Teste de tolerância ao exercício

Pertinência clínica

Teste de tolerância ao exercício (também conhecido como teste de exercício ou teste de esforço) é usado rotineiramente na avaliação de pacientes que apresentam dor torácica, em pacientes que apresentam dor torácica ao esforço e em pacientes com doença cardíaca isquêmica conhecida.

Indicações de diagnóstico para teste de exercício

  • Avaliação da dor torácica em pacientes com probabilidade intermediária de doença arterial coronária

  • Arritmia provocada

  • Avaliação dos sintomas (por exemplo, pré-síncope) ocorrendo durante ou após o exercício

Indicações prognósticas para testes de exercício

  • Estrattificação de risco após infarto do miocárdio

  • Estrattificação de risco em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica

  • Avaliação da revascularização ou tratamento medicamentoso

  • Avaliação da tolerância ao exercício e função cardíaca

  • Avaliação da função cardiopulmonar em pacientes com cardiomiopatia dilatada ou insuficiência cardíaca

  • Avaliação do tratamento da arritmia

Patient exercise on steadmill

Exercise testing has a sensitive of 78% and a specificity of 70% for detecting coronary artery disease. Portanto, não pode ser usado para excluir ou excluir a isquemia cardíaca, a menos que a probabilidade de doença arterial coronária seja levada em conta. Por exemplo, em uma população de baixo risco, como homens com menos de 30 anos e mulheres com menos de 40, um resultado positivo é mais provável que seja um falso positivo do que verdadeiro, e resultados negativos acrescentam pouca informação nova. Em uma população de alto risco, como aqueles com mais de 50 anos com sintomas típicos de angina, um resultado negativo não pode descartar doença cardíaca isquêmica, embora …

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