Toradol

Como funciona este medicamento? Quais são os seus efeitos?

Ketorolac pertence a uma classe de medicamentos chamada anti-inflamatórios não esteróides ou AINEs. É utilizado para o tratamento a curto prazo (5-7 dias) de dores agudas causadas por lesões, problemas ou tratamentos dentários, cirurgia ou parto. A forma injectável desta medicação não deve ser usada por mais de 2 dias para tratar dores moderadas a severas no pós-operatório. Ketorolac funciona reduzindo as quantidades de uma substância produzida pelo corpo que causa inflamação e dor.

Este medicamento está disponível sob várias marcas ou em diferentes apresentações. Uma marca específica deste medicamento pode não estar disponível em todas as formas ou ter sido aprovada para todas as condições aqui discutidas. Além disso, algumas formas deste medicamento podem não ser utilizadas para todas as condições mencionadas neste artigo.

O seu médico pode ter sugerido este medicamento para uma condição não listada neste artigo de informação do medicamento. Se ainda não discutiu este assunto com o seu médico, ou se não tem a certeza porque está a tomar este medicamento, consulte o seu médico. Não pare de tomar este medicamento sem consultar primeiro o seu médico.

Não dê este medicamento a ninguém, mesmo a alguém que tenha os mesmos sintomas que você. Este medicamento pode prejudicar pessoas para quem não tenha sido prescrito.

Em que formas entra este medicamento?

Injecção
Cada ml de solução límpida, ligeiramente amarelada e esterilizada contém 10 mg de cetorolac trometamina. Ingredientes não medicinais: 10% c/v de álcool e cloreto de sódio em água esterilizada. O pH é ajustado com hidróxido de sódio ou ácido clorídrico.

Como este medicamento deve ser utilizado?

A dose oral habitual de cetorolac para um adulto é de 10 mg tomado a cada 4 horas ou 6 horas, dependendo da gravidade da dor. Doses diárias acima de 40 mg não são recomendadas. Tome este medicamento com as refeições ou um lanche para reduzir o risco de perturbações gástricas. Após tomar a medicação, sente-se ou fique de pé durante 15 a 30 minutos para reduzir ainda mais a possibilidade de o ácido estomacal irritar a garganta.

A medicação deve ser usada por não mais de 5 dias no tratamento da dor pós-operatória, e por não mais de 7 dias no tratamento da dor devido a lesão. A dose eficaz mais baixa deve ser usada para controlar a dor. Ketorolac normalmente começa a funcionar dentro de uma hora após a sua ingestão, mas algumas pessoas têm de esperar até 24 horas para ver os seus efeitos. Se a sua dor não melhorar, contacte o seu médico.

Este medicamento deve ser usado pelo período de tratamento mais curto possível.

Ketorolac também é usado como uma solução injectável num ambiente hospitalar. A dose normalmente recomendada está entre 10 mg e 30 mg injectada num músculo durante até 2 dias de tratamento.

Há vários factores que podem estar envolvidos na determinação da dose que uma pessoa precisa: o seu peso, a sua saúde e se está a tomar outros medicamentos. Se o seu médico tiver recomendado uma dose diferente das aqui indicadas, não altere a forma como toma o medicamento sem consultar primeiro o seu médico.

É muito importante que este medicamento seja utilizado conforme indicado pelo seu médico. Se falhar uma dose, tome o medicamento assim que se lembrar e retome o resto do tratamento o mais rapidamente possível. Se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, não se preocupe com a dose esquecida e retome a habitual programação de dosagem. Não use uma dose dupla para compensar uma dose perdida. Se não tiver a certeza do que fazer após ter perdido uma dose, consulte o seu médico ou médica ou o seu farmacêutico ou farmacêutica.

Conserve este medicamento à temperatura ambiente, longe da luz e fora do alcance das crianças.

Não deite os medicamentos no esgoto (por exemplo, não na pia ou na sanita) ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos não utilizados ou expirados.

Quando é que este medicamento não é recomendado?

Não utilize este medicamento nas seguintes circunstâncias:

• uma sensação de desconforto geral;
• alimentação;
• alergia ao cetorolaco ou a qualquer um dos ingredientes deste medicamento;
• alergia à ASA, ou outros anti-inflamatórios (ex. ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco) ou um histórico de sintomas alérgicos (por exemplo, corrimento nasal, pólipos no nariz, asma, prurido cutâneo) devido a estes medicamentos;
• gravidez actual (3º trimestre);
• função hepática ou doença hepática fortemente reduzida;
• função renal diminuída ou risco de insuficiência renal.
• inflamação cardíaca descontrolada significativa;
• cirurgia prestes a ocorrer ou acabada de ocorrer;
• doença inflamatória intestinal (por exemplo, colite ulcerativa, doença de Crohn);
• problemas de hemorragia ou sangramento no cérebro;
• utilização actual de outros AINEs (por exemplo ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco);
• parto ou parto;
• tomar probenecid;
• tomar pentoxifilina;
• níveis elevados de potássio no sangue;
• uma cirurgia de revascularização do miocárdio muito recente;
• fatiga;
• dor de cabeça;
• perda de apetite;
• uma úlcera gástrica ou intestinal ou um histórico de úlceras recorrentes.

Quais são os possíveis efeitos secundários deste medicamento?

Muitos medicamentos podem causar efeitos secundários. Um efeito secundário é uma resposta indesejada a um medicamento quando tomado em doses normais. Pode ser leve ou grave, temporário ou permanente.

Os efeitos secundários listados abaixo não são sentidos por todos os que tomam este medicamento. Se está preocupado com os efeitos secundários, discuta os riscos e benefícios deste medicamento com o seu médico.

Pelo menos 1% das pessoas que estão a tomar este medicamento já relataram os seguintes efeitos secundários. Muitos destes efeitos secundários podem ser controlados e alguns podem desaparecer por si mesmos ao longo do tempo.

Fale com o seu médico se sentir estes efeitos secundários e se eles forem graves ou incómodos. O seu farmacêutico pode dar-lhe conselhos sobre o que fazer se estes efeitos secundários ocorrerem.

Se tiver algum destes efeitos secundários:

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• Sabidez;
• Queimadura ou dor no local da injecção;
• Contusões no local da injecção;
• Uma perturbação no estômago;
• Tonturas;
• diarreia;
• indigestão;
• nausea;
• aumento da sensibilidade da pele à luz solar;
• vómito.

Consulte seu médico o mais rápido possível se algum dos seguintes efeitos colaterais ocorrer:

• confusão;
• depressão;
• envelhecimento nas pernas, tornozelos ou pés;
• uma erupção cutânea ou prurido;
• uma febre;
• um aumento da pressão arterial;
• pele manchada com pequenos pontos vermelhos;
• sinais de um distúrbio hemorrágico (por exemplo.
• sinais de um distúrbio hemorrágico (por exemplo, hemorragia nasal incomum, hematomas, sangue na urina, tosse com expectoração sanguinolenta, gengivas que sangram, cortes que não param de sangrar);
• sinais de problemas renais (por exemplo
• sinais de problemas renais (por exemplo, aumento do débito urinário nocturno, diminuição do débito urinário, sangue na urina, débito urinário doloroso ou difícil);
• sinais de problemas hepáticos (por exemplo, náuseas, vómitos ou tonturas) náuseas, vómitos, diarreia, perda de apetite, perda de peso, amarelecimento da pele ou olhos brancos, urina escura, fezes de cor clara);
• problemas de audição;
• visão turva;
• indigestão persistente, náuseas, dores de estômago ou diarreia.

Parar de tomar a medicação e procurar atenção médica imediata se uma resposta como:

• dores de cabeça;
• sinais de uma reacção alérgica severa (ex.
• sinais de uma reacção alérgica grave (por exemplo, urticária, dificuldade em respirar, inchaço facial, inchaço da boca, garganta ou língua);
• sinais de meningite que não seja infecciosa na origem (por exemplo, dor de cabeça caracterizada por dor grave ou aguda, e acompanhada de rigidez no pescoço ou costas);
• sinais de hemorragia estomacal (por exemplo

Algumas pessoas podem sofrer efeitos secundários para além dos listados. Consulte o seu médico se notar quaisquer sintomas que o preocupem durante o uso deste medicamento.

Há quaisquer outras precauções ou avisos?

Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer condições médicas ou alergias que possa ter, quaisquer medicamentos que esteja a tomar, e quaisquer outros factos importantes sobre a sua saúde antes de usar qualquer medicamento. As mulheres devem mencionar se estão grávidas ou a amamentar. Estes factores podem afectar a forma como deve utilizar este medicamento.

Fertilidade: Como outros AINEs, este medicamento pode tornar mais difícil para um casal conceber um filho quando uma mulher está tomando ketorolac. A interrupção do medicamento permite que os processos bioquímicos do organismo voltem ao normal e o problema da procriação é muitas vezes resolvido desta forma.

Função hepática: este medicamento pode afectar a sua função hepática ou causar problemas hepáticos. Se sentir sintomas sugestivos de problemas hepáticos (por exemplo, náuseas, vómitos, cansaço, amarelecimento da pele ou olhos brancos), contacte imediatamente o seu médico. Se tiver problemas hepáticos, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição, como é que a sua condição pode afectar a administração e eficácia deste medicamento, e se é necessária supervisão médica específica. Pessoas com função hepática gravemente reduzida e pessoas com doença hepática activa não devem tomar este medicamento.

Função renal: doença renal ou função renal reduzida seria susceptível de causar acumulação deste medicamento no corpo e resultar em efeitos secundários. Este medicamento também pode afectar o funcionamento dos rins. Pessoas idosas, pessoas que usam diuréticos (ou seja, comprimidos que aumentam a excreção de urina, como hidroclorotiazida, furosemida), ou pessoas com doenças renais, hepáticas ou cardíacas pré-existentes estão em risco aumentado de problemas renais. O seu médico irá monitorizar o seu funcionamento renal com testes sanguíneos se estiver a tomar este medicamento.

Infecção: o uso deste medicamento pode mascarar alguns sinais de infecção, como febre ou dores musculares. Se notar quaisquer outros sintomas de infecção (por exemplo, dor ou micção frequente, dor de garganta, tosse), contacte o seu médico.

Doença cardíaca: a utilização deste medicamento pode causar retenção de líquidos que irão piorar os sintomas de algumas condições cardíacas. Se tiver insuficiência cardíaca, tensão arterial elevada ou outras condições médicas que aumentem o risco de retenção de líquidos (por exemplo, problemas renais), discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição, como a sua condição pode afectar a administração e eficácia deste medicamento, e se é necessária supervisão médica específica.

Pressão arterial: como outros AINEs, o cetorolaco pode causar um aumento na pressão arterial que pode contribuir para outro problema cardíaco. Se tem tensão arterial elevada, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição, como a sua condição pode afectar a administração e eficácia deste medicamento, e se é necessária supervisão médica específica.

Problemas cardíacos: como outros medicamentos do tipo AINE, o cetorolaco pode aumentar o risco de ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais ou coágulos sanguíneos. Se tiver quaisquer factores de risco para problemas cardíacos como tensão arterial elevada, colesterol elevado, diabetes, doença arterial periférica, insuficiência cardíaca ou doença arterial coronária, discuta com o seu médico como é que este medicamento pode afectar a sua condição, como é que a sua condição pode afectar a administração e eficácia deste medicamento, e se é necessária supervisão médica específica.

Reacções alérgicas: não deve tomar este medicamento se tiver tido uma reacção anterior ao ácido acetilsalicílico (AAS) ou outro AINE (por exemplo ibuprofeno, cetoprofeno, diclofenaco) que tenha incluído um corrimento nasal, erupção cutânea, pólipos no nariz, falta de ar e pieira. Se ocorrerem sintomas de uma reacção alérgica intensa (por exemplo, urticária, dificuldade em respirar, pieira, inchaço facial, inchaço da língua ou da garganta), procure imediatamente assistência médica.

Sangramento: o cetorolaco pode reduzir a capacidade das plaquetas sanguíneas de se colarem. Isto pode tornar mais difícil parar de sangrar dos cortes. Se tem uma condição que reduz as propriedades de coagulação do seu sangue ou se está a tomar medicamentos para prevenir a coagulação do sangue, discuta com o seu médico como é que este medicamento pode afectar a sua condição, como é que a sua condição pode afectar a administração e eficácia deste medicamento, e se é necessária supervisão médica específica.

Se notar quaisquer sinais de hemorragia, tais como hemorragias nasais frequentes, hematomas inexplicáveis, ou fezes negras, informe o seu médico o mais depressa possível. O seu médico irá pedir regularmente análises ao sangue para garantir que qualquer potencial problema seja detectado precocemente.

Sonolência e tonturas: este medicamento pode causar sonolência ou tonturas. Evite conduzir um veículo, operar máquinas ou realizar outras tarefas que exijam alerta até que tenha determinado o efeito deste medicamento nas suas capacidades de reacção mental.

Sintomas urinários: este medicamento pode causar sintomas urinários como urinação frequente ou dolorosa e sangue na urina. Se estes sintomas ocorrerem, pare de tomar este medicamento e contacte imediatamente o seu médico.

Úlceras estomacais e intestinais e hemorragia: este medicamento pode causar úlceras gástricas e hemorragias. Estas complicações podem ocorrer a qualquer momento e são por vezes graves.

Se tiver sintomas de úlceras ou outros problemas gástricos (por exemplo, dor de estômago ou abdominal, diarreia, ou diarreia), fale com o seu médico. Dores gástricas ou abdominais, fezes negras, sangue ou café – como vômitos, fraqueza), contate seu médico imediatamente ou procure atenção médica o mais rápido possível.

Uso prolongado: tratamento prolongado com ketorolac (além de 5 ou 7 dias como comprimidos, ou 2 dias como injeções) não é recomendado porque o risco de efeitos colaterais aumentaria proporcionalmente com a duração do tratamento.

Níveis de potássio: o cetorolaco também pode causar um aumento nos níveis de potássio no sangue. O risco de níveis elevados de potássio no sangue é maior para os idosos, pessoas com diabetes ou insuficiência renal, ou aqueles que usam beta-bloqueadores (por exemplo, metoprolol, atenololol), enzimas conversoras de angiotensina ou inibidores da ECA (por exemplo, ramipril, enalapril), ou diuréticos (por exemplo, triamtereno, amilorida). Porque níveis extremamente elevados de potássio no sangue podem contribuir para outras condições como certos problemas cardíacos, o seu médico irá monitorizar os seus níveis de potássio com testes sanguíneos enquanto estiver a tomar este medicamento.

Gravidez: este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que os benefícios superem os riscos. Se a gravidez ocorrer durante o uso deste medicamento, contacte imediatamente o seu médico. Não deve ser usado durante os últimos 3 meses de gravidez, pois pode causar problemas cardíacos e renais no bebé em desenvolvimento, bem como prolongar o período de parto e causar sangramento excessivo na mãe durante o parto.

Amamentar: este medicamento passa para o leite materno. Se usar cetorolaco durante a amamentação, o seu bebé pode sentir os efeitos. Não é recomendado que amamente o seu bebé enquanto toma ketorolac.

Crianças: nem a segurança nem a eficácia deste medicamento foi estabelecida em relação a crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Idosos: este medicamento pode colocar os idosos em maior risco de efeitos secundários. Os idosos estarão sob estrita supervisão médica visando os efeitos colaterais e pode ser prescrita uma dose menor do que a normalmente recomendada pelo seu médico.

Os outros agentes podem interagir com este medicamento?

É possível que o cetorolaco interaja com qualquer dos seguintes:

• Ácido acetilsalicílico (ASA);
• Ácidos gordosomega-3;
• álcool;
• aliskiren;
• alteplase;
• aminoácidos (por exemplo, amikacina, gentamicina);
• álcool;
• amikacin;
• amikacin amikacin, gentamicina, tobramicina);
• antidepressivos tricíclicos (ex. amitriptilina, clomipramina, desipramina, trimipramina);
• apixaban;
• beta-bloqueadores (ex. atenololol, metoprolol);
• bimatoprost;
• bisfosfonatos (ex. alendronato, etidronato);
• angiotensina bloqueadores dos receptores (ex. candesartan, irbesartan, losartan);
• clopidogrel;
• colevelam;
• colestipol;
• corticosteróides (ex. dexametasona, hidrocortisona, prednisona);
• cyclosporine;
• dabigatran;
• dasatinib;
• outros anti-inflamatórios não-esteróides ou AINEs (por exemplo naproxen, diclofenaco, ibuprofeno);
• deferasirox;
• antibióticos de quinolona (ex. ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina);
• desmopressina;
• digoxina;
• dipiridamole;
• diuréticos (por exemplo espironolactona, furosemida, hidroclorotiazida);
• edoxaban;
• eplerenona;
• glucosamina;
• haloperidol;
• heparina;
• heparinas de baixo peso molecular (por exemplo dalteparina, enoxaparina, tinzaparina);
• hidralazina;
• angiotensina – inibidores da enzima de conversão ou IACS (captopril, enalapril, ramipril);
• inibidores selectivos da recaptação de serotonina ou IRSS (por exemplo paroxetina, citalopram, escitalopram);
• serotonina-norepinefrina seletiva inibidores de recaptação ou SNRIs (por exemplo. desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina);
• latanoprost;
• lithium;
• mesalazina;
• metotrexate;
• multivitaminas;
• pemetrexed;
• pentoxifilina;
• fosfatos de sódio;
• prasugrel;
• probenecid;
• produtos herbais que alteram a coagulação do sangue (ex. Garra de gato, camomila, feno-grego, onagra, prímula noturna, febre, alho, gengibre, ginseng, curcuma);
• rivaroxaban;
• sulfasalazina;
• suplementos de potássio;
• tacrolimus;
• tenofovir;
• ticagrelor;
• ticlopidina;
• tipranavir;
• vancomicina;
• vitamina E;
• warfarina;

Se estiver a tomar algum destes medicamentos, fale com o seu médico ou com um farmacêutico. No seu caso, o seu médico pode pedir-lhe:

• necessário tomar um dos medicamentos;
• substituir um dos medicamentos por outro;
• mudar a forma como toma um ou ambos os medicamentos;
• não mudar absolutamente nada.

A interferência de um medicamento com outro nem sempre significa que você deve parar de tomar um deles. Pergunte ao seu médico o que fazer em relação às interacções medicamentosas.

Fármacos que não estejam listados acima podem interagir com este medicamento. Informe o seu médico sobre tudo o que toma, incluindo medicamentos de venda livre e medicamentos de venda livre e remédios fitoterápicos. Não se esqueça de mencionar quaisquer suplementos que esteja a tomar. Se usa cafeína, álcool, nicotina ou drogas ilegais, deve informar o seu médico ou médica, pois estas substâncias podem alterar a acção de muitos medicamentos.