O que é Oxalato?
Oxalato é um produto final do metabolismo e é normalmente excretado do corpo após a sua formação. É derivado de fontes alimentares (por exemplo, espinafre), do metabolismo da vitamina C e da síntese dentro do corpo. Embora a maior parte do oxalato provém da sua formação no corpo (50%), 10-15% é derivado dos alimentos que ingerimos. Pessoas que são susceptíveis à alta absorção de oxalato têm um risco aumentado de desenvolver pedras oxalatadas se comerem grandes quantidades de oxalato dietético.
Como se formam as pedras oxalatadas?
Após a formação do oxalato, este normalmente combina com o cálcio para ser excretado nas fezes. Quando grandes quantidades de gordura não absorvida estão disponíveis (por exemplo, de má absorção de gordura), o cálcio liga-se preferencialmente à gordura em vez do oxalato. Isto deixa o oxalato disponível para ser facilmente reabsorvido pelo cólon e acaba no tracto urinário. Em condições onde a má absorção de gordura está presente, o oxalato na urina é elevado.
Quem é susceptível?
Sais biliares, que são necessários para absorção de gordura, são reabsorvidos no íleo distal do intestino. Quando quantidades inadequadas de sais biliares são reabsorvidas (devido a ressecção ou doença), uma grande quantidade de gordura não pode ser absorvida. Em vez disso, a gordura é perdida nas fezes (esteatorreia). Esta má absorção de gordura pode ocorrer em indivíduos com doença de Crohn do íleo distal ou em pessoas que tiveram uma ressecção ileal cirúrgica envolvendo esta área. Recomenda-se consultar o seu médico para determinar se a esteatorreia (ou perda de gordura nas fezes) está presente. Como o local de absorção excessiva de oxalato é o cólon, pedras oxaladas não são vistas em uma pessoa com colostomia ou ileostomia.
Como são diagnosticadas?
Os sinais e sintomas incluem:
- sangue na urina
- aguda, dores fortes na parte inferior das costas
- dificuldade em urinar
- pedras semelhantes a “areia” ou “cascalho”, se as pedras forem passadas para fora do corpo na urina
- se pedras maiores ficarem presas no tracto urinário, A dor pode estar presente, embora algumas pessoas não apresentem sintomas
Diagnóstico é geralmente por:
- Exame físico
- x-ray
Diasgnóstico
NOTE: Se o seu médico indicar que você pode ser suscetível a pedras oxaladas, as seguintes orientações são recomendadas:
- Os seguintes alimentos devem ser evitados (conter mais de 10 mg de oxalato/serving): Feijão, (cera, verde) nozes, beterraba, casca de laranja, amoras, salsa, mirtilos, framboesas, aipo, groselha, figos secos, ruibarbo, chocolate, espinafres, cacau, morangos, groselhas, batata doce, pimentão verde, acelga, casca de lima e chá.
- Deve ser seguida uma dieta pobre em gordura (menos de 50 gramas por dia) para indivíduos com perda de gordura nas fezes.
- Drink 2 ½ a 3 litros de líquido por dia, isto irá baixar a concentração de oxalatos.
- Evite a suplementação excessiva (mais de 1-2 gramas/dia) de vitamina C, pois o oxalato é derivado do metabolismo da vitamina C.
Consulte o seu médico e/ou dietista/nutricionista registado para discutir quaisquer preocupações ou alterações nutricionais.