Por Breea Johnson, MS RD
Mulheres com PCOS (síndrome do ovário policístico) podem suportar muito para engravidar – desde a utilização de medicamentos para induzir a ovulação até à realização de FIV – tudo isto enquanto experimentam os sintomas típicos da PCOS. Mas, a PCOS também afeta as taxas de aborto espontâneo? Taxas de perda de gravidez entre mulheres com PCOS têm sido relatadas como sendo de 30% a 50%, mas algumas pesquisas têm mostrado que a informação é conflitante. Em um estudo recente, mulheres com PCOS tiveram um aumento de 2 vezes na perda de aborto após se submeterem à ART (FIV ou IUI) (Chason et al, 2010). Embora não os 30-50% relatados anteriormente, a taxa encontrada por Chason et al. é bastante substancial considerando que a população reprodutiva geral tem uma taxa de aborto de cerca de 11%. PCOS também foi encontrado em aproximadamente 40% a 80% das mulheres com abortos recorrentes (Palomba et al., 2009).
Os níveis de insulina também parecem desempenhar um fator de aborto, já que estudos demonstraram que o Metformin tem efeitos positivos na redução das taxas de aborto em mulheres com PCOS. Em um estudo comparando três grupos de mulheres com PCOS no Metformin, todas as taxas de abortamento diminuíram enquanto no Metformin, mas os grupos que pararam com 8 semanas e 12 semanas tiveram uma queda estatisticamente significativa nas taxas de abortamento, enquanto o grupo que parou imediatamente após um diagnóstico positivo de gravidez não teve uma queda estatisticamente significativa (de aproximadamente 20-40% para 4-8%). Entretanto, uma meta-análise de ensaios controlados aleatórios mostrou que a ingestão de Metformina pré-concepção não teve um efeito benéfico na redução das taxas de aborto espontâneo em mulheres com PCOS (Palomba et al, 2009). A pesquisa ainda é muito limitada nesta área.
Fatores em mulheres com PCOS que podem estar contribuindo para aumentar as taxas de aborto incluem níveis mais altos de Lutenizing Hormone (LH) que podem ser aumentados por insulina elevada. Níveis elevados de testosterona, obesidade, níveis de insulina e tratamentos de infertilidade também são fatores que podem estar envolvidos (Palomba et al, 2009). Muitos destes níveis hormonais alterados frequentemente observados com PCOS são grandemente afetados pela dieta e estilo de vida e podem ser melhorados através do trabalho com um nutricionista. A acupunctura também tem sido usada para minimizar a chance de aborto espontâneo. Por favor, ligue para Pulling Down the Moon no (312) 321-0004 ou visite nosso site em www.pullingdownthemoon.com para mais informações.
Chason et al. A Diagnosis of Polycsytic Ovary Syndrome (PCOS) is associated with an increased likelihood of pregnancy loss with Assisted Reproduction. Outubro de 2010.
Palomba et al. Effect of preconceptional metformin on abortion risk in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Esterilidade da fertilidade. 2009.