1. O que é recorrência?
2 Tipos de recorrência
3 Sintomas de recorrência
4. Diagnóstico
5. Tratamento da recidiva
6. Recidiva e prognóstico
1. O que é a recidiva?
Recorrência é o termo usado para câncer que voltou após o tratamento.
Existem vários tipos diferentes de recidiva do cancro da mama, dependendo de onde no corpo o cancro voltou.
Recorrência significa que o mesmo cancro da mama voltou. Não é um novo câncer de mama, embora as pessoas que tiveram câncer de mama também tenham um risco ligeiramente maior de desenvolver um novo câncer primário de mama.
2. Tipos de recidiva
Recidiva local
Se o cancro da mama voltar na zona do peito, mama ou axila, ou na pele perto do local original ou cicatriz, chama-se recidiva local.
Não significa que o câncer se tenha espalhado.
Câncer de mama localmente avançado (às vezes chamado de recorrência regional)
Se o câncer de mama se espalhou para a parede do peito ou pele da mama, ou para os gânglios linfáticos ao redor do peito, pescoço e sob o osso mamário, mas não se espalhou para outras áreas do corpo, é chamado de câncer de mama localmente avançado. Às vezes o cancro da mama é localmente avançado quando é diagnosticado pela primeira vez.
Pensa-se que as pessoas que têm cancro da mama localmente avançado têm um risco aumentado de propagação das células cancerosas para outras áreas do corpo, em comparação com aquelas com cancro da mama em fase 1 ou 2.
Encontrar mais sobre as fases do cancro da mama.
Câncer de mama secundário
Algumas vezes as células cancerosas da mama podem propagar-se do cancro primário da mama para outras partes do corpo. Isto é chamado de câncer de mama secundário ou metastático.
Câncer de mama secundário geralmente afeta os ossos, pulmões, fígado e cérebro.
3. Sintomas de recorrência
Conheça os sintomas de recorrência do câncer de mama, incluindo dicas sobre como lidar com as preocupações sobre o retorno do seu câncer.
Por vezes pode ser encontrada uma recidiva do cancro da mama durante uma mamografia ou um scan antes de causar quaisquer sintomas.
4. Diagnóstico
Diagnosticar uma recidiva local ou regional geralmente envolve testes similares aos usados para diagnosticar o câncer primário de mama.
Você geralmente terá um exame de mama ou peito para avaliar qualquer sintoma seguido por um ou mais dos seguintes testes:
- mamografia
- exame ultra-sonográfico
- biópsia do núcleo
- biópsia de perfuração
- aspiração fina da agulha (FNA)
Se for diagnosticada uma recidiva local ou regional, os seus médicos podem usar testes para verificar se existe cancro em qualquer outra parte do seu corpo antes de iniciar o tratamento.
Isto não significa necessariamente que eles pensem que o seu cancro se espalhou, mas os seus médicos vão querer verificar para se certificarem de que lhe está a ser oferecido o tratamento mais adequado.
Testes podem incluir exames de sangue, uma cintilografia óssea, radiografia do tórax, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET.
Diagnosticar o cancro secundário da mama envolve diferentes testes, dependendo dos sintomas que você tem e onde eles estão no corpo.
Encontrar mais sobre os testes para o cancro secundário da mama.
5. Tratamento para recorrência
Tratamento para recorrência local
Tratamento para recorrência local dependerá de uma série de fatores, incluindo quais tratamentos você já teve anteriormente.
Cirurgia
Se você fez uma cirurgia de conservação dos seios (também conhecida como excisão local ampla ou lumpectomia), então geralmente lhe será oferecida uma mastectomia. Para algumas pessoas pode ser possível repetir a ampla excisão local.
Se você já fez uma mastectomia, a cirurgia pode ser possível para remover as áreas afetadas.
Nódulos linfáticos do início também podem ser removidos.
Radioterapia
A radioterapia geralmente só é uma opção se você não fez radioterapia anteriormente na mesma área.
A forma como a radioterapia é dada para uma recidiva é semelhante à forma como é dada a alguém recém-diagnosticado.
A radioterapia pode ser oferecida se a cirurgia não for possível.
Terapia hormonal
Se o cancro for receptor de estrogénios positivo pode ser-lhe oferecida terapia hormonal.
O tratamento que lhe é oferecido depende se já passou pela menopausa e qualquer terapia hormonal que já tenha tido ou esteja a tomar.
Chemoterapia
Não está claro quanto benefício a quimioterapia será para você se você tiver uma recorrência local, mas pode ser oferecida em alguns casos.
Se já fez quimioterapia anteriormente, podem ser utilizados diferentes medicamentos de quimioterapia.
Terapia orientada
Terapias orientadas são um grupo de medicamentos que bloqueiam o crescimento e a propagação do cancro.
As terapias orientadas mais utilizadas são para o cancro de mama positivo HER2.
Tratamento para câncer de mama localmente avançado (recorrência regional)
Tratamento para câncer de mama localmente avançado é provável que inclua um tratamento que afeta todo o corpo (conhecido como tratamento sistêmico).
Pode ser quimioterapia, terapia hormonal ou terapia orientada.
Quimioterapia
Se já fez quimioterapia anteriormente, podem ser-lhe oferecidos diferentes medicamentos de quimioterapia desta vez.
Terapia hormonal
Se o cancro for receptor de estrogénios positivo, pode ser-lhe oferecida terapia hormonal.
Se já estava a tomar terapia hormonal quando o seu cancro voltou, o seu médico pode considerar mudar para um medicamento diferente.
Terapia orientada
Terapias orientadas são um grupo de medicamentos que bloqueiam o crescimento e a propagação do cancro.
As terapias orientadas mais utilizadas são para o cancro de mama positivo HER2. No entanto, existem outras terapias direccionadas disponíveis para tratar o cancro da mama localmente avançado que é negativo para o HER2.
Radioterapia e cirurgia
Poderá ser-lhe oferecida radioterapia se forem encontradas células cancerosas nos gânglios linfáticos acima ou abaixo da clavícula, debaixo da mama ou entre as costelas. Normalmente não é possível remover o câncer usando cirurgia nesta situação.
Se a recorrência afetou a musculatura da parede torácica, cirurgia pode ser oferecida assim como radioterapia.
Quando a recorrência afeta a pele da mama, o tratamento geralmente consistirá em tratamento sistêmico. A cirurgia ou radioterapia também pode ser oferecida, mas isso dependerá da quantidade de pele afetada, sua posição e qualquer tratamento radioterápico prévio que você tenha tido. Algumas pessoas com câncer de mama localmente avançado podem receber eletrochemoterapia, que combina uma dose baixa de um medicamento de quimioterapia com impulsos elétricos.
Tratamento para câncer de mama secundário
Se o câncer de mama se espalhou para outra parte do corpo, pode ser tratado, mas não pode ser curado.
O objectivo do tratamento do cancro secundário da mama é:
- controlar e retardar a propagação do cancro
- diminuir os sintomas
- manter a saúde e o bem-estar
- dar-lhe a melhor qualidade de vida durante o máximo de tempo possível
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Conhecer mais sobre o tratamento do cancro secundário da mama.
6. Recorrência e prognóstico
Se o seu cancro da mama tiver voltado, a sua perspectiva (ou prognóstico) dependerá do tipo de recorrência.
Conheça mais sobre a recorrência e o prognóstico.