Aspectul de „obraz plesnit” al pacientului a condus la diagnosticul: a cincea boală (eritema infecțios). Denumirea diagnosticului provine de la faptul că reprezintă a cincea din cele 6 exanteme virale comune în copilărie. Transmiterea parvovirusului B19 cauzal are loc prin secreții respiratorii (posibil prin fomite), pe cale parenterală prin transmitere verticală de la mamă la făt sau prin transfuzie de sânge sau produse sanguine.
Cincilea boală este foarte contagioasă pe cale respiratorie și apare mai frecvent între sfârșitul iernii și începutul verii. Până la 60% din populație este seropozitivă pentru imunoglobulina G (IgG) antiparvovirus B19 până la vârsta de 20 de ani. Între 30 și 40% dintre femeile însărcinate nu au IgG măsurabile pentru agentul infectant și, prin urmare, se presupune că sunt susceptibile la infecție. Infecția în timpul sarcinii poate, în unele cazuri, să ducă la moartea fătului.
Cuvântul este, de obicei, o boală bifazică, care începe cu simptome ale tractului respirator superior care pot include cefalee, febră, dureri de gât, prurit, coriză, dureri abdominale, diaree și/sau artralgii. Aceste simptome constituționale coincid cu debutul viremiei și, de obicei, se rezolvă (timp de aproximativ o săptămână) înainte de începerea următoarei etape. A doua etapă este caracterizată de o erupție cutanată malară eritematoasă clasică cu paloare circumorală relativă (aspectul de „obraz pălmuit” la copii). Aceasta este urmată de o erupție eritematoasă „în formă de dantelă” pe trunchi și extremități.
Femeile gravide care sunt expuse sau au simptome de infecție cu parvovirus trebuie să facă teste serologice. Din fericire, în acest caz, mama și îngrijitoarele de la grădiniță nu erau însărcinate. Părinții au fost reasigurați că acest lucru va dispărea de la sine. Li s-a spus că fiul lor ar trebui să evite căldura excesivă și lumina soarelui, care pot provoca reapariția erupției cutanate. Copiii care prezintă semnele cutanate clasice ale celei de-a cincea boli au depășit starea infecțioasă și pot merge la școală și la grădiniță. Copilul din acest caz s-a întors la grădiniță a doua zi cu un bilet de la medicul de familie.
Puteți obține acum a doua ediție a Atlasului Colorat de Medicină de Familie sub formă de aplicație, făcând clic pe acest link: usatinemedia.com
.