- A transmissão do VIH através do sexo oral é rara, embora não impossível.
- Salvando outra DST, feridas abertas na boca, ou circunstâncias atenuantes podem aumentar o risco de contrair ou espalhar o VIH através do sexo oral.
- Utilizar preservativos, fazer o teste regularmente, e tomar PrEP (se estiver em alto risco de contrair VIH) pode ajudar a prevenir a sua transmissão através do sexo oral.
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Pois 38 milhões de pessoas estão vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), ainda há estigma e muita desinformação sobre como ele se espalha. O HIV é transmitido pelo contato com os fluidos corporais de uma pessoa HIV-positiva. Estes incluem sangue, fluidos vaginais, sémen e fluido pré-seminal, fluidos retais e leite materno.
A transmissão ocorre quando o HIV dos fluidos entra na corrente sanguínea através de cortes ou feridas abertas, injeção direta, ou entrando em contato com uma membrana mucosa na boca, vagina, ponta do pênis, ou reto. A transmissão de mãe para filho também ocorre.
HIV não se reproduz fora de um hospedeiro humano e não pode ser transmitido através da saliva, lágrimas ou suor. É um equívoco comum que compartilhar pratos, apertar as mãos ou abraçar pode transmitir o HIV, diz Anne M. Neilan, MD, MPH, Médica de Doenças Infecciosas do Massachusetts General Hospital.
Generalmente, é improvável que você contraia o HIV por sexo oral. Entretanto, há algumas circunstâncias em que isso pode acontecer, embora incomum. Este artigo discutirá a probabilidade de contrair o HIV através do sexo oral e como evitar contraí-lo ou transmiti-lo.
Qual é a probabilidade de contrair o HIV através do sexo oral?
O sexo oral é a estimulação do pénis (fellatio), vagina (cunnilingus), ou ânus (anilingus) de um parceiro usando a boca, lábios, ou língua. “A probabilidade de adquirir o HIV do sexo oral é muito menor do que o sexo vaginal ou anal”, diz Neilan. O risco é tão baixo que os cientistas não estabeleceram uma estatística conclusiva, mas um estudo de 1999 estima um risco de 0,04% entre os parceiros sexuais masculinos.
Saliva contém inibidores secretos de leucócitos protease que inativam o vírus. Devido a este inibidor do HIV, o vírus se reproduz menos do que nas células sanguíneas.
Embora o risco seja baixo, o sexo oral desprotegido ainda carrega o risco de transmitir o HIV, bem como as infecções sexualmente transmissíveis (DST). “Proteção contra o HIV não significa proteção contra todas as infecções sexualmente transmissíveis”, diz Neilan.
Uma pessoa sem HIV pode contrair o vírus dando ou recebendo qualquer tipo de sexo oral de ou para um parceiro com HIV. Alguns fatores de risco aumentam a probabilidade de contrair o HIV através do sexo oral, o que inclui:
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- Pulgas na boca, vagina ou pénis
- Decadência dentária ou doença gengival
- Trabalho dentário recente
- STIs, como gonorréia e clamídia
- Contacto oral com sangue menstrual
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O risco de HIV por sexo oral pode ser mínimo, mas ainda assim é importante saber como evitar contrair e transmitir o vírus.
Como você pode evitar contrair o HIV durante o sexo oral?
Usar preservativos dentários, masculino e feminino durante o sexo oral reduz a probabilidade de contrair o HIV, mas você deve usá-los corretamente, diz Neilan. Abster-se de sexo oral quando há fatores de risco, e evitar fluidos seminais ou vaginais na boca também diminui o risco, mas não o elimina completamente.
STIs como gonorréia ou sífilis podem causar feridas na membrana mucosa, aumentando as chances de contrair ou transmitir o HIV, então faça o teste regularmente e procure tratamento se necessário.
“Fazer o teste de HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis a você e ao seu parceiro também reduz o risco. Muitas pessoas com infecções sexualmente transmissíveis não sabem que as têm porque muitas vezes não têm sintomas”, diz Neilan.
Para a prevenção a longo prazo da contração do HIV, faça a profilaxia pré-exposição (PrEP), embora isso só seja necessário em circunstâncias em que o risco de transmissão do HIV é alto). É um medicamento altamente eficaz que reduz o risco de contrair o VIH, mas a sua eficácia depende de uma adesão rigorosa e de um uso consistente. Os únicos medicamentos aprovados pelo FDA para uso do PrEP são Truvada e Descovy.
Como você pode evitar transmitir o HIV para um parceiro?
Para uma pessoa vivendo com HIV, a melhor maneira de prevenir sua transmissão para outras pessoas é tomando a terapia antiretroviral (ART). O medicamento reduz a quantidade de partículas do HIV no sangue ao ponto de um teste não poder mais detectá-lo, o que é conhecido como ter uma carga viral indetectável. O ART impede que o HIV se multiplique e o torna uma condição mais controlável.
“Alguém com HIV que toma seus medicamentos e é virologicamente suprimido não transmitirá o HIV aos parceiros sexuais”, diz Neilan. É possível ter o vírus sob controle em seis meses. Com o tratamento adequado, pessoas vivendo com HIV podem ter vidas longas e saudáveis.
Existem muitos medicamentos anti-retrovirais aprovados pelo FDA para tratar o HIV, diz Neilan. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns são náusea, diarréia e fadiga, mas varia para cada indivíduo. Aqui estão os tipos de medicamentos HIV que reduzem a carga viral:
- Inibidores da transcriptase reversa dos nucleósidos (NRTIs) – Medicamentos como Emtriva, Retrovir, e Videx bloqueiam as ações da transcriptase reversa, uma enzima que o HIV precisa para se replicar.
- Inibidores da transcriptase reversa dos nucleósidos (NNRTIs) – Os NNRTIs atuam na mesma enzima que os NRTIs, mas funcionam de forma diferente. Alguns exemplos incluem Rescriptor, Viramune e Edurant.
- Inibidores da integrase – O HIV envia seu material genético para células alvo através de uma enzima chamada integrase. Drogas como Tivicay e Isentress inibem-no.
- Inibidores da protease (PIs) – A enzima protease é necessária para que o HIV se reproduza. É bloqueada por drogas como Norvir, Invirase, e Reyataz.
Indivíduos com HIV são prescritos combinações de drogas multiclasse que requerem que eles tomem mais de uma droga. Outros tipos de medicamentos contra o HIV não inibem certas enzimas e, em vez disso, interferem com a capacidade do vírus de infectar células do sistema imunológico.
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Inidentificação do vírus
HIV só pode ser contraído se o vírus do sangue, fluidos vaginais, sémen, fluidos retais e leite materno de uma pessoa HIV-positiva com uma carga viral detectável entrar na sua corrente sanguínea. Ele não pode ser transmitido através da saliva, lágrimas ou suor.
Embora a probabilidade seja baixa, uma pessoa sem HIV pode contrair o vírus dando ou recebendo sexo oral para ou de um parceiro com HIV. Para minimizar os riscos, faça o teste para DSTs e HIV, use preservativos e barragens dentárias corretamente. Se você suspeita que pode estar consistentemente exposto ao HIV, tome o PrEP de forma consistente.
Para uma pessoa vivendo com HIV, a melhor maneira de evitar transmiti-lo a um parceiro é tomando medicamentos antiretrovirais que ajudam a manter uma carga viral indetectável.
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