Myomectomy – avlägsnande av fibroider och bibehållen fertilitet

Medicinskt granskad av C. Dale Lusk, MD

Fibroider – icke-cancerösa utväxter – som bildas i och runt livmodern kan orsaka kraftiga blödningar, smärta, obehag vid sex och ett frekvent behov av att urinera. Det vanligaste sättet att eliminera problemet är att en kvinna får fibroiderna och livmodern borttagna genom en hysterektomi. När fibroiderna avlägsnas minskar blödningen och smärtan.

Fibroider är dock vanligast hos kvinnor i åldern 30-40 år. Så många som 20-50 % av kvinnor i reproduktiv ålder utvecklar fibroider (även kallade myom). Eftersom många av dagens kvinnor väntar längre på barn söker ett växande antal kvinnor en lösning som tar bort fibroiderna – men behåller livmodern och möjligheten till graviditet. Kvinnor som vill behålla sin livmoder av andra skäl än graviditet kan också vara kandidater för en myomektomi.

Den procedur
Under en myomektomi går kirurgen in och tar bort de olika myomerna. Därefter stänger kirurgen livmodern så att den hålls intakt. Ingreppet kan vara traditionell öppen kirurgi genom ett snitt genom buken, och ett antal minimalinvasiva tekniker används också – vilket minskar smärta, ärr och återhämtningstid.

Kirurgen kan gå in genom slidan, in i livmodern genom livmoderhalsen, med en liten kamera och långa, tunna instrument för att avlägsna vissa myomier som befinner sig i livmoderns hålighet. Eller så kan ett litet snitt göras i eller nära naveln. Ett förfarande är en hybrid, där man kombinerar ett laparoskopiskt tillvägagångssätt för att se och identifiera fibroiderna, och sedan gör man ett litet snitt för att ta bort fibroiderna.

Det tillvägagångssätt som är lämpligast för varje kvinna beror på platsen, formen och omfattningen av fibroiderna, som kan variera från storleken på en kulspruta till så stora som en basketboll.

Efterverkningar
Långtidsstudier visar att ungefär 50 % av de kvinnor som försöker bli gravida efter en myomektomi lyckas bli gravida.

”Ungefär 50 % av de kvinnor som har genomgått myomektomi kommer att få se nya fibroider växa fram”, säger gynekologen Dr. Dale Lusk från McLeod Women’s Care Florence. ”Kvinnan kan få en ny myomektomi, eller så kan kvinnan bestämma sig för att genomföra en hysterektomi vid denna tidpunkt.”

Hitta en gynekolog nära dig.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.