Scientific paperOcclusion of the superficial femoral artery: O que acontece sem operação

Cinco-três pacientes nondiabéticos do sexo masculino, com idade entre 60 e 81 anos (média 69), com oclusão da artéria femoral superficial foram estudados prospectivamente para determinar o resultado do tratamento não cirúrgico. Todos apresentavam claudicação intermitente na entrada do estudo. Foram excluídos pacientes com dor em repouso, necrose tecidual ou doença aorto-ilíaca. Os pacientes foram treinados a caminhar quatro vezes ao dia para tolerância. A abstinência do tabaco foi estressada, mas apenas 15 dos 44 fumantes pararam. Após 5 anos, cinco pacientes morreram de doença cerebral e coronária. Dez pacientes necessitaram de reconstrução vascular para doença progressiva. Um paciente foi submetido a amputação abaixo do joelho para gangrena. Apesar de 26 pacientes terem tido melhora ou estabilização dos sintomas e da distância de caminhada, apenas 12 pacientes tiveram um aumento na razão pressão sistólica (RSA) do tornozelo para o punho de 0,63 ± 0,12 para 0,74 ± 0,13 (p < 0,05). Conclui-se que pacientes acima de 60 anos de idade com oclusão superficial da artéria femoral (1) têm baixa probabilidade de perda de membros (1 de 53 pacientes) se acompanhados de perto no tratamento conservador, (2) podem esperar melhora dos sintomas (16 de 21 pacientes) se a AWR inicial for maior que 0,6 e (3) devem ser submetidos a avaliação para cirurgia reconstrutiva se a AWR cair para 0,5,

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