Terapia com marcapasso cardíaco na Apnéia do Sono

Abstract

Desde que a apnéia do sono e a arritmia cardíaca que requerem terapia com marcapasso são bastante comuns, a idéia de usar marcapassos para o tratamento da apnéia do sono pode ser interessante. Areview of the current literature regarding pacemaker therapyin sleep apnea was compiled using PubMed. Em relação à apneia do sono com respiração Cheyne-Stokes (CSB) causada por insuficiência cardíaca, pôde ser demonstrado que uma terapia com marcapasso especialmente utilizada para terapia de ressincronização cardíaca poderia melhorar a função cardíaca e, portanto, a CSB. Para a sonapneia obstrutiva (AOS), em 2002, um estudo atraiu alguma atenção, enquanto que ele mostrou melhora significativa da AOS por meio de um marcapasso nocturno com um marcapasso usual implantado. O overdrivepacing atrial foi realizado 15 bpm acima da freqüência cardíaca noturna média. Estudos subseqüentes foram feitos para avaliar esses achados. Em três investigações bem sucedidas e bastante semelhantes, os resultados do estudo anterior não puderam ser replicados. Enquanto nesses estudos o CPAP foi aparentemente eficaz no tratamento da OSA, a estimulação atrial não mostrou nenhum efeito. Enquanto o tratamento com marcapasso usado para ressincronização na terapia de insuficiência cardíaca é eficaz na alteração da apneia central do sono com respiração por Cheyne-Stokes, a maioria dos achados atuais não pode confirmar a utilidade da terapia com marcapasso na terapia obstrutiva da sonapneia.

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