- Vincent A van Vugt, médico registador e aluno de doutoramento1,
- Henriëtte E van der Horst, professor de clínica geral1,
- Rupert A Payne, professor sénior consultor em cuidados de saúde primários2,
- Otto R Maarsingh, clínico geral e investigador sénior1
- 1Departamento de Clínica Geral & Medicina do Idoso, Instituto de Investigação em Saúde Pública de Amesterdão, Centro Médico da Universidade VU, 1081 BT Amesterdão, Países Baixos
- 2Centro de Cuidados Primários Académicos, Universidade de Bristol, Reino Unido
- Autor correspondente: V A van Vugt v.vanvugt{at}vumc.nl
O que você precisa saber
-
Patientes com vertigem devem primeiro ser tratados com qualquer tratamento específico para a doença vestibular subjacente
-
Vestibular A reabilitação é uma forma de terapia de exercício destinada a otimizar o processo de compensação vestibular que é interrompido em pacientes com vertigem crônica
-
Patientes com vertigem crônica que não respondem à doença.tratamentos específicos devem ser oferecidos reabilitação vestibular em vez de medicamentos anti-vertiginosos
Vertigem crônica é um problema desafiador. Atualmente, os pacientes são geralmente tratados na prática geral com beta-histamínicos (uso fora do rótulo), enquanto existem evidências mais fortes para a eficácia da reabilitação vestibular.
A vertigem é o tipo mais comum de vertigem.1 A cada ano, cerca de 1 em cada 20 pessoas na população geral sofre de vertigem.2 Cerca de 80% dessas pessoas afetadas pela vertigem descobrem que ela prejudica gravemente o seu funcionamento diário.2 Como os sintomas da vertigem impedem muitas pessoas de trabalhar, além de resultar em um aumento do risco de queda e um alto uso de serviços de saúde, a vertigem também representa um custo econômico substancial.2
A maioria dos casos de vertigem é causada por distúrbios vestibulares periféricos, como neuronite vestibular, vertigem posicional paroxística benigna, enxaqueca vestibular e doença de Ménière.2 O tratamento inicial varia, dependendo do distúrbio vestibular mais provável. O Quadro 1 fornece uma visão geral dos tratamentos específicos para as doenças vestibulares periféricas mais comuns.
Box 1: Tratamentos específicos para as doenças vestibulares periféricas mais comuns
Nevuronite vistibular
-
Não há tratamento curativo conhecido para a neuronite vestibular; A evidência da eficácia do tratamento com corticosteróides é insuficiente3
-
Tratamento sintomático com medicamentos de supressão vestibular (anticolinérgicos, anti-histamínicos e benzodiazepínicos) e antieméticos podem ser administrados na fase aguda da neuronite vestibular.4 No entanto, estes medicamentos não devem ser prescritos por mais de três dias5 6 porque podem ser contraproducentes devido à supressão da compensação vestibular4
-
A reabilitação vestibular é indicado se o paciente apresenta vertigem crônica7
Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
-
Patientes suspeitos de VPPB de canal posterior …