Síndrome do Colón Irritável (SII): Sintomas, Complicações e Tratamento

Conteúdo

Neste artigo vamos ver:

• O que é a Síndrome do Colón Irritável (SII)?
• Como ocorre a SII?
• Quem é propenso ao SII?
• Qual é a causa do SII?
• Quais são os sintomas do SII?
• Como é diagnosticado o SII?
• Quais são as complicações do SII?
• Qual é o tratamento da SII?

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O que é a Síndrome do Colón Irritável (SII)?

Síndrome do Colón Irritável (SII) por si só não é uma doença, mas é um distúrbio funcional do intestino que leva à ocorrência de um grupo de sintomas. Os sintomas comuns incluem, aumento de gases, hábitos intestinais alterados, intolerância a certos alimentos, e inchaço estomacal.

IBS geralmente ocorre durante o final da adolescência ou durante a metade dos 40 anos. Esta desordem é considerada crônica e precisa de tratamento a longo prazo.

Se você notar algum destes sintomas, seria sábio consultar o médico de sua família ou um médico geral. Dependendo da gravidade dos sintomas, você pode ser encaminhado a um gastroenterologista, e até mesmo ser solicitado a consultar um psicólogo, já que um grande número de pacientes com SII parece também sofrer de estresse e ansiedade.

Como ocorre a SII?

Os músculos dos intestinos movem os alimentos que ingerimos do estômago para o reto. O movimento dos alimentos através do trato gastrointestinal também é conhecido como motilidade. Os músculos do intestino contraem-se e relaxam num ritmo suave que permite que o alimento se movimente através do intestino de forma previsível. No entanto, em pacientes com SII, os músculos contraem-se vigorosamente e por períodos de tempo mais longos. Isto não só perturba o movimento dos alimentos através do intestino como também causa dor à pessoa. Se o movimento dos alimentos é lento, a pessoa experimenta constipação, e quando é rápido, experimenta diarréia.

É muito comum que pacientes com SII alternem entre constipação (SII-C) e diarréia (SII-D).

As pessoas com SII têm terminações nervosas no trato digestivo que são mais sensíveis que o normal. Portanto, pequenas bolhas de gás que são normais para a maioria das pessoas podem ser bastante dolorosas para os pacientes com SII.

Durante um ataque habitual de SII, o paciente sente cãibras no estômago. Ele pode sentir inchaço no estômago e passar mais gás do que o normal. Depois disto, pode haver cerca de constipação ou diarréia.

A pessoa geralmente sente vontade de visitar o banheiro imediatamente após a comida.

Após uma visita ao banheiro, é muito normal que um paciente com SII sinta que não foi capaz de esvaziar completamente seus intestinos. Isto leva a repetidas visitas ao banheiro.

A maioria dos pacientes sente uma pressa em visitar o banheiro imediatamente após a refeição, especialmente durante, ou após o café da manhã.

Quem tem tendência para SII?

Embora os médicos não tenham sido capazes de determinar a causa exacta da SII, observaram certos factores comuns entre as pessoas que sofrem de SII. Assim, concluíram que a presença de certos fatores coloca algumas pessoas em maior risco de desenvolver SII. Os fatores de risco incluem:

• Ser Feminino: As mulheres parecem sofrer de SII mais do que os seus homólogos masculinos. Elas queixam-se mais dos sintomas durante o período menstrual.
• Factores Genéticos: Alguns estudos mostram que os genes podem ser responsáveis pela SII. Parece que corre nas famílias e especialmente os familiares de primeiro grau têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver sintomas de SII.
• Problemas psicológicos: Se algo no seu intestino não se sente bem, provavelmente não está. Tem-se observado frequentemente que o stress, ansiedade e depressão andam de mãos dadas com a SII. Aproximadamente 60% dos pacientes com SII cumprem os critérios para vários transtornos psiquiátricos como ansiedade crônica, depressão, etc.
• Medicamentos: As pessoas que tomam certos medicamentos como antidepressivos, alguns antibióticos, e medicamentos feitos de sorbitol são mais propensos aos sintomas da SII.

Qual é a causa da SII?

Embora o exato da SII ainda não tenha sido determinado pelos médicos, existem alguns fatores comuns que eles concordam e que podem predispor ao desenvolvimento da SII. Os fatores incluem:

• Problemas de Motilidade da SII: Motilidade é o movimento da comida através do seu tracto gastrointestinal. Quando a motilidade no cólon é afetada, o que significa que a motilidade é lenta ou muito rápida, ocorre a SII. Se a motilidade é lenta você sente constipação, e quando é rápida você sente diarréia. Normalmente, o stress no estômago é sentido imediatamente após comer alimentos.
• Certos alimentos: Alguns alimentos são conhecidos por causar sintomas de SCI. Os pacientes por vezes queixam-se de agravamento dos sintomas depois de consumir determinados alimentos como alimentos gordurosos, alimentos picantes, feijões, couve-flor, couve, leite e produtos lácteos, chocolate e álcool.
• Genética: De acordo com alguns pesquisadores, os genes podem ser responsáveis pela SII. Este distúrbio é freqüentemente visto em famílias, especialmente entre parentes próximos.
• Hormônios: As mulheres sofrem mais de SII do que os homens, e especialmente queixam-se de agravamento dos sintomas durante os ciclos menstruais mensais. Segundo as pesquisas, hormônios como estrogênio e progesterona podem ser a razão por trás do surto de sintomas de SII.
• Stress: Sempre que há um distúrbio no equilíbrio da mente, corpo e cérebro, o stress ocorre. Na SII há um aumento da resposta gastrointestinal ao estresse que surge da complexa interação biológica entre o cérebro e o intestino. O excesso de ansiedade, medo, raiva ou depressão pode desencadear mudanças no cérebro e estimular respostas intestinais exageradas.

As causas do estresse podem ser variadas como:

• Dieta – Alimentos processados, produtos lácteos, álcool, certas frutas e vegetais podem causar o agravamento dos sintomas da SII.
• Alterações hormonais – Por exemplo, as mulheres queixam-se de sintomas agravados de SII durante o ciclo menstrual mensal.
• Físico – Qualquer doença ou cirurgia pode desencadear a SII. Exercícios intensivos como corrida, levantamento de peso, futebol, podem causar stress no corpo e agravar os sintomas da SII
• Stress psicológico – Incidentes como perda de emprego, divórcio, morte de um ente querido, história de abuso sexual ou emocional podem desencadear sintomas de SII.

Quais são os sintomas da SII? Como é diagnosticada a SII?

>Os sintomas da SII incluem:

>Diagnóstico

Posto que não existem sintomas físicos definitivos que possam apontar exclusivamente para a SII, o diagnóstico é mais um processo de exclusão de outras desordens que possam causar os sintomas, tais como doença celíaca, colite ulcerativa, Crohn e outras doenças gastrointestinais.

Com base na gravidade da sua condição, o médico irá sugerir alguns testes, que podem incluir testes de imagem e testes laboratoriais.

Alguns sintomas que justificam testes adicionais incluem:

• Febre persistente
• Dores abdominais que continuam mesmo depois de uma limpeza intestinal
• Morificação do recto
• Náusea
• vómitos persistentes
• diarréia contínua
• perda de peso moderada
• anemia

Os testes de imagem sugeridos pelo médico podem incluir:

• Colonoscopia: um colonoscópio é um tubo de 4 pés de comprimento com uma câmara e uma luz na ponta. Este é inserido através do ânus no reto para verificar o comprimento do cólon.
• Sigmoidoscopia flexível: no qual um tubo flexível fino é usado para examinar a parte inferior do cólon.
• Tomografia computadorizada: Uma TAC pode produzir imagens bidimensionais de uma ‘fatia’ ou secção dos órgãos internos do corpo. Tirar imagens da parte inferior do corpo como o abdómen e a pélvis pode ajudar a excluir qualquer outra causa de dor abdominal.
• Raio-x: As imagens radiográficas do cólon podem ser tiradas.
• Série gastrointestinal inferior (IG): também conhecido como clister de bário é um teste em que o cólon é preenchido com sulfato de bário, através de um clister pelo reto. O bário tornará o intestino grosso mais visível numa radiografia.

Os testes laboratoriais incluem:

• Testes de sangue: podem ajudar a excluir a doença celíaca.
• Teste de fezes: pode ajudar a excluir possibilidades de infecção, infecções parasitárias,
• Teste de respiração: ajuda a detectar o crescimento excessivo de bactérias que geralmente ocorre em pacientes com SII.
• Teste de intolerância à lactose: a lactase é uma enzima que nosso corpo segrega para digerir o leite integral e quebrar a lactose, que é o açúcar que dá ao leite seu sabor. Se por alguma razão o organismo não produzir estes sintomas enzimáticos semelhantes à SII, ocorrem. Este teste pode descartar a possibilidade de intolerância à lactose.

Quais são as complicações da SII?

As complicações da SII podem afetar o paciente não só fisicamente, mas também mental e emocionalmente. As complicações incluem:

Qual é o tratamento do SII?

Tratamento Médico

Dependente se você tem SII-C ou SII-D o seu médico pode prescrever os medicamentos necessários. Sugerimos que faça mudanças dietéticas baseadas na sua condição particular, tais como eliminar alimentos ricos em gás da sua dieta como couve, brócolis, couve-flor e certas frutas cruas. O médico pode aconselhá-lo a aumentar a ingestão de frutas e vegetais ricos em fibras solúveis, como laranjas, morangos, mirtilos, pepinos e cenouras, se sofrer de IBS-D. Se você sofre de IBS-C ele pode sugerir que você aumente a ingestão de fibras insolúveis, tais como vegetais como abobrinha, brócolis, repolho, verduras de folhas, uvas e raízes, e grãos inteiros como, farelo, arroz integral, cereais, e aveia enrolada.

O médico também pode prescrever suplementos de fibras como psílio ou metilcelulose, e medicamentos anti-diarréicos e anti-espasmódicos.

Antibióticos serão prescritos se houver um crescimento excessivo de bactérias no seu intestino.

O médico pode também aconselhá-lo a consultar um conselheiro ou psiquiatra se sofrer de depressão.

Exercício

Se você é um paciente com SII, você pode querer considerar a inclusão de exercício regular no seu regime diário. O exercício não só fará com que o seu corpo se sinta revigorado como também fará com que o seu intestino seja saudável e forte. De facto, o exercício é vital para um funcionamento óptimo do intestino.
Precisa de consultar o seu médico antes de planear qualquer regime de exercício.

Pode optar por exercícios de natação, ciclismo, aeróbica, e cardiovascular. Estes são ótimos métodos para dissipar o estresse.

Você também pode praticar formas tradicionais de exercícios de liberação de estresse, como Yoga, ou Tai Chi. Estes métodos são conhecidos por fazer uma pessoa calma e relaxada o que automaticamente resulta em um intestino forte e saudável.

Exercícios de respiração profunda e formas de meditação como Vipassana podem fazer maravilhas para aliviar os sintomas do SII.