“Descanso relativo” é a chave para a recuperação da concussão, ao contrário do que muitos acreditam.
(PsychologyToday.com – 22 de dezembro de 2016) – Conselhos infelizes passados ao longo das décadas têm muitas pessoas acreditando que já sabem sobre concussões, incluindo se descansam ou não após sofrerem uma lesão traumática cerebral (TCE). Por exemplo, costumávamos ouvir recomendações para manter o paciente ferido acordado por 24 horas, para que o cérebro não caísse num sono profundo e nunca acordasse.
Agora, nova pesquisa publicada na terça-feira no Journal of the American Medical Association diz que as crianças se recuperam mais rapidamente da concussão quando estão fisicamente ativas dentro de sete dias após a lesão.
Então, o que é, você descansa ou não após uma concussão?
Primeiro, a resposta é altamente individual, pois é baseada na saúde do cérebro antes da lesão, bem como na força sofrida.
Segundo, eu recomendo “repouso relativo” dentro de um plano de recuperação de erecção progressiva. Deixe-me explicar: Durante as primeiras 24 horas, o cérebro precisa do máximo de descanso possível, incluindo a minimização da estimulação mental e física. O cérebro precisa de descanso após uma lesão, como praticamente qualquer outra lesão. Durante este período, preste atenção a sintomas comuns como dores de cabeça, náuseas, perda de memória, entre outros sintomas, pois eles tendem a se materializar vários minutos, horas ou mesmo dias após a lesão. Durante este processo de recuperação, recomendo ter um sistema de monitoramento dos sintomas para que a provocação dos sintomas possa ser identificada e a recuperação possa ser rastreada.
Após 24 horas, se a lesão estiver livre de sintomas, pode-se iniciar o protocolo de recuperação de esforço progressivo de “repouso relativo”. O repouso relativo refere-se a evitar qualquer atividade mental ou física que provoque os sintomas relacionados à concussão do atleta. Assim, se o lesionado ficar com dor de cabeça durante uma curta caminhada, então descontinue a caminhada.
Assumindo que a lesão cicatriza sem sintomas, a cada dia você pode adicionar mais esforço mental e físico, desde que as atividades não provoquem nenhum sintoma de concussão. Além disso, a atividade progressiva também deve incluir esforços de reabilitação adaptados especificamente aos sintomas. Por exemplo, se houver desequilíbrio, a reabilitação com foco nas habilidades vestíbulo-oculares é apropriada.
Quanto tempo leva para curar uma concussão?
Embora não haja um tempo padrão de recuperação de uma concussão, as diretrizes da Academia Americana de Neurologia e endossadas pela Associação de Jogadores da NFL indicam que os atletas correm o maior risco de se lesionarem novamente nos primeiros 10 dias pós-concussão. E as pesquisas sugerem que quanto mais lesões na cabeça uma pessoa sofre, maior a probabilidade de sofrer de síndrome pós-concussão e encefalopatia traumática crônica (ETC).
É possível morrer de uma concussão?
Outra grave preocupação é a condição conhecida como Síndrome do Segundo Impacto, ou inchaço cerebral repentino que pode ocorrer quando uma segunda concussão ocorre enquanto o cérebro está se recuperando de uma concussão anterior. A maioria das pessoas não percebe a taxa de 50% de fatalidade entre os indivíduos que sofrem este felizmente raro evento. Dos sobreviventes, 100 por cento terão incapacidades neurológicas permanentes.
Pode a mais recente tecnologia em capacetes prevenir concussões?
O capacete pode prevenir lesões no crânio, mas não no cérebro. O cérebro é um tecido macio, como a gema dentro de um ovo, solto e envolto em fluido. Um efeito de “chicotada” pode resultar em concussão, mesmo usando um capacete e quando nenhum contato é mantido.
Você deve procurar atendimento médico após ter uma concussão?
Hoje, a maioria dos treinadores atléticos podem determinar se uma visita ao Pronto Socorro é apropriada. Mas em geral, é melhor prevenir do que remediar. Espere receber um TAC para descartar hemorragia ou danos no crânio. Em seguida, inicie o protocolo de recuperação progressiva do “repouso relativo” descrito acima, após a lesão estar livre de sintomas.
Quais são os sintomas de uma concussão?
Uma variedade de sinais acompanha a concussão, incluindo sintomas somáticos (tais como dor de cabeça e vertigem), deficiência da cognição (tais como dificuldade com a memória ou concentração), extremos emocionais (tais como preocupação, problemas de humor ou raiva), e sinais físicos anormais (tais como perda de consciência, dormência, fraqueza e perda de equilíbrio). Uma explicação detalhada de todos os sintomas e do protocolo de recuperação está no meu livro Concussion-ology: Redefinindo o Gerenciamento de Concussão Esportiva para Todos os Níveis, assim como descrito em “Ver Concussão como Entorse Cerebral”, publicado no Psychology Today no início deste ano.
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