În fiecare an, 11 milioane de pacienți din SUA solicită îngrijiri medicale pentru o durere de gât (care se numește faringită.) Având în vedere că durerea în gât este unul dintre simptomele caracteristice ale COVID-19, merită să ne luăm un moment pentru a afla care sunt diferențele dintre faringita cauzată de virusuri (inclusiv COVID-19, gripa și răceala comună) și faringita cauzată de bacterii (inclusiv faringita streptococică).
Care este diferența dintre faringita virală și cea bacteriană (dureri de gât)?
Pentru început, o durere de gât cauzată de faringita virală este de obicei însoțită de alte simptome. Aceste simptome includ un nas care curge, tuse, ochi înlăcrimați și strănut.
Pe de altă parte, o durere în gât cauzată de faringita bacteriană nu este însoțită de aceste simptome. De obicei, faringita bacteriană provoacă doar o durere în gât, exsudat („pete albe”) pe amigdale, ganglioni limfatici umflați în gât și febră.
Puteți fi testat și tratat pentru faringita bacteriană?
Cea mai îngrijorătoare cauză a faringitei bacteriene este streptococul de grup A. În cazul în care un pacient este testat pozitiv pentru această formă de streptococ, antibioticele sunt imperative. Contrar credinței comune, antibioticele nu sunt necesare pentru infecția gâtului cauzată de streptococul; ele sunt administrate deoarece, dacă nu sunt tratate, streptococul de grup A se poate răspândi în alte părți ale corpului și poate provoca leziuni ale organelor vitale, inclusiv inima și rinichii.
Pentru a determina dacă simptomele unui pacient justifică un test rapid de streptococ, medicii folosesc Criteriile Centor, un sistem de notare în patru puncte care indică probabilitatea unei infecții bacteriene. Cele patru criterii sunt: 1) febră 2) exudat pe amigdale 3) ganglioni limfatici umflați în gât și 4) absența tusei. Dacă un pacient îndeplinește aceste criterii, se justifică un test streptococic. Dacă un pacient nu îndeplinește aceste criterii, probabilitatea unei infecții bacteriene este scăzută, iar un test streptococic nu este indicat.
În medie, testele streptococice rapide produc un rezultat în mai puțin de 10 minute, iar precizia lor este de 95%. Dacă un test rapid pentru streptococul este negativ, dar suspiciunea pentru o infecție bacteriană este ridicată, un clinician poate trimite o cultură de gât la laborator, care produce un rezultat în câteva zile.
Aproximativ 10% din cazurile de faringită se datorează streptococului de grup A, ceea ce înseamnă că 1 din 10 pacienți necesită antibiotice. Cu toate acestea, antibioticele sunt administrate la 70% dintre pacienții cu faringită, ceea ce înseamnă că faringita este una dintre cele mai frecvente cauze de utilizare excesivă a antibioticelor. Antibioticele nu au niciun efect asupra virușilor și pot provoca efecte secundare inutile și pot duce la rezistența la antibiotice.
Puteți fi testat și tratat pentru faringita virală?
Dacă un pacient nu îndeplinește Criteriile Centor pentru un test streptococic, dar are simptome care sugerează o cauză virală specifică – inclusiv mononucleoză, gripă și COVID-19 – pot fi efectuate teste pentru aceste infecții, iar planul de tratament adecvat va fi discutat de către un furnizor în funcție de rezultate. Îngrijirea la domiciliu, cum ar fi odihnă, hidratare și picături calmante pentru tuse, poate fi recomandată dacă nu sunt prezente alte semne de infecție.
Un diagnostic precis al faringitei este important, deoarece identifică ce pacienți vor beneficia de un antibiotic și ce pacienți se vor recupera de faringită fără nicio intervenție.
Dacă dezvoltați o durere în gât, este important să solicitați asistență medicală, mai ales dacă durerea se înrăutățește sau nu dispare în 48 de ore, pentru a primi un diagnostic precis și pentru a determina care este cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.
***
La GoHealth, suntem deschiși 7 zile pe săptămână pentru a avea grijă de dumneavoastră! Oferim teste la fața locului pentru mononucleoză, gripă, streptococ și COVID-19. Faceți clic mai jos dacă există ceva ce putem face pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine astăzi: