Încărcarea cu amiodaronă orală pentru tratamentul rapid al aritmiilor ventriculare frecvente, refractare și susținute asociate cu boala coronariană

Pentru a evalua eficacitatea și siguranța amiodaronei orale în tratamentul aritmiilor recurente, aritmii ventriculare recurente, susținute și refractare, s-a folosit o încărcare orală rapidă în doze mari pentru a trata 12 pacienți în stare critică cu aritmii ventriculare susținute frecvente, uneori neîncetate, refractare la 2 până la 6 agenți antiaritmici. Aritmiile prezente au inclus tahicardie ventriculară monomorfă susținută și fibrilație ventriculară asociată cu stop cardiac la 6 pacienți. Pacienții au prezentat între 2 și 10 episoade (media 5 +/- 2) de aritmii ventriculare susținute pe o perioadă medie de 6,2 +/- 5,0 zile (interval de la 1 la 14) înainte de inițierea amiodaronei orale în doză de 1.200-1.400 mg/zi. Aceasta a inclus cel puțin 1 până la 4 episoade (media 2,2 +/- 1,1) în decurs de 24 de ore înainte de amiodaronă. Între unul și 4 medicamente antiaritmice au fost administrate concomitent în timpul încărcării cu amiodaronă. Aritmiile ventriculare susținute nu au mai apărut după o medie de 5,2 zile (interval de la 1 la 22) cu amiodaronă. Aritmiile au fost controlate la 4 pacienți în decurs de 24 de ore, la 5 pacienți în decurs de 48 de ore, la 7 pacienți în decurs de 4 zile și la 10 pacienți în decurs de 6 zile. Pacienții au prezentat o medie de 0,6 +/- 0,8 episoade în decurs de 24 de ore după amiodarone. Nouă pacienți au supraviețuit până la externarea din spital. Niciun pacient nu a avut efecte adverse semnificative în timpul încărcării cu doze mari. În concluzie, încărcarea cu amiodaronă orală în doze mari, atunci când este adăugată la terapia antiaritmică convențională care nu a avut succes anterior, este sigură și adesea rapid eficientă pentru controlul cel puțin pe termen scurt al aritmiilor ventriculare frecvente, refractare și susținute.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.