Vänliga fyrfaldiga influensavacciner (IIV4) har visat sig vara lika effektiva som den trivalenta standarddosen (IIV3-SD) i en nyligen genomförd jämförande prövning av influensavacciner, men det trivalenta högdosvaccinet (IIV3-HD) har också visat sig vara mer effektivt än IIV3-SD.
Vid det årliga IDWeek-mötet 2018 i San Francisco, CA, försökte man med hjälp av data om den kliniska effektiviteten av vaccinstammarna bland patienter från Veterans Health Administration (VHA) fastställa den relativa vaccineffektiviteten (rVE) för IIV3-HD och IIV4 jämfört med IIV3-SD. Studien kom som ett svar på att US Advisory Committee on Immunization Practices inte rekommenderade ett vaccin framför ett annat, konstaterade utredarna.
Studien omfattade 782 346 veteraner i åldrarna 65 år och äldre fick ett IIV under influensasäsongen 2014-2015. För att fånga studiens utfall av sjukhusinläggningar och baslinjegenskaper kopplades elektroniska medicinska journaler från VHA med Centers for Medicare and Medicate Services administrativa anspråk.
För att justera för potentiell förväxling på grund av omättade faktorer som är förknippade med IIV3-SD-, IIV3-HD- eller IIV4-vaccinering, användes den inversa sannolikheten för behandlingsvikt (IPTW) metoden. Patientens sociodemografiska egenskaper, komorbiditeter, sjukhusinläggningar före influensasäsongen, influensavaccination under föregående säsong och användning av immunsuppressiva läkemedel användes för att uppskatta sannolikheten.
Det var dessutom 588 324 (76 %) av studiepopulationen som inte var vita och 11 626 (1,5 %) av patienterna var kvinnor.
Baserat på resultaten drog utredarna slutsatsen att IIV4 är lika effektivt som IIV3-SD och att IIV3-HD är mer effektivt än IIV3-SD.
Studieresultaten kommer i spåren av de rekommendationer för förebyggande och behandling av barns influensa 2018-2019 som utfärdades av Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) i ett nyligen genomfört webbseminarium.
Rekommendationerna innehöll bidrag från både Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) och American Academy of Pediatrics (AAP).
Om organisationerna inte rekommenderade ett vaccin framför ett annat, anger de uppdaterade rekommendationerna att influensavaccin i nässpray (LAIV4) nu anses vara ett alternativ för den kommande influensasäsongen 2018-2019 för vem det är lämpligt. Tidigare hade LAIV4 inte rekommenderats på grund av registrerad låg effektivitet hos barn i åldern 2-17 år under influensasäsongerna 2013-14 och 2015-16.
Också medan AAP inte föredrar något 1 vaccin framför ett annat, rekommenderas ett IIV som det primära valet för barn.
Klicka här för att registrera dig för mer innehåll och uppdateringar från MD Magazine.
Relaterad täckning >>>
Influensavaccinationer kan skydda indirekta kontakter
Oralt vaccin mot influensa i tablettform skyddar mot infektion och inducerar ett unikt immunsvar
Positiva zika-tester är inte beroende av kliniska symptom
.