De främsta skälen till varför Obamacare är fel för Amerika

För några månader sedan Obamacare infördes började tre av mina kollegor och jag arbeta på en bok för att förklara, som titeln säger, ”Varför Obamacare är fel för Amerika”.

Boken publicerades exakt ett år efter det att lagen undertecknats, och i stort sett allt som vi förutspådde då har inträffat (utom i de fall där delar av lagen senare har ändrats, t.ex. när det gäller att upphäva den rättighet till långtidsvård som till och med Demokraterna kallade för ett Ponzi-schema).

När lagen närmar sig sitt tioårsjubileum säger Demokraternas presidentkandidat Joe Biden att han vill ”skydda och bygga vidare på” Obamacare. Men lagen gjorde lite eller ingenting för att förbättra marknaden och har enligt vår åsikt förvärrat problemen i vår hälsosektor.

Summan av kardemumman: Ja, miljontals fler människor har nu skydd, men inte på grund av Obamacares ”reformer”. Nettominskningen av antalet oförsäkrade är nästan helt och hållet hänförlig till att vuxna som inte är funktionshindrade har blivit berättigade till Medicaid – ett program som är utformat som ett skyddsnät för fattiga och utsatta människor. Nästan alla nyförsäkrade får enorma statliga subventioner för att teckna sin allt dyrare försäkring.

Skattebetalarna spenderar också hundratals miljarder dollar för att ge premiesubventioner till ungefär åtta miljoner människor som skaffar sig en sjukförsäkring genom utbytena (varav en del förlorade mer prisvärda planer som de hade innan lagen antogs). Kombinationen av Obamacare-mandaten och subventionerna ger bränsle till stigande kostnader som nu är det centrala politiska fokuset.

Jag sa att det här nyhetsbrevet skulle erbjuda korta politiska kommentarer, så här är bara tre av de främsta anledningarna till varför lagen misslyckades med att uppfylla sina politiska löften och varför den är fel plattform för en reform. Mer kommer…

1. Sjukförsäkringspremierna mer än fördubblades under de fyra åren efter det att lagen antogs. (Trump-administrationen har vidtagit ett antal åtgärder för att hjälpa till att få kostnaderna under kontroll, men grundkostnaderna är fortfarande alldeles för höga.)
2. Miljontals familjer förlorar sin försäkring på grund av kostnaderna. De har helt enkelt inte råd med den dyra sjukförsäkring som Obamacare kräver. En pappa i Fredericksburg, Virginia, sa att hans sjukförsäkringspremier kostar 4 000 dollar i månaden – långt mer än hans lån. Han får inga subventioner och är inte säker på att han kan fortsätta att ge sin familj en försäkring.
3. Obamacare krävde att sjukförsäkringen skulle täcka en lång lista med ”väsentliga förmåner”. Försäkringsbolagen försökte hålla premierna så låga som möjligt trots de nya kraven på förmåner, så de höjde i stället självrisker och egenavgifter och skapade extremt snäva nätverk. Vissa människor har nu självrisker på mellan 6 000 och 10 000 dollar. ”Jag kan lika gärna vara oförsäkrad”, sa en person till oss, ”för jag har inte råd att betala så mycket innan jag kan få vård”.

Den federala regeringen är inte i stånd att hantera något så komplext och personligt som hälsovård och sjukförsäkring. Obamacare bevisade detta.