Context: Audiogramele cu tonuri pure, cu inducție de aer crestate la 4000 Hz au fost mult timp considerate configurația semnătură pentru pierderea auzului indusă de zgomot, chiar dacă există o literatură vastă care nu se potrivește cu această explicație simplă. Există multe rapoarte de audiograme crestate de la persoane fără antecedente de expunere la zgomot și, invers, rapoarte de audiograme fără crestături de la persoane cu antecedente de expunere la zgomot. Rapoartele recente sugerează din ce în ce mai mult că crestăturile unilaterale de 4000 Hz sunt frecvente. Prevalența audiogramelor crestate la 4000 Hz depinde de definiția crestăturii și de populația studiată.
Scop: Examinarea prevalenței și a caracteristicilor audiogramelor care prezintă crestături la 4000 Hz.
Designul cercetării: Retrospectiv, descriptiv.
Eșantionul studiat: Participanții au fost 3430 de veterani evaluați în Clinica de audiologie de la Centrul Medical VA, Mountain Home, Tennessee. Vârsta medie a fost de 62,3 ani. Colectarea și analizele datelor: Datele au fost colectate în cursul unei evaluări audiologice de rutină, de 60 de minute. Pe lângă audiometria tonală pură, un istoric, o otoscopie, audiometrie vocală în liniște și în zgomot și măsuri de imitanță acustică aurală au fost incluse în protocolul clinic, dar nu au fost evaluate în acest raport. O crestătură a fost definită atunci când pragul de 4000 Hz minus pragul de 2000 Hz și pragul de 4000 Hz minus pragul de 8000 Hz au fost ambele ≥10 dB.
Rezultate: În general, pragurile medii LE (urechea stângă) la 2000, 3000 și 4000 Hz au fost la niveluri auditive cu 2-3 dB mai mari decât nivelurile auditive pentru pragurile medii RE (urechea dreaptă) corespunzătoare; diferențele au fost semnificative. O audiogramă crestată a fost observată la 40,6% dintre participanți la cel puțin o ureche, cu 15,4% având crestături bilaterale, 28,8% crestături LE și 27,1% crestături RE. Crestăturile unilaterale de 4000 Hz au fost aproape de două ori mai răspândite decât crestăturile bilaterale de 4000 Hz. Privite în funcție de vârstă, audiogramele crestate au fost cele mai frecvente (∼35% din participanți) în grupurile de 40 și 50 de ani, cu o prevalență în scădere în grupurile de 60-80 de ani. Adâncimea medie a crestăturii la 4000 Hz a fost în mod constant de 20-26 dB în cele șapte grupe de vârstă. În comparație cu pragurile audiogramelor care aveau crestături, pragurile audiogramelor cu crestături la 4000 Hz (1) la 250-2000 Hz erau la niveluri auditive cu 2-3 dB mai mici, (2) la 3000 și 4000 Hz erau la niveluri auditive cu 8-17 dB mai mari, și (3) la 8000 Hz erau la niveluri auditive cu 3-4 dB mai mici; diferențele de prag au fost semnificative la toate frecvențele pentru ambele urechi.
Concluzii: Datele sugerează că audiogramele crestate unilaterale, la 4000 Hz, sunt la fel de frecvente sau mai frecvente decât audiogramele crestate bilaterale și că audiogramele crestate unilaterale sunt la fel de frecvente pentru LE și RE. Prevalența și caracteristicile audiogramelor crestate de 4000 Hz în acest eșantion de veterani sunt similare cu cele observate la nivelul întregii populații.