Oral amiodaronladdning för snabb behandling av frekventa, refraktära, ihållande kammararytmier i samband med kranskärlssjukdom

För att utvärdera effekten och säkerheten av oral amiodaron vid behandling av återkommande, I samband med behandling av återkommande, långvariga, refraktära ventrikulära arytmier användes snabb högdos oral laddning för att behandla 12 kritiskt sjuka patienter med frekventa, ibland oupphörliga, långvariga ventrikulära arytmier som är refraktära mot 2 till 6 antiarytmiska medel. De aktuella arytmierna omfattade ihållande monomorfisk ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer i samband med hjärtstillestånd hos 6 patienter. Patienterna upplevde 2 till 10 episoder (medelvärde 5 +/- 2) av ihållande ventrikulära arytmier under en genomsnittlig period på 6,2 +/- 5,0 dagar (intervall 1 till 14) innan oralt amiodaron påbörjades med 1 200 till 1 400 mg/dag. Detta inkluderade minst 1 till 4 episoder (medelvärde 2,2 +/- 1,1) inom 24 timmar före amiodaron. Ett till fyra antiarytmiska läkemedel administrerades samtidigt under amiodaronladdning. Uppehållande ventrikulära arytmier förekom inte längre efter i genomsnitt 5,2 dagar (intervall 1 till 22) med amiodaron. Arytmier kontrollerades hos 4 patienter inom 24 timmar, 5 patienter inom 48 timmar, 7 patienter inom 4 dagar och 10 patienter inom 6 dagar. Patienterna upplevde i genomsnitt 0,6 +/- 0,8 episoder inom 24 timmar efter amiodaron. Nio patienter överlevde till utskrivning från sjukhuset. Ingen patient hade betydande biverkningar under högdosladdning. Sammanfattningsvis är högdos oral amiodaronladdning, när den läggs till tidigare misslyckad konventionell antiarytmisk behandling, säker och ofta snabbt effektiv för åtminstone kortsiktig kontroll av frekventa, refraktära, ihållande ventrikulära arytmier.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.