Fluvoxamin är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som kan användas för behandling av ångeststörningar hos barn och ungdomar. Absorptionen av fluvoxamin var liknande hos ungdomar som hos vuxna, vilket tyder på att den maximala dosen av läkemedlet för patienter i åldern 12-17 år kan vara så hög som 300 mg/dag. Steady-state plasmakoncentrationer av fluvoxamin var dock 2 till 3 gånger högre hos barn (mellan 6 och 11 år) än hos ungdomar; därför är den maximala fluvoxamindosen som rekommenderas för barn 200 mg/dag. Fluvoxamin (50 till 300 mg/dag) i 8 till 16 veckor minskade signifikant symtom på tvångssyndrom (OCD) jämfört med placebo i en välkontrollerad studie på pediatriska patienter (n = 120) eller från baslinjen i icke-komparativa studier på ungdomar (n = 20) eller pediatriska patienter (n = 16). Förbättringar med fluvoxamin (upp till 200 mg/dag) observerades i upp till 1 år hos 98 patienter med tvångssyndrom i en icke-komparativ studie. Läkemedlet (upp till 250 eller 300 mg/dag) förbättrade också symtomen på ångest jämfört med placebo i en 8 veckors välkontrollerad studie på 128 pediatriska patienter med social fobi, separationsångestsyndrom eller generaliserat ångestsyndrom (GAD). Fluvoxamin (50 till 300 mg/dag) verkar tolereras väl hos pediatriska patienter, och de flesta biverkningar med läkemedlet (utom bukbesvär, som förekom oftare hos patienter som fick fluvoxamin) uppträder med en liknande incidens som med placebo. De vanligaste biverkningarna gällde det centrala nervsystemet eller mag-tarmsystemet. De flesta biverkningar som rapporterades av pediatriska patienter med tvångssyndrom liknade dem som rapporterades av vuxna. Sammanfattningsvis tolereras fluvoxamin i allmänhet väl och har visat kortsiktig effekt jämfört med placebo vid behandling av tvångssyndrom, social fobi, separationsångest eller GAD i välkontrollerade prövningar hos pediatriska patienter. Minskning av symtom på ångest med fluvoxamin har observerats i upp till 1 år hos barn och ungdomar med OCD. Det finns dock för närvarande inga jämförande prövningar av fluvoxamin med andra farmakologiska medel. I avsaknad av sådana prövningar rekommenderas i det nuvarande konsensusutlåtandet att när farmakologisk behandling är indicerad kan fluvoxamin, i likhet med andra SSRI, användas som förstahandsbehandling vid ångeststörningar, särskilt OCD, hos pediatriska patienter. Det krävs dock direkta jämförelser för att bedöma de farmakologiska medlens relativa effektivitet och tolerabilitet för att kunna ge säkra rekommendationer för behandling av ångeststörningar i denna patientgrupp.