Svin-katt-syndromet beskrevs för första gången av Drouet et al. 1994. Det är en sällsynt patologi som ses hos patienter som är sensibiliserade för katteepitel och som uppvisar symtom som tyder på IgE-medierad överkänslighet vid intag av fläskkött. Dessa symtom sträcker sig från urtikaria med/utan angioödem till potentiellt dödlig anafylaxi. Detta sällsynta syndrom är ett resultat av korsreaktivitet hos ett protein på cirka 66 kDa, identifierat som kattserumalbumin (SA), som är mycket homologt med grisars SA. Hos vissa patienter verkar denna korsreaktivitet sträcka sig till andra däggdjurskött.
I den här studien syftar vi till att presentera ett fall av en 76-årig patient, som just var känd för att vara sensibiliserad mot kattsepitel, som omedelbart efter intag av ris och nötkött, började med generaliserad urtikaria och vattenhaltig, begränsad och icke hematisk diarré. Han fick hjälp på akutmottagningen, med ett utmärkt svar på oral kortikosteroid och antihistaminer, utan några kvarstående skador.
Efter en två månader lång period av totalt undvikande av rött kött fick patienten en anafylatisk chock, vid ett oavsiktligt intag av nötkött, griskött och korv vid en grillfest. Efter att återigen ha fått hjälp på sjukhuset hänvisades han till vår immunoallergologiska avdelning.
Vi utförde – (1) hudpricktester mot aeroallergener och kommersiella livsmedelsextrakt: positiva för mjölk, katt- och hundenepitel; (2) laboratorietester: blodstatus (normal); totalt IgE (559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) och specifikt IgE för katteepitel (4.82KUA/L), hundepitel (1,04KUA/L), mjölk (2,72KUA/L), nötkött (8,6KUA/L), griskött (6,67KUA/L) och för kattserumalbumin som också visade sig vara positivt. Det genomfördes ett oralt utmaningstest av komjölk med en kumulativ dos på 200 ml som var negativt. SDS PAGE-studier IgE-immunoblotting utfördes också med hjälp av extrakt av epitel från svin, ko och katt som visade ett gemensamt IgE-bindande band med en molekylvikt på 67 kDa.
Denna studie beskriver ett sällsynt fall av köttallergi med troligen korsreaktivitet mot ett protein med ursprung i katt (primär sensibilisering), som inte bara utsträcktes till griskött utan även till koskit. Denna hypotes förstärks av närvaron av ett 67kDa-protein som kan motsvara det katt-SA som redan beskrivits i litteraturen och som återfinns i extrakt från ko, fläsk och katt. Patienten följer en diet utan rött kött (sedan åtta månader tillbaka) och sedan dess har inga reaktioner rapporterats.