Bakteriell biofilm

Vad är en bakteriell biofilm?

Bakteriella biofilmer är samlingar av bakterier som har fäst sig på en yta (t.ex. ett sår, en ledprotes eller tänder) och/eller på varandra. Biofilmen innehåller också olika ämnen som DNA, proteiner och polysackarider. Dessa spelar en roll för att hjälpa bakterierna att motstå att dödas av värdets försvarsceller och antibiotika, samt för att ge en struktur där bakterierna kan växa och kommunicera med varandra.

Hur utvecklas biofilmer?

Bakteriella biofilmer utvecklas som en naturlig del av hur bakterier växer utanför laboratoriet (in vivo). Det finns flera viktiga steg i biofilmsutvecklingen:

1. Bakterier fäster på ytan eller på varandra, först reversibelt och sedan irreversibelt
2. Bakterier producerar en substans (extrapolymer substans) som de lever i
3. Bakterier förökar sig och fortsätter att producera fler substanser, som spelar en viktig roll för att bakterierna ska kunna kommunicera med varandra
4. Små mängder bakterier avskiljs från den mogna biofilmen när det inte finns tillräckligt med näring för att stödja dem. Dessa bakterier kan fortsätta att bilda biofilmer på andra ställen.

Vilka roller har biofilmen?

Biofilmen ger bakterierna en stödstruktur för att växa. Ofta finns flera arter av bakterier i biofilmen och den gör det möjligt för dem att kommunicera med varandra via kemiska signaler.

Bakterier i en biofilm är mer motståndskraftiga mot värdens försvar mot dem och mot antibiotika; vita blodkroppar (som bekämpar infektioner i kroppen) och antibiotika har sämre möjligheter att passera genom biofilmen för att nå bakterierna, och där antibiotikan kan passera tar bakterierna upp antibiotikan långsammare.

Var utvecklas biofilmer?

Biofilmer bildas på många ytor i kroppen, bland annat på tänder (bakteriellt plack), kroniska sår och på ledproteser vid ledprotesinfektion. De kan också bildas inuti lungor vid kroniska sjukdomar, t.ex. hos patienter med cystisk fibros och lungskador. Bakterier kan också bilda biofilmer när de inte är fästa vid ytor och bildar en mikrokoloni med andra bakterier som är fästa vid dem med hjälp av olika proteiner.

Tandplack

Vilka tecken tyder på att en biofilm har utvecklats?

Såret som har infekterats med bakterier som bildar en biofilm kan läka mycket långsammare eller inte läka alls, och kanske inte förbättras med standardantibiotika. Det kan se sladdigt ut eller ha en obehaglig lukt. Bristande svar på antibiotika (patienter som har ihållande feber, ohälsa, smärta och andra symtom) kan ses vid infektioner med bakterier som bildar biofilm på andra ställen i kroppen, t.ex. i lungor och ledproteser.

Chroniska sår som vanligtvis kompliceras av biofilm