Quando estiver a bombear exclusivamente para o seu bebé – ou mesmo se estiver a amamentar e a amamentar com leite bombeado por biberão – pode ser difícil saber exactamente quanto leite o seu bebé deve comer. Quanto é que o seu bebé deve receber por mamada? Quanto deve comer por dia?
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Muitas pessoas a alimentarem-se com leite materno bombeado (incluindo eu, quando eu era um novo, confuso, e com o leite materno sem dormir) referem-se às directrizes de alimentação com leite materno para terem uma ideia de quanto devem dar aos seus bebés.
No entanto, a fórmula e o leite materno não são a mesma coisa – por exemplo, o leite materno é metabolizado mais rapidamente do que a fórmula. E porque a maioria dos bebés amamentados são amamentados, não há forma de saber quanto estão a ingerir (a menos que os pesem antes e depois de cada mamada com uma balança de bebé).
Então, como saber quanto leite materno deve o seu bebé estar a comer?
Fiz recentemente uma pesquisa com mulheres que bombeavam exclusivamente para os seus bebés, e uma das perguntas que fiz aos inquiridos foi quanto leite os seus bebés comiam diariamente. Vou analisar estes resultados primeiro, e depois analisar as recomendações para bebês alimentados com leite em pó para ver como eles se comparam.
Qual a média de ingestão de leite por dia para bebês amamentados bebendo de mamadeiras?
A média geral de ingestão para bebês ao longo do primeiro ano foi de 26,8 onças (792,5 ml); após um mês de idade, a ingestão diária mínima relatada foi de 16 onças (473 ml) e a máxima foi de 48 onças (1.420 ml). Abaixo está um gráfico mostrando como os resultados foram distribuídos:
Aqui podemos ver que a maioria dos bebês comem entre 24 (710 ml) e 30 onças (887 ml).
Quantos onças os bebés amamentados comem aos 2 meses, 3 meses, 4 meses, etc.?
Como seria de esperar, a ingestão de leite materno variou ligeiramente com a idade do bebé, com uma média ligeiramente mais baixa no primeiro mês de vida e depois aumentando até aos 26 a 28 onças (770 a 828 ml) até cerca dos 10 meses de idade.
Neste momento, presumivelmente, os sólidos constituem uma parte mais substancial da alimentação do bebé, e a média desce para 25 onças (740 ml) aos 10 meses e 19,5 onças (577 ml) aos 11 meses.
Eu também procurei ver se a ingestão de leite materno variava por quaisquer outros fatores que eu tinha perguntado na pesquisa, tais como a idade da mãe, se o bebê era um primeiro bebê ou uma criança subseqüente, e raça. Não encontrei diferenças estatisticamente significativas com base nas características maternas ou infantis, exceto pela idade do bebê, conforme descrito acima.
A única relação que encontrei com relação à ingestão de leite materno por um bebê foi a quantidade de leite que a mãe bombeou. As mães que bombeavam mais leite tinham tendência a dar mais leite aos seus bebês.
Isso poderia ser por algumas razões diferentes. Por exemplo, as mães que mudaram de amamentação para bombeamento exclusivo podem estar intimamente sincronizadas com a quantidade de leite que seu bebê precisa. Além disso, mulheres com suprimento na parte baixa do espectro que têm bebês que também não precisam de tanto leite podem não funcionar tanto quanto mães cujos bebês ingerem mais.
Como a quantidade média de leite materno consumido se compara às diretrizes de alimentação por fórmula?
Estava curiosa se os resultados que obtive na pesquisa seriam ou não semelhantes às diretrizes de alimentação por fórmula, então procurei nas diretrizes da Academia Americana de Pediatria. Lê-las é um pouco confuso, já que as descrições de ingestão apropriada usam três faixas – a idade do bebê (isto é, 1-3 meses), a quantidade de fórmula (isto é, 2-3 oz), e o número de mamadas (isto é.., a cada 3-4 horas).
Para simplificar, decompus as directrizes na tabela abaixo:
Aqui podemos ver que a ingestão diária total recomendada está bastante próxima das médias relatadas acima para bebés por idade. A recomendação é ligeiramente menor no início, mas ao mesmo tempo que os totais reais para bebês amamentados por seis meses.
As diretrizes afirmam especificamente não alimentar um bebê com mais de 32 oz (946 ml) de fórmula por dia. Não tenho a certeza se essa recomendação também se aplicaria ou não ao leite materno, mas mais de 10% dos bebés dos inquiridos bebiam mais leite materno do que o leite diário.
(Incluindo o meu! O bebé para o qual eu bombeei exclusivamente era um bebé realmente grande que comia 40 onças de leite materno no normal, por isso espero que não seja um problema para o leite materno.)
Nota: O horário típico de alimentação dos bebés amamentados pode ser muito diferente do dos bebés alimentados com leite materno. É mais comum os bebés amamentados comerem mais e menos a tempo do que os bebés alimentados com leite materno, provavelmente porque (como referido acima) o leite materno é metabolizado mais rapidamente do que o leite em pó. Esta discussão é apenas sobre a ingestão total.
Quanto leite materno deve dar ao seu bebé por mamada?
Depende da idade do bebé e varia bastante por bebé, mas aqui está um visual que poderá ajudá-la a compreender a capacidade do estômago de um recém-nascido.
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Não incluí quantidades por mamada na minha pesquisa, mas vou partilhar as quantidades nos biberões do meu bebé em idades diferentes (mais uma vez, este é apenas o meu bebé e o seu pode ter necessidades diferentes):
- Primeiro mês (após a primeira semana) – 2-3 onças por mamada
- Segundo e terceiro mês – cerca de 3 onças por mamada
- Terceiro e quarto meses – 3-4 onças por mamada
- Quinto mês a avançar – 4-5 onças por mamada
Então, o que deve fazer com esta informação?
Felizmente, não existe uma resposta de tamanho único para todas as respostas. Como pode ver no primeiro gráfico, há uma enorme variação no que os bebés amamentados irão comer num determinado dia – o seu bebé pode ser um que só precisa de 20 onças por dia ou um (como o meu) que precisa de muito mais.
O meu objectivo com este post era ser capaz de dar às mães um estádio de bolas sobre o que é “normal” para os bebés amamentados comerem num determinado dia, e se quiserem, podem usar isto como um ponto de partida que podem afinar com base nas necessidades do vosso bebé.
Ultimamente, no entanto, eu deixaria o vosso bebé ser o vosso guia. Se ele terminar o biberão e ainda parecer esfomeado e não estiver acalmado por uma chupeta ou qualquer outro dos seus outros truques, então eu iria em frente e alimentá-lo-ia mais. Se ele está do outro lado do espectro e simplesmente não gosta de comer muito, eu não o empurraria a menos que haja um problema com o aumento de peso (e então eu discutiria a melhor abordagem com seu pediatra).
Note: Se você é um geek de dados como eu e está interessado em mais dados de pesquisa, eu escrevi um e-book sobre bombeamento exclusivo e fornecimento de leite que faz uso extensivo dele; você pode conferir aqui.
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