Sem confiança; menos competentes
Nos primeiros anos da enfermagem, os enfermeiros responsáveis eram preceptores. Enfermeiros diplomados aprenderiam à beira do leito, com enfermeiros mais experientes ensinando-os, de acordo com Figueroa.
Agora, enfermeiros vão para universidades e faculdades para aprenderem a profissão, obtendo, sem dúvida, muito menos experiência à beira do leito antes de assumirem seus primeiros empregos em hospitais e outros ambientes.
“Há uma enorme discussão sobre a lacuna entre educação e prática. Quando novas enfermeiras se formam, elas são menos confiantes e menos competentes”, disse ela. “O que está realmente acontecendo com esses novos enfermeiros chegando é que eles não estão preparados para lidar com uma carga total de pacientes. Então, eles têm o que chamamos de choque da realidade, pensando coisas como ‘eu não estava preparada dessa maneira’. Não foi isto que eu aprendi. Então eles começam a questionar se decidiram pela profissão certa”
Para aliviar a previsão de escassez de enfermeiros nos próximos anos, o Instituto de Medicina recomenda aos empregadores de saúde que ofereçam novos programas estruturados de residência de enfermeiros. A preceptorship faz parte dos programas de residência de enfermagem a bordo, e preceptores treinados são vitais para dar confiança aos novos enfermeiros necessários e aumentar a competência dos enfermeiros, segundo Figueroa.
“Mas isso não vai acontecer se você não tiver preceptores, ou enfermeiros experientes, ensinando esses novos enfermeiros”, disse ela. “Se os seus preceptores não estiverem adequadamente preparados e apoiados, então o seu programa de residência sofrerá”, disse Figueroa.
As enfermeiras experientes têm a responsabilidade de considerar a precepção como parte do que a Associação Americana de Enfermeiras diz ser a responsabilidade social dos enfermeiros para proteger e manter o bem-estar das populações que servem, disse Figueroa.
“Como preceptor, você garante que cada nova enfermeira se torne confiante e competente para prestar cuidados de qualidade. Isso significa que você está garantindo a segurança dos pacientes – a população que você serve. Então, na verdade, está respondendo ao chamado da nossa responsabilidade social como enfermeira”, disse ela.
Ser um bom professor é uma coisa – o preceptor é outra
A certificação de preceptor é a forma de uma enfermeira mostrar que ele ou ela é um especialista, disse Figueroa.
“É realmente importante que tenhamos preceptores certificados que sigam o escopo e as normas de preceito”, disse ela.
Os empregadores muitas vezes compensam os preceptores ou consideram o papel uma forma de os enfermeiros subirem na escada clínica. Mas não há diretrizes universais para compensar os preceptores de enfermagem e os enfermeiros devem indagar sobre possíveis benefícios ou defender uma compensação adequada se não houver nenhuma, de acordo com Figueroa.
Precepting 101
O curso Relias cobre tópicos necessários para o sucesso da precepção, tais como limites entre preceptor e preceptor, pensamento crítico, habilidades de comunicação, delegação, gerenciamento de tempo, avaliação de competência, estabelecimento de metas, feedback construtivo, envolvimento paciente/família e muito mais.
Tammy Franqueiro, RN
Tammy Franqueiro, MSN, RN-BC, CENP, vice-presidente da empresa Versant Holdings de soluções de competência em saúde e palestrante do curso de preceptores Relias, disse que há muitas habilidades úteis para os preceptores de enfermagem. Entre elas – dar feedback está entre aquelas.
“Feedback ajuda o preceptor a desenvolver conhecimentos, habilidades e atitudes e estabelece o desempenho esperado”, disse ela. “O feedback deve ser objetivo, específico, oportuno, informal e feito de forma privada”, disse Franqueiro. “Seja capaz de flexibilizar seu estilo de ensino”. Seja criativo, inovador para corresponder às necessidades de aprendizagem e nível de experiência do seu preceptor”
Os preceptores, segundo Franqueiro, devem empregar múltiplas abordagens para encorajar os preceptores a pensar criticamente e a integrar o conhecimento na sua prática”. Uma delas é ajudar os preceptores a estabelecer metas SMART específicas, mensuráveis, alcançáveis, relevantes e oportunas.
“Estabelecer cronogramas para metas, objetivos e resultados ao longo da preceptoria com claras expectativas de desempenho específicas para o indivíduo”, disse Franqueiro.
As enfermeiras experientes que querem aprimorar as habilidades de preceptor devem pensar nas suas primeiras orientações, de acordo com Franqueiro.
“Se você tinha um sistema de apoio positivo, foi deixado para descobrir as coisas sozinho, ou pior ainda, tinha um colega tóxico como preceptor – seja qual for a situação, use essa memória e aprenda com ela para se tornar o preceptor com o qual todo preceptor quer trabalhar e aprender”, disse Franqueiro.
“Seja realista. Seja positivo”. Sê um defensor. Sê paciente. Esteja disponível”, disse ela.
Préceptor pode ser uma experiência satisfatória, segundo Figueroa, que se lembra da sua própria experiência ajudando uma colega enfermeira na sua jornada.
“Havia uma nova enfermeira no nosso programa de residência que estava fascinada com a preceptorização. Ele teve uma experiência muito boa com os seus preceptores”, disse Figueroa. “Ele me perguntou se eu poderia orientá-lo em seu crescimento profissional como preceptor”. Nós estabelecemos uma relação de confiança. Eu o escutei. Ele confiava em mim. Ele se tornou um preceptor excepcional, adorou a precepção e a pagou adiantado. Agora ele é um gerente num período de quatro ou cinco anos. Ele continua a enviar-me cartões que dizem: “Sou quem sou agora por tua causa”.”