Naše páteře jsou pozoruhodné – tvoří je neuvěřitelně složitý systém kostí, vazů, šlach a svalů, které spolupracují a umožňují pohyb ve všech směrech. Ačkoli je všechen tento pohyb skvělý, jeho potenciální nevýhodou je, že může časem přispět ke zraněním a opotřebení, které mohou vést k bolestem a ztuhlosti zad.
Páteř se skládá ze silných kostí, pružných vazů a šlach, velkých svalů a velmi citlivých nervů. Sledujte:
Pochopení vlivu pohybu na páteř vám pomůže lépe komunikovat s lékařem a snad i získat přesnou diagnózu pro rychlejší léčbu a úlevu od bolesti. S ohledem na to uvádíme 5 nejčastějších způsobů, kterými může pohyb přispívat k bolestem zad:
Velké páteřní svaly se snadno namáhají při kroucení
Nejčastější důvod, proč pohyb způsobuje bolesti zad nebo krku, má jen málo společného s kostmi v páteři. Místo toho souvisí se svaly a vazy, které obklopují páteř.
Když se kroutíte v dolní části zad, například při golfovém švihu nebo když se ohýbáte, abyste vyložili tašky s nákupem, riskujete přetížení nebo natržení některého z velkých svalů nebo podpůrných vazů kolem páteře. V reakci na toto poškození se okolní oblast obvykle zanítí. Tento zánět může vést ke křeči v zádech , která může potenciálně vést k silným bolestem dolní části zad.
Podívejte se na natažený zádový sval a namožení dolní části zad
Natažení a natržení páteřních svalů a vazů jsou častou příčinou bolesti dolní části zad.
Podívejte se: Natažení dolní části zad ve videu
Pohyb bederní páteře může způsobit herniaci ploténky
Vaše bederní páteř (dolní část zad) je neustále v pohybu a nese také celou váhu horní části těla. Bederní páteř je proto obzvláště náchylná k poraněním.
Viz Příčiny bolesti bederní páteře
Pohyb ve vaší bederní páteři je rozdělen do 5 pohybových segmentů páteře. Každý z těchto segmentů se skládá ze 2 chrupavkami pokrytých facetových kloubů a páteřní ploténky, která zajišťuje tlumení nárazů a zabraňuje obrušování sousedních obratlů.
Vaše dvě nejspodnější ploténky (L4-L5 a L5-S1) snášejí největší zátěž, a proto je u nich největší pravděpodobnost vzniku hernie.1 Herniace může vést k bolestem sedacího nervu, které vyzařují dolů do nohy a do chodidla.
Podívejte se na video o příčinách a příznacích ischiasu
Příznaky hernie bederní ploténky se velmi liší. Podívejte se: Bederní hernie disku Video
Přepracování a zranění mohou vést k rozpadu chrupavky
Repetitivní pohyby a přetížení, zejména u sportovců, mohou vést k osteoartróze páteře – neboli mechanickému rozpadu chrupavky mezi vašimi zarovnávacími facetovými klouby v zadní části páteře.
Viz Příčiny osteoartrózy a artritidy páteře
Když k tomu dojde, fasetové klouby se zanítí a postupná degenerace kloubů vytváří další třecí bolesti. S postupující bolestí zad se snižuje pohyblivost a ohebnost páteře.
Viz Příznaky a diagnostika poruch fasetových kloubů
Mezi typické příznaky patří:
- Větší ztuhlost a bolest v dolní části páteře a v křížokyčelním kloubu ráno a později během dne.
- Snížení bolesti během dne, protože normální pohyby rozproudí tekutinu mazající klouby.
- Bolest dolní části zad vyzařující do pánve, hýždí nebo stehen – a někdy i do třísel.
Přestože přetěžování a zranění mohou potenciálně urychlit rozvoj osteoartrózy v pozdějším věku, je důležité si uvědomit, že zůstat aktivní je klíčovou součástí zdravého životního stylu. Poraďte se se svým lékařem, která cvičení jsou pro vás vhodná a jak je bezpečně provádět.
Přemíra pohybu v oblasti páteře může vést k rozpadu chrupavky. Sledujte: Bederní osteoartróza Video
Degenerace disku může vést k bolesti z mikropohybu
Degenerace disku ve vaší páteři může způsobit nadměrný mikropohyb na úrovni obratle a vést k bolesti dolní části zad, což je stav označovaný jako bederní degenerativní onemocnění disku.
Mezi běžné příznaky degenerativního onemocnění disku patří:
Degenerativní onemocnění disku:
- Bolest dolní části zad, která se obvykle zhoršuje při delším sezení nebo setrvávání ve stacionární poloze
- Zhoršení bolesti při určitých pohybech, jako je ohýbání, zvedání nebo kroucení.
Viz Příčiny bolesti při degenerativním onemocnění plotének
Potenciální úlevu od bolesti lze pocítit při častém střídání poloh, přičemž nejpohodlnější může být ležení ve dne.
Mikropohyb způsobený degenerací ploténky může vést k bolesti dolní části zad.
Podívejte se: Bederní degenerativní diskové onemocnění Video
Kostní ostruhy se mohou tvořit jako kompenzace přílišného pohybu
Přílišný pohyb v páteři může časem vést k zánětu a zvětšení páteřních kloubů. Když k tomu dojde, na vašich facetových kloubech se v reakci na nestabilitu kloubů způsobenou degenerací obvykle vytvoří kostní ostruhy – neboli malé nepravidelné výrůstky na kosti. Kostní výrůstky se nakonec mohou zvětšit natolik, že omezí pohyblivost kloubů a způsobí další otoky a ztuhlost.
Viz Diagnostika kostních ostruh
Ačkoli ostruhy mohou být normální součástí stárnutí a nezpůsobují přímo bolest, mohou se zvětšit natolik, že dráždí nebo stlačují nervy procházející páteřními strukturami. To může mít za následek zmenšení prostoru pro průchod nervů – což se označuje jako spinální stenóza.
Degenerace facetových kloubů v dolní části zad může časem vyústit v tvorbu vaku naplněného tekutinou, který se nazývá synoviální cysta. Tyto cysty jsou nezhoubné, ale pokud tlačí na páteřní kanál, mohou stejně jako kostní ostruhy způsobit příznaky spinální stenózy.
Viz Možnosti léčby kostních ostruh
Kostní ostruhy jsou znakem degenerace páteře a u lidí starších 60 let jsou poměrně časté.
Podívejte se: Bederní osteofyty (kostní ostruhy) Video
Při diskusi s lékařem o bolesti zad si zkuste vzpomenout, které činnosti bolest zlepšují nebo zhoršují. Sdílení těchto informací s lékařem mu může pomoci přesněji určit konkrétní příčinu vaší bolesti.
Další informace:
Péče o záda při bolestech v dolní části zad
Příčiny bolestí v dolní části zad