Visão geral da placenta
O que é a placenta prévia?
Placenta prévia é um problema de gravidez em que a placenta bloqueia o colo do útero. A placenta é um órgão redondo e plano que se forma na parede interna do útero logo após a sua concepção. Durante a gravidez, dá ao bebé comida e oxigénio da mãe.
Numa gravidez normal, a placenta está presa no topo do útero, longe do colo do útero. Na placenta prévia, a placenta forma-se em baixo no útero e cobre todo ou parte do colo do útero.
Se a placenta prévia estiver presente durante o parto e o parto, pode causar problemas tanto para a mãe como para o bebé.
- A mãe pode perder muito sangue, o que pode ser perigoso tanto para ela como para o bebé.
- A placenta pode separar-se demasiado cedo da parede do útero. Isto chama-se placenta abrupta, e também pode causar hemorragias graves.
- O bebé pode nascer demasiado cedo (prematuro), com um peso baixo ou com um defeito de nascença.
O que causa a placenta previa?
Os médicos não têm a certeza do que causa este problema. Mas algumas coisas fazem com que você tenha mais probabilidade de tê-lo. Estes são chamados fatores de risco.
Você não pode controlar a maioria dos fatores de risco para a placenta prévia. Por exemplo, é mais provável que a tenha se:
- Fez uma cirurgia que afectou o seu útero, como uma D&C ou uma cirurgia para remover fibróides uterinos (miomectomia).
- Fez uma cesariana anterior.
- Fez cinco ou mais gravidezes.
- Tem idade igual ou superior a 35 anos.
- Have teve placenta prévia.
Os factores de risco que pode controlar incluem:
- Fumar durante a gravidez.
- Usar cocaína durante a gravidez.
Quais são os sintomas?
Algumas mulheres com placenta prévia não têm quaisquer sintomas. Mas outras podem ter sinais de aviso como:
- Sangue vaginal doloroso e sem dor. O sangue é frequentemente vermelho vivo, e o sangramento pode variar de leve a pesado.
- Sintomas de parto prematuro. Estes incluem contracções regulares e dores ou dores na parte inferior das costas ou na barriga.
Chame o seu médico se tiver:
- Sangria vaginal intensa durante o primeiro trimestre.
- Qualquer hemorragia vaginal no segundo ou terceiro trimestre.
Como é diagnosticada a placenta prévia?
A maioria dos casos de placenta prévia são encontrados durante o segundo trimestre quando uma mulher tem uma ecografia de rotina. Ou pode ser encontrada quando uma mulher grávida tem hemorragia vaginal e recebe uma ecografia para descobrir o que a está a causar. Algumas mulheres não descobrem que têm placenta prévia até terem hemorragia no início do trabalho de parto.
Um exame pélvico não será feito a não ser que precise de uma cesariana de imediato. Um exame pélvico pode ferir a placenta e causar hemorragia mais intensa.
Como é tratado?
O tipo de tratamento que terá depende:
- Se ou quanto está a sangrar.
- Como o problema está a afectar a sua saúde e a saúde do seu bebé.
- Quão perto está da sua data de vencimento.
Se o seu médico descobrir antes da 20ª semana de gravidez que a sua placenta está baixa no útero, as probabilidades são muito boas de que melhore por si só. A posição da placenta pode mudar à medida que o útero cresce. Assim, no final da gravidez, a placenta pode já não bloquear o colo do útero.
Se não estiver a sangrar, pode não precisar de estar no hospital. Mas terá de ter muito cuidado.
- Evite qualquer actividade extenuante, como correr ou levantar.
- Não faça sexo e não coloque nada na sua vagina.
- Chame o seu médico e vá imediatamente às urgências se tiver qualquer hemorragia vaginal.
Se estiver a sangrar, pode ter de ficar no hospital. Se estiver perto da data prevista, o seu bebé vai ter um parto. Os médicos fazem sempre uma cesariana quando há uma placenta prévia no momento do parto. Um parto vaginal pode perturbar a placenta e causar hemorragia grave.
Se a sua hemorragia puder ser retardada ou parar, o seu médico pode atrasar o parto e vigiar de perto a si e ao seu bebé. O médico pode fazer uma monitorização cardíaca fetal para verificar o estado do seu bebé.
Pode ser-lhe dado:
- Uma transfusão de sangue se tiver perdido muito sangue.
- Medicamentos esteróides se não estiver perto da data prevista para o parto. Estes medicamentos ajudam a preparar o seu bebé para o parto acelerando o desenvolvimento pulmonar.
- Medicamentos tocolíticos para abrandar ou parar as contracções se estiver em trabalho de parto prematuro.
Se o seu recém-nascido for prematuro, o seu bebé pode ser tratado numa unidade de cuidados intensivos neonatais, ou UCI neonatal. Os bebês prematuros precisam ficar no hospital até que possam comer, respirar e se manter quentes por conta própria.