- Du behöver bara ta preventivmedelsspruta fyra gånger per år, vilket gör det till ett bekvämare alternativ till p-piller för personer som är bekväma med injektioner.
- Preventivmedelsspruta är en injektion av gestagen, vilket kan komma med biverkningar, bland annat spottlossning, huvudvärk, uppblåsthet och mindre viktökning.
- Vissa personer bör inte använda preventivmedelsspruta, till exempel personer med bröstcancer, leversjukdom och sköra ben.
- Denna artikel har medicinskt granskats av Jamie Lipeles, DO, grundare av Marina OB/GYN i Marina Del Rey, Kalifornien och Olivia P. Myrick, MD, som är en klinisk biträdande professor vid avdelningen för obstetrik och gynekologi vid NYU Langone.
- Besök Insider’s Health Reference library för fler råd.
För dem som har svårt att komma ihåg att ta sitt p-piller i tid, kan preventivmedelsspruta låta som ett önskvärt alternativ. Med sprutan behöver du bara tänka på preventivmedel fyra gånger per år. Så länge du är bekväm med injektioner kan det vara ett preventivmedel att överväga.
Skottet är effektivt i 14 veckor
Förlossningsplasten, Depo-Provera, är en injektion av gestagen, ett av de hormoner som finns i p-piller. Den godkändes av den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten 1992 och är fortfarande den enda godkända preventivmedelsspruta i USA idag.
Enligt US Department of Health and Human Services förhindrar sprutan graviditet ”genom att hindra äggstockarna från att släppa ut ägg”. Den gör också att slemmet i livmoderhalsen blir tjockare och att livmoderslemhinnan blir tunnare. Detta hindrar spermier från att nå och befrukta ett ägg.”
Sprutan ges var 12-14:e vecka, eller fyra gånger per år. Så länge du får sprutan i tid är den 99 % effektiv för att förhindra graviditet, säger Kari Braaten, MD, medicinsk chef för Fish Center for Women’s Health vid Brigham and Women’s Hospital. Den 1-procentiga risken för graviditet tillskrivs mänskliga misstag – till exempel att man inte får sprutan i tid. Som jämförelse är p-pillret endast 91-93 procent effektivt.
Sprutan släpper ut gestagen i blodomloppet, och liksom p-piller fungerar den genom att undertrycka din naturliga ägglossning. Men till skillnad från p-piller är sprutan en engångsdos en gång var tredje månad, snarare än en daglig dos.
”Eftersom det är en engångsdos kan den bara hålla så länge”, säger Braaten och tillägger att vid ungefär 14 veckor blir hormonnivåerna tillräckligt låga för att vissa kvinnor ska kunna få sin naturliga äggstocksfunktion att återgå till det normala, och med det kommer ägglossning och fertilitet.
”Så vi vet, baserat på de studier som har gjorts, att inga kvinnor löper risk att bli gravida under fönstret 12-14 veckor”, säger Braaten.
Hälsovården ger ofta den första sprutan inom sju dagar efter det att menstruationen har börjat för att säkerställa att du inte är gravid när du injiceras. För dem som inte får den första injektionen under sin menstruation bör de använda en reservmetod för preventivmedel under de följande sju till tio dagarna.
I allmänhet måste du besöka en läkarmottagning för att få sprutan. Det finns dock en subkutan, eller under huden, injektion som du kan ge dig själv och som heter Depo-Subq Provera 104. På grund av låg efterfrågan är den dock mindre lättillgänglig än Depo-Provera och täcks inte av många försäkringsbolag.
Sommarbiverkningar är bl.a. spotting och viktökning
Sommarbiverkningar av preventivmedelsspruta är bl.a:
- Huvudvärk
- Bloating
- Oregelbundna menstruationsblödningar
- Svaghet och trötthet
- Viktökning
Många kvinnor får inte heller sin mens när de tar sprutorna. Och efter ett år har ungefär 50 procent av kvinnorna inga blödningar, förklarar Braaten. Men det är helt normalt och säkert.
”Anledningen till att människor inte får mens är att livmoderslemhinnan, som normalt måste avges, inte byggs upp när du har den hormonella påverkan från sprutan”, säger Braaten. ”Du blöder inte eftersom det inte finns något som kommer ut.”
Viktökning på Depo-Provera
Den genomsnittliga viktökningen bland dem som upplever denna biverkning är cirka fem pund, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists. Braaten säger dock att det finns en stor variation. ”Vissa kvinnor går upp mycket mer i vikt och vissa kvinnor går inte upp i vikt.”
I själva verket är preventivmedelsspruta den enda preventivmetod som bevisligen får kvinnor att gå upp i vikt. Läkarna är fortfarande osäkra på vad som orsakar den stora variationen i viktökning när man använder sprutan, men de vet att det förmodligen är ett resultat av underliggande genetiska variationer.
Vem bör inte få preventivmedelsspruta
Om du vill bli gravid inom det närmaste året är denna preventivmetod kanske inte något för dig. Experter säger att det kan ta 10 månader eller mer att bli gravid efter att ha slutat med sprutorna.
Braaten säger att den tidigaste återgången till ägglossning är cirka 16 veckor, ”men för många kvinnor varar effekten av preventivmedlet mycket längre, och den normala äggstocksfunktionen återkommer inte förrän efter en hel del längre tid.”
Förlossningsplasten bör också undvikas om du har vissa medicinska tillstånd, bland annat:
Bröstcancer
Många former av hormonell preventivmedel, inklusive sprutan, rekommenderas inte för kvinnor med bröstcancer, eftersom bröstcancer kan vara hormonellt reagerande. Det innebär att cancercellerna växer som svar på östrogen eller progesteron. Prata med din läkare om du har bröstcancer för att avgöra vilken preventivmetod som är bäst för dig.
Leversjukdom
Personer med leversjukdom bör också undvika sprutan. ”Hormoner bearbetas eller metaboliseras i levern, så personer med allvarlig leversjukdom får inte få några hormoner”, säger Braaten.
Historia av hjärtinfarkt eller stroke
Kvinnor med en historia av hjärtinfarkt eller stroke avråds från att använda Depo-Provera, enligt Mayo Clinic. I allmänhet är progesteron-ena preventivmedel inte förknippade med blodproppar, stroke eller hjärtsjukdomar . Men eftersom injektionen är en något högre dos är det bäst att vara försiktig, säger Braaten.
Fragila ben
En nackdel med sprutan är att injektionen undertrycker dina naturliga östrogennivåer. Kvinnor med underliggande benförlust är beroende av östrogen för att stärka sin bentäthet. Därför säger Braaten att de som löper risk för benförlust inte bör använda Depo-Provera.
Hypotalamisk amenorré
Personer som har tillståndet hypotalamisk amenorré, eller som inte får regelbunden mens på grund av låg kroppsfettprocent, bör inte heller få sprutan. Braaten säger att det beror på att de inte producerar tillräckligt med östrogen på egen hand så de bör välja ett östrogeninnehållande preventivmedel.
Depo-Provera, benförlust och osteoporos
Depo-Provera har en varning på förpackningen som säger att produkten kan öka risken för osteoporos och att den inte bör användas i mer än två år.
Denna varning lades till efter att flera studier visat ett starkt samband mellan sprutan och förlust av bentäthet. Forskarna menade att orsaken sannolikt var att den aktiva ingrediensen i sprutan, som kallas medroxyprogesteron, kan minska det kalcium som lagras i benen.
Världenhälsoorganisationen samlade dock 2005 experter för att se över effekterna av hormonella preventivmedel på benhälsan. De drog slutsatsen att det inte bör finnas några begränsningar för användningen eller varaktigheten av preventivmedelsspruta hos kvinnor i åldrarna 18-45 år.
”De drog också slutsatsen att bland kvinnor som är yngre än 18 år och kvinnor som är äldre än 45 år överväger fördelarna med att använda DMPA i allmänhet de teoretiska säkerhetsproblemen när det gäller risken för frakturer”, uppger American College of Obstetricians and Gynecologists.
Den kompletterande forskningen har visat att sprutan är säker att använda under längre perioder och att bentätheten återvänder så snart Depo-Provera avbryts. Faktum är att en översikt från 2007 som publicerades i Contraception visade att bentätheten återgick till det normala så tidigt som 24 veckor efter det att användningen upphörde och att den kvarstod.
I slutändan säger Braaten att sprutan är säker att använda i mer än två år. ”Det finns många kvinnor som är rädda för den här varningen om benförlust och som får veta att de inte kan använda den i mer än två år”, säger Braaten. ”Ett av de viktiga budskapen är att det – för friska kvinnor – inte finns någon tidsbegränsning för hur länge du kan använda den om det är den bästa metoden för dig.”
Fördelar med preventivmedelsspruta
Även om du måste komma ihåg din kvartalsvisa spruta är injektionen mindre tidskrävande än dagliga p-piller.
Vissa kvinnor föredrar preventivmedelsspruta för att den inte avbryter sexet – vilket innebär att du inte behöver oroa dig mer för kondomer eller diafragma. De kan också uppleva färre kramper och lättare menstruationer, eller möjligen inga alls.
”Det kan ge mycket bra blödningskontroll för personer som har problem med kraftiga menstruationer”, säger Braaten.
För övrigt innehåller sprutan endast progesteron, medan andra preventivmetoder som p-piller vanligtvis innehåller ytterligare hormoner, som östrogen. Så detta alternativ med enbart progesteron är idealiskt för kvinnor med medicinska problem som inte kan använda kombinerade preventivmedel som innehåller östrogen, som ringen eller plåstret, säger Braaten.
Med alla preventivmedel finns det risker och fördelar. Så prata med din läkare om vilken metod som är bäst för dig.
- Vad alla bör veta om preventivmedel, från typerna till effektivitet
- Preventivmedelsplåstret kan vara smidigare än p-piller, men risken för biverkningar är större
- Hur p-piller fungerar genom att lura kroppen att tro att den redan är gravid