Ar trebui să continuați să luați aceste pastile de ulei de pește și vitamina D?

Peste 19 milioane de americani iau suplimente de ulei de pește și aproximativ 37% dintre noi iau vitamina D. Mulți pot fi motivați de cercetările care au sugerat că aceste pastile pot proteja sănătatea inimii și pot preveni cancerul. Sâmbătă, NPR a publicat un reportaj despre o cercetare mult așteptată despre ambele suplimente care a pus sub semnul întrebării aceste afirmații.

Constatările studiului, numit VITAL, au fost complexe. Când cercetătorii au analizat cancerul și evenimentele cardiovasculare generale, nu au găsit niciun beneficiu de protecție în urma administrării suplimentelor de vitamina D sau de ulei de pește. Dar când s-au uitat doar la atacurile de cord, au găsit un beneficiu, în special în cazul afro-americanilor și al persoanelor care mănâncă puțin pește. (Cercetătorii spun că sunt necesare studii suplimentare pentru a vedea dacă aceste beneficii se mențin.)

Povestea a stârnit un val de întrebări din partea cititorilor și ascultătorilor noștri. Mulți dintre voi ne-au scris întrebând, în esență, dacă ar trebui să nu mai iau aceste suplimente?

Pentru a obține răspunsuri la unele dintre întrebările dumneavoastră, am vorbit cu Dr. JoAnn Manson, șef al Diviziei de Medicină Preventivă, Departamentul de Medicină, la Brigham and Women’s Hospital, care a condus studiul VITAL. De asemenea, am apelat la Dr. Bess Dawson-Hughes, cercetător senior și director al Laboratorului de Metabolism Osos de la Centrul de Cercetare a Nutriției Umane Jean Mayer USDA privind Îmbătrânirea de la Universitatea Tufts.

Constatările studiului VITAL pun la îndoială beneficiile uleiului de pește pentru cancer și boli cardiovasculare. Ar trebui ca oamenii să-și arunce pur și simplu pastilele?

JoAnn Manson: Nu. Pentru cei care iau deja suplimente, constatările noastre nu oferă un motiv clar pentru a se opri. Dacă doriți să luați în considerare posibilitatea de a începe, recomandarea noastră este să discutați cu furnizorul de servicii medicale, dar acest lucru nu trebuie să fie făcut în regim de urgență. Vă avertizăm să nu luați doze foarte mari, dar la nivelul uleiului de pește din studiul nostru nu au existat efecte adverse semnificative. În plus, în timp ce uleiul de pește nu a redus riscul de accident vascular cerebral sau alte probleme cardiovasculare, acesta a redus riscul de atac de cord cu 28% și aceasta este o constatare semnificativă.

Cercetarea anterioară sugerează că uleiul de pește ar putea avea beneficii mai mari pentru sănătatea inimii decât pentru reducerea accidentului vascular cerebral, deoarece există unele mecanisme – cum ar fi reducerea ritmului cardiac neregulat – care ar fi mai importante pentru atacul de cord decât pentru accidentul vascular cerebral.

Cum rămâne cu dieta? Nu este aceasta o modalitate mai bună de a obține acizi grași omega-3?

Manson: Încurajăm oamenii să mănânce pește și să obțină acești omega-3 în dietă. Este posibil să existe și alte beneficii. De exemplu, peștele poate înlocui carnea roșie, grăsimile saturate, alimentele procesate și, în general, poate duce la o dietă mai sănătoasă. Cu toate acestea, unora nu le place peștele, nu vor mânca pește și astfel ar putea exista un rol pentru a lua suplimentul.

În studiul nostru, cei care aveau un consum scăzut de pește au fost mai susceptibili de a beneficia de suplimentele de ulei de pește. Cei care consumau deja două sau mai multe porții de pește pe săptămână nu păreau să aibă beneficii clare. Dar cei care consumau mai puțin de 1 1/2 porții de pește pe săptămână au înregistrat o reducere de 40 la sută a atacului de cord în comparație cu placebo.

Cum rămâne cu suplimentele de vitamina D – există vreun motiv pentru a le lua?

Bess Dawson-Hughes: În studiul VITAL, participanții au intrat în studiu cu niveluri adecvate de vitamina D, așa cum au fost măsurate în sânge. Așadar, întrebarea de acolo a fost: dacă aveți suficientă vitamina D, adăugarea de mai multă va adăuga valoare? Și au răspuns la această întrebare destul de clar că, pentru cancer și boli cardiovasculare, răspunsul este nu. Aș concluziona că, dacă aveți deja niveluri adecvate de vitamina D, adăugarea mai mult nu vă va proteja împotriva bolilor cardiovasculare și a cancerului.

Dar nu puteți decide da sau nu cu privire la suplimentele de vitamina D pe baza acestor rezultate, pentru că nu au luat în considerare beneficiile vitaminei D împreună cu calciul pentru sănătatea oaselor.

Vitamina D a fost considerată în mod istoric și tradițional importantă pentru sănătatea oaselor. Știm că nivelurile inadecvate de vitamina D sunt asociate cu probleme precum o absorbție mai mică a calciului, o formare osoasă mai redusă și, în cazuri extreme, mai multe fracturi.

Ar trebui ca persoanele care nu primesc multă lumină solară sau persoanele care au pielea mai închisă la culoare să fie îngrijorate de nivelul de vitamina D?

Dawson-Hughes: Dacă nu aveți niveluri adecvate de vitamina D, atunci trebuie să vă asigurați că obțineți ceea ce recomandă Institutul de Medicină, care este de 600-800 de unități internaționale pe zi . Majoritatea oamenilor nu pot obține acest lucru din dieta lor, deoarece vitamina D se găsește în foarte puține alimente, cum ar fi peștele gras și gălbenușurile de ou. Și, bineînțeles, în timpul iernii produceți foarte puțină vitamina D, deoarece există mai puțină lumină solară.

Pentru persoanele cu risc ridicat de deficiență de vitamina D, se recomandă ca acestea să își măsoare nivelul de vitamina D și să ia suplimente pentru a aduce nivelul de vitamina D la ceea ce recomandă ghidurile.

Cei care prezintă un risc ridicat includ persoanele care au pielea mai închisă la culoare, ceea ce reduce capacitatea organismului de a sintetiza vitamina D din razele ultraviolete de la soare; persoanele care poartă în mod constant și temeinic cremă de protecție solară; persoanele care poartă haine care le acoperă o mare parte din corp; persoanele foarte supraponderale și cele care sunt rareori afară, cum ar fi rezidenții căminelor de bătrâni. Acestor persoane ar trebui să li se testeze nivelul de vitamina D pentru a stabili dacă ar trebui să ia suplimente.

În general, pentru o persoană cu pielea deschisă la culoare, într-un climat temperat, la amiază, 10 minute de expunere directă la soare pe 10 la sută din corp – cum ar fi brațele și fața – vă vor oferi ceea ce aveți nevoie pentru a produce niveluri adecvate de vitamina D.

.