No Wisconsin, a vida assistida é entregue numa instalação residencial de base comunitária (CBRF). Essas instalações oferecem o mais baixo nível de assistência com atividades da vida diária (ADLs), fornecendo não mais do que três horas de atendimento por semana. Há muitas instalações no Wisconsin concebidas para idosos que querem permanecer na sua comunidade escolhida à medida que envelhecem, mas precisarão de mais acesso aos serviços à medida que se tornam cada vez mais frágeis. Um CBRF pode conter asas chamadas complexos de apartamentos residenciais (RCAC), projetados para residentes com maiores necessidades de cuidados, que podem fornecer até 28 horas de cuidados por semana. Os RCACs podem operar independentemente, bem como dentro de um CBRF.
Requisitos de Admissão de Residência Assistida
Para ser um residente de um CBRF, uma pessoa pode precisar de serviços de cuidados pessoais, mas não por mais de três horas por semana. O CBRF pode admitir um maior número de residentes, tais como deficientes de desenvolvimento ou doentes mentais, bem como idosos e pessoas com demência. Nenhuma instituição de assistência à vida é capaz de estender a residência a alguém que é incapaz de evacuar por conta própria no caso de uma emergência.
Requisitos diferem para admissão em um RCAC. Essas instalações são projetadas para aqueles que precisam de níveis mais elevados de cuidados, mas não são:
- Diagnosticados com doença de Alzheimer ou demência relacionada
- Incapacitados de tomar suas próprias decisões
- Necessitando de um monitoramento de saúde profundo
As pessoas que se enquadram nessa categoria podem se mudar com seus cônjuges, desde que seus cônjuges tenham responsabilidade legal.
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Cuidado de Vida Assistida
As instalações de vida assistida devem proporcionar aos seus residentes:
- Três refeições regulares servidas diariamente em restaurante ou estilo familiar, e acesso total a lanches em todos os momentos, e acomodar quaisquer desejos especiais de dieta ou dieta prescrita pelo médico residente. Há requisitos rigorosos para a segurança na cozinha e higiene na preparação dos alimentos nas instalações também.
- Um apartamento limpo, sem odores e semelhante a uma casa que é decorado e totalmente mobiliado, a menos que o residente deseje fornecer seus próprios móveis.
- Instalações de lavanderia limpas e bem conservadas.
O CBRF é para residentes que atualmente precisam de um baixo nível de cuidados pessoais, mas querem desfrutar dos outros benefícios da vida comunitária, como jantar em família e assistência às tarefas domésticas. Como são necessários mais serviços, muitas instalações oferecem um complexo de apartamentos residenciais (RCAC) dentro da comunidade para proporcionar aos residentes a oportunidade de aumentar os seus serviços de cuidados sem se mudarem das suas casas escolhidas. Um RCAC é para residentes que inicialmente podem precisar apenas de quatro horas de cuidados por semana, mas que eventualmente precisarão de até 28. Os serviços de cuidados pessoais incluem:
- Serviços de apoio como limpeza, transporte e atividades recreativas
- Assistência pessoal com atividades da vida diária (ADL)
- Serviços de enfermagem como gerenciamento e administração de medicamentos
- Assistência de emergência disponível 24 horas por dia
Não há limite para as horas de cuidados pessoais que um residente pode receber de amigos e familiares, ou para aqueles sob cuidados hospitalares. Um residente que sofra uma lesão ou doença súbita pode utilizar mais de 28 horas de cuidados por semana e permanecer nas instalações enquanto a condição não durar mais do que 90 dias.
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Embora a Medicaid de Wisconsin não cubra diretamente os custos da vida assistida, ela oferece isenção de assistência à vida para os residentes idosos e deficientes que se qualificam abaixo da idade, renda e outras restrições. O programa Family Care oferece financiamento para idosos elegíveis a viverem em uma instalação residencial baseada na comunidade (CBRF) ou em um complexo de apartamentos residenciais certificados (RCAC). Este programa expandiu-se recentemente para todos os 72 condados a partir de 2018, sem listas de espera.
Requisitos da Comunidade de Vida Assistida
Todos os residentes de vida assistida no Wisconsin têm direito a seus próprios apartamentos particulares, completos com áreas individuais de moradia e dormitórios, banheiros e áreas de cozinha. Um CBRF pode conter entre 5 e 257 apartamentos, enquanto um RCAC de nível superior pode ter entre 5 e 109 apartamentos individuais.
Acordo de Serviço de Assistência à Vida
Residentes de comunidades de apartamentos de assistência residencial (RCAC) no Wisconsin precisam completar um acordo de serviço e um acordo de risco até a data da mudança. O contrato de prestação de serviços descreve os serviços que um morador seria prestado nas instalações e seus custos associados, bem como os serviços adicionais que poderiam ser prestados ao inquilino. As instalações devem também especificar como notificam os seus residentes sobre alterações nas taxas deste contrato. O contrato de serviço detalha as atividades e conexões sociais que o estabelecimento ajudará o residente a manter.
O contrato de risco é um documento que descreve qualquer situação na qual um residente desejaria uma ação contrária à política do estabelecimento. Em um esforço para maximizar o livre arbítrio do residente, qualquer cenário adverso possível precisa ser delineado antecipadamente em um acordo de risco para assegurar que a instituição esteja sempre respeitando os desejos do residente, independentemente da política. Um exemplo que poderia ser negociado em um contrato de risco são os dispositivos de mobilidade, tais como a preferência de uma cana em vez de um andador; mesmo que uma instalação possa achar um andador mais seguro, um residente poderia escolher uma cana.
Uma instalação residencial baseada na comunidade (CBRF) tem um acordo de admissão que inclui as informações encontradas em um contrato de serviço, bem como informações do inquilino. As informações necessárias incluem depósitos de segurança exigidos, políticas relativas a salas de espera enquanto os residentes estão fora, reembolsos e políticas de notificação de mudança.
Regulamentações de Gestão de Medicamentos
Residentes em residências assistidas no Wisconsin devem ter uma ordem do prescritor para qualquer medicação e listar essa medicação em seus planos de serviço. Uma enfermeira registrada pode ajudar a tomar ou dar medicação a um residente, e também deve ser documentado em seus planos se eles estiverem recebendo assistência com medicação. Se há residentes que tomam medicamentos psicotrópicos vivendo em uma instituição de assistência, a equipe de atendimento residencial deve ser treinada nos efeitos colaterais desse medicamento e esse residente precisa de sua medicação avaliada trimestralmente.
Requisitos de Pessoal de Assistência Vitalícia do Wisconsin
O gerente da instituição deve estar presente de pelo menos 7 da manhã às 19 horas, se os residentes estiverem presentes, e 24 horas por dia para instalações maiores. O gerente da instalação deve ter pelo menos dois anos de experiência ou um diploma em saúde. Em um RCAC, deve haver sempre um gerente de instalações acordado e disponível para ajudar os residentes com quaisquer necessidades que possam surgir. Essa pessoa determina os requisitos de pessoal para as instalações.
Os cuidadores licenciados devem ter pelo menos 21 anos de idade e passar todos os requisitos de verificação de antecedentes, mas os cuidadores residentes só precisam ter 18 anos de idade. Todo o pessoal é examinado anualmente para doenças transmissíveis, incluindo tuberculose. Todos os funcionários da comunidade de atendimento residencial têm um arquivo individual com todas as informações de emprego, treinamento, checagem de antecedentes e triagem.
Requisitos de Treinamento de Pessoal Vivo Assistido
Geralmente, as instalações que gerenciam o pessoal de atendimento direto são responsáveis por fornecer programas de treinamento para todos os funcionários da instalação. Os serviços de cuidados pessoais são fornecidos por provedores licenciados, como a enfermeira do residente. Todos os funcionários de uma instalação residencial baseada na comunidade (CBRF) devem ser treinados dentro de 90 dias após o início do trabalho:
- Primeiro socorro, RCP e outros treinamentos de segurança
- Políticas de prevenção, controle e evacuação de incêndio
- Todos os serviços que são empregados para prestar
A equipe de atendimento em complexos de apartamentos residenciais (RCACs) deve ser treinada em qualquer área antes de prestar atendimento, ou ser supervisionada durante o trabalho. Os serviços de cuidados pessoais que requerem treinamento incluem:
- Gestão de medicamentos, se o funcionário irá ajudar com a medicação.
- Banho, grooming, curativo e cuidados com a pele
- Transferência e caminhada
- Exercício
- Preparação de refeições e alimentação
As enfermeiras e administradores são mantidos com padrões mais elevados, requerendo uma licença de enfermagem e uma licença de administrador do lar de idosos, respectivamente.
Verificações de antecedentes
O estado exige que todos os administradores, operadores, pessoal de saúde e qualquer candidato com mais de 18 anos de idade a um cargo de cuidado direto se submetam a uma verificação completa de antecedentes, mesmo no caso de emprego temporário. Esta verificação deve ser feita no momento da candidatura, bem como a cada quatro anos, com inquéritos para:
- O banco de dados de histórico criminal do Departamento de Justiça
- O caregiver e o registro de mau comportamento do assistente de enfermagem
- O banco de dados estadual de bem-estar infantil contendo todos os relatos de negligência e abuso contra crianças em Wisconsin
Se o possível caregiver é um novo (nos últimos três anos) residente de Wisconsin, ele também é obrigado a se submeter a uma verificação do banco de dados de impressões digitais do FBI. Trabalhadores e administradores licenciados na área da saúde também são procurados no Departamento de Segurança e Serviços Profissionais em busca de descobertas adversas.
Ninguém condenado por um crime grave pode ser licenciado para operar uma instalação de vida assistida. Uma multa de até US$1.000 pode ser imposta se uma pessoa negligenciar intencionalmente informar uma instalação sobre suas convicções. Todos os prestadores de cuidados que tenham atividades violentas, negligentes ou abusivas em seus antecedentes são colocados no registro de má conduta do prestador de cuidados vitalício e são obrigados a fornecer informações sobre as condenações e seus esforços de reabilitação para seus clientes residentes e/ou famílias de clientes.
Requisitos para Denúncia de Abuso
As instalações residenciais baseadas na comunidade (CBRF) e complexos de apartamentos residenciais (RCAC) são necessárias para atender às necessidades de cuidados das pessoas que vivem lá, bem como todas as necessidades não programadas e segurança 24 horas. Enquanto um CBRF é licenciado pelo estado, um RCAC pode ser registrado ou certificado. Os RCACs certificados são elegíveis para pagamentos de Medicaid, são inspecionados e as reclamações são investigadas. Um RCAC registrado deve apenas investigar reclamações, eles não são inspecionados e, como tal, não podem aceitar Medicaid.
No caso de uma instalação não cumprir com suas responsabilidades, você pode contatar o Conselho de Consumidores de Cuidados de Longo Prazo, ou o Provedor de Cuidados de Longo Prazo para ajudar a encontrar uma resolução. Para relatar um problema com um cuidador ou enfermeiro assistente, ligue para 608-243-2019 ou visite o site de apresentação de queixas do cuidador.