Syftet med granskningen: Att utvärdera kostnadseffektiviteten av allergisk immunterapi (AIT) vid behandling av allergisk rinit och astma. Enskilda studier och systematiska översikter som innehöll information om AIT:s ekonomiska resultat jämfört med symtomatisk läkemedelsbehandling (SDT) utvärderades.
Nya resultat: I en systematisk översikt som omfattade 14 studier drogs slutsatsen att subkutan och sublingual immunterapi kan vara kostnadseffektivt jämfört med SDT från cirka 6 år. En annan systematisk genomgång av 24 studier som jämförde ekonomiska resultat av subkutan och/eller sublingual allergiimmunoterapi med SDT fann övertygande bevis för kostnadsbesparingar med båda formerna av AIT jämfört med SDT. I ingen av dessa systematiska översikter fanns det några starka bevis för att subkutan allergiimmunoterapi eller sublingual allergiimmunoterapi var mer kostnadseffektivt än SDT. Enskilda studier har visat på kostnadsbesparingar för AIT på upp till 80 % jämfört med SDT. Betydande kostnadsbesparingar rapporterades så tidigt som 3 månader efter det att AIT inletts. I vissa studier fastställdes inte tidspunkten för kostnadseffektivitet förrän efter det att behandlingen avbrutits – förmodligen på grund av den tid som krävdes för att de kliniska fördelarna skulle uppväga kostnaderna för AIT-behandlingen. Även om vissa ekonomiska modelleringsstudier inkluderade kostnaderna för ”förhindrad astma” ger den samlade litteraturen om AIT-ekonomi mycket lite eller ingen information om kostnadsfördelarna med den förebyggande aspekten av AIT.
Sammanfattning: Sammantaget ger enskilda studier och systematiska översikter starka bevis för att AIT är kostnadseffektivare än SDT. Kostnadseffektivitetens omfattning är sannolikt underskattad eftersom få studier tar hänsyn till kostnadsbesparingar på grund av AIT:s långsiktiga fördelar eller förebyggande effekt.