Objetivo: Avaliar retrospectivamente as técnicas cirúrgicas de redução aberta e fixação interna para a fratura do tornozelo e os resultados clínicos correspondentes.
Métodos: De março de 2001 a janeiro de 2006, 242 pacientes com fratura do tornozelo foram tratados. No total, foram analisados 85 pacientes com dados clínicos completos. Segundo o sistema de classificação de Lauge-Hansen, as fraturas foram classificadas em pronação-rotação externa (grau II) em 12 casos e grau IV em 9 casos, supinação-rotação externa (grau II) em 34 casos e grau IV em 16 casos, supinação-adução (grau II) em 8 casos e pronação-abdução em 6 casos. A redução e fixação interna iniciou-se com maléolo lateral, depois maléolo medial e maléolo posterior, e sindesmose tibiofibular distal em sequência. Entre 10 casos, 5 das síndromes distais da tibiofibular foram fixadas com um parafuso através de 3 camadas de córtex ósseo. Todos os casos foram fixados auxiliarmente com almofada de gesso por 4 a 6 semanas após a operação.
Resultados: O período de seguimento variou de 6 a 36 meses, com uma média de 10 meses. Não houve complicações locais, como malunião ou pseudartrose das fraturas e deformidade do tornozelo. O parafuso inserido à sindesmose tibiofibular distal não foi quebrado. Os pacientes foram avaliados com o sistema de pontuação de Baird-Jackson. Os números dos pacientes que tiveram resultados excelentes, bons, justos e ruins foram 53, 23, 6, 3, respectivamente. A taxa de excelentes e bons foi de 89,4%.
Conclusão: O tratamento operatório pode proporcionar resultados clínicos satisfatórios para a fratura do tornozelo. A fixação interna adequada e a estimativa correta do padrão de fratura são importantes para alcançar e obter melhores resultados a longo prazo.