Tratamento e Manejo do Queratoacantoma

Keratoacanthoma é um crescimento anormal na superfície da pele. É uma pequena lesão que tem um centro duro, preenchido com a proteína queratina. O pequeno galo na pele é de cor de carne e em forma de cúpula. Geralmente tem origem no folículo piloso e é considerado um subtipo de carcinoma espinocelular bem diferenciado.

O estado da pele do queratoacantoma é encontrado principalmente em adultos que foram expostos à radiação ultravioleta do sol com frequência. As neoplasias epidérmicas geralmente ocorrem nas porções expostas da face, mãos, braços, tronco e pernas. Os danos cutâneos causados pelos raios solares são um factor de precipitação da condição.

Progresso do queratoacantoma

A pele desenvolverá inicialmente um pequeno galo de 1-2mm de tamanho. O inchaço da cor da pele começará a expandir-se nas próximas 6 a 8 semanas. Ele irá se assemelhar a uma forma de cúpula e terá um núcleo central de queratina dura que empurra contra a pele, desenhando-a esticada. Uma vez que tenha atingido o seu tamanho máximo de 1-3 cm, a colisão torna-se dormente e não muda durante quase 2 a 6 semanas.

Even se não for realizado nenhum tratamento, as colisões começarão a sarar espontaneamente dentro de 2 a 12 meses. O centro duro da queratina cairá à medida que a pele esticada sobre ela se afina e se parte. Os lados da colisão, que parecerá uma cratera vulcânica, irão regredir gradualmente. Eventualmente, a lesão cicatrizará e achatará completamente. Deixará uma cicatriz no local da colisão.

Diagnóstico do queratoacantoma

Diagnóstico do queratoacantoma é muitas vezes difícil pois assemelha-se a numerosas outras condições de pele. A remoção da lesão é recomendada, uma vez que o galo na pele também pode ser Carcinoma de Células Escamosas. Esta é uma forma muito mais agressiva de tumor de pele que pode causar uma grande desfiguração. O Carcinoma de Células Escamosas não deve ser deixado despercebido.

Como o queratoacantoma se assemelha muito a esta doença mais perigosa, uma biópsia é aconselhada para garantir que não há outro perigo para a saúde do paciente. Existem muitas variações regionais no diagnóstico de queratoacantomas e carcinomas escamosos, pois é difícil diferenciá-los mesmo a nível microscópico.

Tratamento do queratoacantoma

A remoção da lesão cutânea é considerada um tratamento completo para os queratoacantomas se o dermatologista remover com sucesso todo o tecido afetado. Esta remoção pode ser feita através das seguintes formas:

Excisão

Retirada do queratoacantoma com um instrumento cirúrgico. O tecido afectado é cortado e a ferida deixada para trás é cosida para ajudar a uma cicatrização mais rápida. O curativo da ferida cirúrgica pode ter de ser feito a intervalos regulares até cicatrizar completamente. Normalmente, demora cerca de uma semana para a ferida sarar.

Curetagem e Cautério

Este é um procedimento de electrocirurgia em que a ferida da cor da carne é raspada pela primeira vez utilizando um instrumento semelhante a uma colher, conhecido como curetagem. A seguir, é aplicado calor na área da pele para evitar infecção e parar o sangramento. Se necessário, também pode ser necessário um par de pontos. O curativo da ferida também pode ser feito.

Crioterapia

Lesões da pele no Keratoacantoma múltiplo são congeladas usando nitrogénio líquido, ou neve de dióxido de carbono, ou éter dimetílico e propano. Este líquido é aplicado com um aplicador com ponta de algodão. As lesões irão literalmente congelar e cair da pele neste procedimento. É completamente seguro e relativamente barato usar crioterapia como tratamento para Keratoacantoma.

Radioterapia

Embora geralmente não seja recomendado para uma única lesão, caso o paciente sofra de Keratoacantomas múltiplos, a radiação pode ser sugerida. A radiação em pequenas rajadas é aplicada ao tecido canceroso visado. A energia que é transmitida destrói as células cancerosas. A força da radiação utilizada será diferente em cada indivíduo.

Gestão do queratoacantoma

O indivíduo que desenvolver queratoacantoma uma vez corre maior risco de o desenvolver novamente. Também é provável que ocorra como queratoacantoma múltiplo pela segunda vez, razão pela qual o indivíduo deve continuar a verificar regularmente a sua pele em busca de colisões. Isso ajudaria a manter a pele protegida dos danos causados pelo sol, além de evitar carcinógenos químicos como o tabaco e os cigarros. Manter tais fatores em controle reduz a probabilidade de desenvolvimento de querantoacantomas.

Embora não existam evidências diretas que sustentem o fato de que o queratoacantoma é uma doença genética, descobriu-se que ele é administrado em famílias. O queratoacantoma múltiplo é muito mais provável de ser encontrado em membros da família relacionados por sangue, razão pela qual o histórico médico da família também deve ser compartilhado com o prestador de cuidados de saúde. Não há nenhum fator subjacente que cause a lesão cutânea e, portanto, é difícil prever quem será afetado por ela.

Referências –

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