Lennard Funk
Vad är en allotransplantation?
En allotransplantation är ett ben eller en mjuk vävnad som transplanteras från en person till en annan.
Varför använda en allotransplantation?
Allotransplantationer, eller donatorvävnader, är ofta att föredra framför autotransplantationer, en persons egen vävnad, av en rad olika skäl. Allografts kan hjälpa patienter att återfå rörlighet, återställa funktion, få bättre livskvalitet och till och med rädda ett liv när det gäller kardiovaskulär vävnad eller hud.
Allografts behåller viktiga biologiska och biomekaniska egenskaper, vilket underlättar en snabbare och bättre läkning.
I allmänhet kan läkningstiden bli kortare och mindre smärtsam, eftersom det inte krävs något andra operationsställe (vilket det gör när en autogranat används). Dessutom är autografts endast tillgängliga i begränsade mängder, från begränsade delar av kroppen. Allografts är mer lättillgängliga.
Vi använder vanligen senallografts för kroniska muskelsena-rupturer av pectoralis major-muskeln och biceps-muskeln vid armbågen. Allograft används endast om en direkt reparation inte är möjlig.
Vad man kan förvänta sig efter operationen
Efter operationen bör din kropp påbörja den naturliga processen för senans läkning. Allotransplantatvävnaden fungerar som en ställning eller ett stödsystem som tillåter inväxten av senceller och främjar bildandet av ny sena. Så småningom ersätts allograftvävnaden av din egen nya senvävnad. Detta är slutmålet med transplantationen.
Är det säkert?
För att säkerställa att den donerade vävnaden utgör minsta möjliga hälsorisk testas ett blodprov från donatorn för följande:
- Blodtester för hiv, hepatit och syfilis
- Förfaranden för att säkerställa avsaknad av bakterier och svampar
Alla tester utförs i statligt certifierade (eller likvärdiga) laboratorier enligt mycket strikta standarder och föreskrifter.
Allotransplantatvävnaden bearbetas för att avlägsna allt cellinnehåll och undanröja all risk för infektionsöverföring och vävnadsavstötning. Detta gör att risken för sjukdomsöverföring är ytterst avlägsen.
Muskuloskeletala vävnader (ben och senor) framställs i särskilda kontrollerade (renrum) bearbetningsutrymmen. Kemiska (virucida och bakteriedödande) medel tränger in i allotransplantatvävnad och bidrar till att avsevärt minska den potentiella överföringen av sjukdomar.
Transplantatet steriliseras och vävnaden kryokonserveras omsorgsfullt (fryses ner med kontrollerad hastighet) i syfte att bevara transplantatets ursprungliga strukturella och biologiska integritet.
Kvalitetssäkringskontroller görs sedan, inklusive aeroba och anaeroba kulturer och eventuella ytterligare tester. Slutligen granskas alla donatorjournaler för att avgöra om de är lämpliga för transplantation.
Faktorering av relativ risk
Risken för hepatit B efter blodtransfusion är 1/63 000. Risken för hepatit C är 1/100 000 och risken för hiv är 1/1 000 000. Risken för hiv efter bentransplantation är 1/1 500 000. Risken för hiv efter transplantation av mjukvävnad är 1/1 600 000 med sekundär sterilisering.
För att sätta detta i rätt perspektiv bör man komma ihåg att risken för dödsfall på grund av graviditet är 1/10 000, risken för dödsfall vid administrering av penicillin är 1/30 000 och risken för dödsfall med orala preventivmedel är 1/50 000. Faktum är att det kan vara farligare att köra till sjukhuset än att få en bentransplantation på sjukhuset.