Vaginoplastia é uma cirurgia de gênero, feminizante, para criar uma vagina e vulva (incluindo mons, lábios, clítoris e abertura uretral) e remover o pênis, saco escrotal e testículos.
Qual é o procedimento para vaginoplastia?
- O escroto e os testículos são removidos.
- A glande é transformada em clítoris.
- O espaço para a vagina é dissecado entre a bexiga e o reto.
- A pele da haste do pénis* é invertida para criar as paredes internas da vagina.
- Pele extra pode ser retirada do escroto* para forrar a vagina. As raízes do pêlo no enxerto de pele serão cauterizadas.
- A uretra é encurtada.
- Vulva é criada usando tecido escrotal e uretral.
- Um cateter urinário temporário é inserido na bexiga.
- Uma prótese/stent temporário é inserido na vagina.
Preciso fazer a depilação antes da vaginoplastia?
A saúde do Denver não requer depilação, mas é altamente sugerido que o faça. Pergunte ao seu navegador transgênero sobre como fazer a depilação na comunidade.
Preciso parar de tomar hormônios antes da vaginoplastia?
Seu cirurgião irá discutir isso com você na sua pré-visita.
Quanto tempo será a minha estadia no hospital?
Você será internado no hospital por 3 dias após a sua cirurgia.
Que medicamentos serei prescrito após a cirurgia?
Você provavelmente receberá analgésicos e antibióticos para prevenir a infecção. O seu cirurgião irá fornecer-lhe uma lista de medicamentos a evitar durante o primeiro mês. Não volte a tomar hormonas até que o seu cirurgião o tenha aconselhado a fazê-lo.
O que devo esperar durante o processo de cura?
- Sangria durante as primeiras 48 horas após a cirurgia
- Pressão e pequenas sensações eléctricas de disparo à medida que os terminais nervosos cicatrizam
- Bruising pode espalhar-se da barriga para as coxas e leva 34 semanas para assentar
- Um pouco de pulverização quando você urina, que normalmente melhora com o tempo
- Inversão dos seus lábios que pode levar até 6 semanas para resolver
- Corrimento vaginal castanho/amarelo durante as primeiras 6-8 semanas
- A sua vulva irá aproximar-se do seu aspecto final aos 4 meses
- Mudez que irá melhorar durante os primeiros meses, e pode levar até 18 meses para resolver
- Cicatrizes vermelhas, rosa escuro ou roxas que levam até um ano para desaparecerem
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Como será a minha rotina pós-operatória?
Um cateter urinário estará no lugar durante os primeiros cinco dias após a cirurgia para permitir que você passe urina enquanto a uretra cicatriza. Às vezes as pessoas ainda não conseguem urinar quando o cateter sai, devido ao inchaço ao redor da uretra. Esta situação pode ser facilmente resolvida com um segundo cateter que permanecerá no lugar por uma semana e será removido pelo seu médico quando você for para casa. Você será encorajado a beber muitos líquidos para prevenir infecções do trato urinário.
Uma prótese/stent será colocada na sua vagina durante a cirurgia e permanecerá lá por 5 dias para garantir que os enxertos de pele permaneçam no lugar. Quando for retirado, começará a dilatar e a dobrar. Um duche vaginal é um processo de enxaguar a vagina forçando a entrada de água ou outra solução na vagina para expelir o corrimento vaginal ou outro conteúdo. Ser-lhe-á dado um conjunto de dilatadores vaginais de diferentes tamanhos. Vai usá-los para manter a profundidade e largura da vagina e promover a cura.
Inicialmente, irá dilatar várias vezes ao dia e durante o primeiro ano a quantidade de tempo de dilatação será gradualmente reduzida. Depois de ter curado completamente, só precisará de dilatar cerca de uma vez por semana. A frequência depende da quantidade de sexo penetrativo que você tem. Durante os dois primeiros meses após a cirurgia, você tomará banhos de sitz. Um banho de sitz é uma forma de molhar o seu local cirúrgico para o manter limpo. Vai querer usar pensos máximos finos durante cerca de um mês para gerir a hemorragia e a alta pós-operatória.
Que check-ups serão necessários após a minha estadia no hospital?
O número de check-ups necessários varia de pessoa para pessoa. Se possível, consulte o seu prestador de cuidados primários cerca de uma semana depois e depois a cada 2-4 semanas durante os primeiros meses. Quando visitar o seu cirurgião ou prestador de cuidados primários, eles devem verificar os seus locais de cirurgia para se certificarem de que não existem infecções ou problemas de cicatrização de feridas. Eles farão perguntas sobre dilatação, sangramento, corrimento vaginal, febre, dor e como você está se sentindo emocional e fisicamente.
Quanto tempo vai levar para eu voltar às minhas atividades habituais?
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa, por isso siga sempre os conselhos do seu cirurgião. Muitas pessoas começam a sentir-se mais confortáveis durante a segunda semana após a sua cirurgia. Você vai precisar de muito descanso nas duas primeiras semanas. É comum voltar às suas actividades habituais, incluindo o trabalho, em seis a oito semanas. Algumas actividades, como conduzir, levantar pesos, fazer exercício, sexo e mergulhar em banheiras quentes, podem ser restringidas no período pós-operatório. O seu cirurgião irá aconselhá-lo sobre quando é que pode retomar estas actividades. A recuperação completa pode demorar até um ano.
Que complicações estão associadas à vaginoplastia?
Todos os procedimentos cirúrgicos envolvem alguns riscos, incluindo reacções negativas à anestesia, perda de sangue, coágulos sanguíneos e infecção. Estas complicações podem, em casos extremos, resultar em morte. É importante discutir estes riscos em detalhe com o seu cirurgião. A sua equipa cirúrgica tomará uma grande variedade de medidas para prevenir estes problemas, detectá-los se surgirem e responder-lhes apropriadamente.
Também o informarão sobre o que você pode fazer para minimizar os seus riscos. A lista abaixo inclui algumas das complicações associadas à vaginoplastia, em particular. Não substitui uma consulta completa com seu cirurgião.
Hematoma
É quando o sangue se acumula no local da cirurgia, causando dor, inchaço e vermelhidão. Hematomas menores podem ser drenados, mas os maiores requerem remoção através de cirurgia.
Formação de abcesso
Um abcesso é uma coleção de pus. É causado por uma infecção bacteriana. Pode ser tratado com antibióticos ou drenado pelo cirurgião.
Seroma
É quando o líquido claro se acumula no local da cirurgia. Pequenos seromas podem precisar ser aspirados, ou sugados para fora, uma ou mais vezes pelo cirurgião.
Perda de Sensação
Pode ter pequenas áreas de entorpecimento. A sua capacidade de atingir o orgasmo pode diminuir. A perda do clítoris é uma possibilidade remota.
Fístula retrovaginal
Esta é quando um caminho anormal entre o recto e a vagina é criado. A cirurgia seria necessária para corrigir isto.
Cicatrização
Pode ser corrigido com vários tratamentos, incluindo cirurgia adicional.
Perturbação dos nervos ou músculos das pernas
Pode levar a dormência ou a uma mudança de sensação na pele das pernas. Em casos muito raros, pode levar à dificuldade de mover a perna que necessita de correcção através de cirurgia.
Tamanho ou forma insatisfatória da Vagina, Clitoris ou Lábio
Resultados que são bastante diferentes do que se esperava podem requerer revisão cirúrgica.
Complicações urológicas
Exemplos incluem:
- fístulas (fluxo de urina para outras áreas que não a abertura da uretra)
- stenose (estreitamento da uretra, causando dificuldades para urinar)
- stratos (obstrução da uretra, causando dificuldade para urinar).
É comum haver pulverização ou gotejamento ao urinar até que o inchaço se instale. Se estes problemas não se resolverem por si mesmos, podem requerer uma cirurgia adicional.