Descrição
Um homem de 40 anos de idade apresentou um início espontâneo de dor progressiva no joelho esquerdo de 6 semanas de duração que se agravou com atividades extenuantes. Não havia histórico de trauma, esteróides ou ingestão de álcool. A sensibilidade local foi desencadeada sobre o côndilo femoral medial. As radiografias do joelho não eram notáveis. A RM revelou uma área difusa de edema ósseo hipointenso em T1 (figura 1) e hiperintenso em T2 (figura 2). Foi feito o diagnóstico de osteonecrose espontânea do joelho (SONK). Foi aconselhado ambulação sem peso com muletas e diclofenaco (150 mg/dia) e alendronato de sódio (70 mg uma vez por semana) por 8 semanas. O paciente relatou melhora dramática.