COMPLICAÇÕES DURANTE A PREGNÂNCIA
Palência de Sino
Esta condição envolve um início súbito de perda indolor da função muscular facial. Não é possível abaixar as sobrancelhas, fechar os olhos ou fazer a bolsa dos lábios. Os pacientes também podem sentir uma perda do gosto nos 2/3 anteriores da língua, bem como dor posterior à orelha. Embora esta condição não tenha actualmente uma causa conhecida, muitos acreditam que as subluxações vertebrais são pelo menos parcialmente responsáveis.
A paralisia do sino é 3 vezes mais comum nas mulheres grávidas. As alterações hormonais que aumentam a retenção de água, a gremagem durante o parto e o parto, bem como a frouxidão ligamentar, são os principais responsáveis. Na apresentação típica, a mulher acorda com uma incapacidade indolor de operar os músculos faciais de um dos lados da face. Isto ocorre tipicamente durante o 3º trimestre. A condição tende a melhorar ao longo de muitas semanas a meses, dependendo da sua gravidade. Muitos estudos têm mostrado resultados favoráveis com cuidados quiropráticos.
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Nevralgia Braquial
Uma grande colecção de nervos, o plexo braquial, da coluna cervical descem para cada braço para proporcionar uma inervação sensorial e motora. Novamente, devido ao aumento de fatores hormonais, partes do plexo nervoso podem ficar impingidas ou irritadas. Isto resulta em dor radiante no braço e também pode estar associado com dor ou rigidez no pescoço. A restauração da biomecânica cervical e a eliminação das subluxações cervicais é realizada pelo quiroprático para eliminar o stress cervical e os sintomas radiculares.
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Câncer de peito
Câncer de peito está a ocorrer mais cedo e mais cedo nas mulheres. O câncer de mama ocorre em aproximadamente 1 em cada 3.000 gestações. É importante fazer um exame mamário antes da gravidez ou no início da gravidez para verificar a sua presença e estabelecer uma linha de base, se presente.
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Síndrome do Túnel Cárpico
Síndrome do Túnel Cárpico, comumente associada a movimentos repetitivos do pulso, também é aumentada durante a gravidez. Isto é devido a alterações hormonais que aumentam a retenção de água, levando ao aumento da pressão sobre o nervo mediano à medida que este passa pelo “túnel do carpo” no pulso, daí o nome. Os sintomas incluem dormência e formigamento da mão e dos dedos, bem como dores no antebraço e no pescoço. Os ajustes quiropráticos aplicados à região cervical e do pulso podem ajudar a eliminar a inflamação e a acelerar a resolução. Além disso, suplementos de vitamina B6 têm demonstrado ajudar a eliminar os sintomas da síndrome do túnel do carpo.
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Coccídnia
Esta condição refere-se simplesmente a um cóccix doloroso. O osso do cóccix está localizado na extremidade do seu sacro ou cóccix e pode tornar-se irritado e doloroso durante a gravidez. Isto é especialmente evidente no último trimestre devido à posição do bebé e à falta de espaço para o bebé manobrar. O ajuste manual do cóccix é frequentemente necessário e pode ser realizado com segurança e sucesso pelo quiroprático.
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Gravidez ectópica
Gravidez ectópica ocorre quando a implantação e subsequente desenvolvimento de um óvulo fertilizado está fora do útero. Isto ocorre mais comumente em uma trompa de falópio. Como o embrião desenvolve, a trompa de Falópio é incapaz de se expandir como o útero e pode eventualmente romper-se. Os sintomas incluem cãibras ou dores lancinantes na parte inferior do abdómen. Em 75% das mulheres ocorrerá hemorragia vaginal. Esta é uma condição grave porque pode ocorrer hemorragia interna aguda levando à possível morte.
Correntes certos factores podem aumentar a probabilidade de gravidezes ectópicas incluindo:
- UIUUtilização do DIU anterior
- Infecção pélvica ou tubária anterior (certas DST’s)
- Anormalidades tubárias
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Dores de cabeça
As dores de cabeça mais frequentes durante a gravidez são dores de cabeça de tensão muscular. Estas dores de cabeça são de tecido mole e de natureza biomecânica e respondem de forma excelente aos cuidados quiropráticos. Felizmente para as enxaquecas, as enxaquecas são raras durante a gravidez, pois as hormonas libertadas neutralizam os processos envolvidos que normalmente causam enxaquecas.
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Nevralgia Intercostal
Alterações hormonais durante a gravidez levam ao relaxamento dos ligamentos e cápsula articular que incluem as articulações das costelas. Além disso, o aumento de peso aumenta a pressão sobre a caixa torácica. Estes dois factores levam ao aumento das subluxações das costelas e ao aumento da irritação do nervo intercostal. Os quiropráticos ajustam as cabeças das costelas para aliviar a irritação nervosa e restaurar o posicionamento normal das cabeças das costelas.
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Meralgia Paresthetica
Esta condição é o resultado da pressão sobre o nervo cutâneo lateral do fémur que proporciona sensação à pele da parte superior lateral da coxa. O aumento do peso e da pressão abdominal, assim como o aumento da curvatura lombar tendem a colocar uma pressão adicional na área do nervo, o que leva à dor, dormência e formigamento na área da coxa lateral superior. Os quiropráticos geralmente tratam esta condição com sucesso.
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Nevralgia Ciática
Esta condição comum é resultado do aumento da pressão sobre a grande coleção de nervos na parte inferior das costas. Os sintomas incluem dor nas costas com sintomas de dor, dormência e/ou formigueiro que irradia para as nádegas e perna(s). Existem também outras causas desta condição que incluem disfunção da articulação sacroilíaca, síndrome do disco lombar, irritação da articulação da face lombar e subluxações vertebrais. Os cuidados quiropráticos são especialmente eficazes no tratamento da neuralgia ciática, uma vez que o tratamento aborda directamente a causa.
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Teratologia de Medicamentos e outras Substâncias
É vital que todas as mulheres que acreditem estar grávidas ou que estejam grávidas tenham 100% de certeza que não consomem quaisquer medicamentos que possam conduzir a defeitos congénitos ou complicações. Estima-se que 2-3% de todos os defeitos de nascença são induzidos por fármacos. Um problema é que os danos no embrião podem ocorrer antes mesmo de a mulher saber que está grávida. Sistemas vitais como o coração e o sistema nervoso desenvolvem-se nas semanas após a concepção e são extremamente susceptíveis a toxinas como drogas e álcool.
Somas substâncias e drogas comuns que podem produzir efeitos adversos no embrião/fetus em crescimento incluem:
- Adoçante artificial – Aspartame
- Cafeína
- Aspirina
- Fumar
- Anti-histamínicos
- Antibióticos
- Drogas recreativas (marijuana, cocaína, etc.))
- Antidepressivos
- Antiepilépticos
- Acne Drugs – Accutane
- Cardiovascular Drugs
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Toxemia da Gravidez – Eclampsia
Esta condição fatal pode desenvolver-se na 2ª metade da gravidez e não tem etiologia conhecida, embora alguns acreditem que resulta de uma má nutrição. Nas fases iniciais (pré-eclâmpsia) os sinais incluem pressão arterial elevada (hipertensão), proteína na urina (proteinúria), e edema excessivo (nem sempre presente). Se a eclâmpsia se desenvolver, podem desenvolver-se os seguintes sinais:
- epilepsia
- subaracnoide/hemorragia cerebral
- tumores cerebrais preexistentes podem fulminar-se
- uremia
- insuficiência hepática
- necrose placentária
- glomerular (rim) e tubária necrose
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COMPLICAÇÕES DURANTE O PROCESSO DE NASCIMENTO
Energia insuficiente
Energia suficiente e contrações coordenadas são essenciais para um trabalho de parto suave e sem complicações. Quando a potência das contracções é fraca ou o padrão das contracções desorganizado, é mais provável que a mãe se esgote. Isto pode causar angústia fetal resultando em dano fetal e/ou cesárea. As seguintes são causas de potência insuficiente ou de contracções inadequadas:
- acção uterina desordenada
- útero com cólicas
- anel de constrição – Anel do Bandl
- colo do útero rígido
- colo do útero edematoso
- descolamento anular
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Obstrução da passagem
Obstruções da passagem (pélvica, uterino, colo uterino, etc.) pode complicar o processo de parto. Estes incluem:
- tumores
- cistos
- fraturas
- subluxações
- pélvis masculina plana (andróide)
- alterações fisiológicas (doença articular degenerativa, tuberculose, raquitismo, osteomalacia)
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Malposições do feto
Malposição do feto pode levar a apresentações de nascimento anormais. Algumas das apresentações mal posicionadas mais comuns incluem:
Apresentação de cabeça para baixo
Esta apresentação ocorre em aproximadamente 13% dos nascimentos e envolve uma apresentação em que o bebê se apresenta em uma posição “de cabeça para baixo” ou “lado ensolarado para cima”. Se o bebé não se vira para a posição adequada ou se atrasa, o recém-nascido geralmente desenvolve “cabeça de cone”. Essa posição também produz o que é conhecido como “parto de costas”. Isto pode ser significativamente reduzido em mulheres que recebem cuidados quiropráticos regulares durante a gravidez.
Apresentação da bébé
Em uma apresentação da bébé, os pés ou nádegas apresentam-se primeiro em oposição à cabeça. Esta apresentação ocorre em cerca de 1 em cada 40 nascimentos. Possíveis complicações podem ser graves e incluir:
- sangramento intracraniano
- luxação do pescoço
- luxação do ombro
- luxação do navio
- fratura da clavícula
- ruptura de órgãos internos
- demagenital
- ruptura da placenta precoce
- corda prolapsada
- rupturauterina
Apresentação da face
Apresentação da face ocorre aproximadamente a cada 3,000 nascimentos. Nesta apresentação, o bebé apresenta primeiro o rosto com o pescoço em extensão. As causas incluem um útero frouxo, pélvis plana, feto múltiplo, anencefalia, ou espasmos do pescoço do feto. Isto é stressante na coluna cervical e geralmente resulta numa subluxação cervical no recém-nascido. O cuidado quiroprático por um quiroprático treinado em ajustar os recém-nascidos é crucial para a continuação do crescimento adequado da coluna vertebral.
Apresentação do ombro
Apresentação do ombro ocorre em cada 200-300 nascimentos e envolve um parto “primeiro ombro”. As causas incluem:
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- nascença dupla
- hidrâmnios – excesso de líquido amniótico
- placenta praevia – parte do útero apresenta-se antes do feto devido a malposição placentária
- multiparidade – uma mulher que teve 3 ou mais filhos
- sub-septae uterus
- formato fetal incomum
- mobilidade da pélvis
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Parto de fórceps
No caso de haver angústia fetal ou materna, ou o trabalho não está a correr como planeado, pode ser usada a assistência de fórceps. Como o fórceps pode causar uma série de problemas, o fórceps só deve ser usado em situações absolutamente necessárias. Os seguintes ferimentos podem resultar do uso impróprio/inadequado do fórceps:
- fraturas do crânio
- marcas de nascimento
- torcicolos induzidos por um médico
- danos no plexo braquial
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Secção cesariana
>Secções c estavam a tornar-se muito populares há pouco tempo, especialistas recomendam agora evitar este procedimento, a menos que a mãe ou o feto estejam em extrema angústia. Isto é devido à invasividade do procedimento e às tensões desnecessárias colocadas sobre o bebé. As indicações para as cesarianas são:
- placenta praevia – parte do útero se apresenta diante do feto devido a mal posicionamento da placenta
- fliçãofetal
- flição materna
- failure para o parto ao progresso
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COMPLICAÇÕES POSTPARTUM
- vem em breve
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