Účel přehledu: Zhodnotit nákladovou efektivitu alergenové imunoterapie (AIT) při léčbě alergické rýmy a astmatu. Hodnoceny byly jednotlivé studie a systematické přehledy, které obsahovaly informace o ekonomických výsledcích AIT ve srovnání se symptomatickou farmakologickou léčbou (SDT).
Nejnovější zjištění: Jeden systematický přehled, který zahrnoval 14 studií, dospěl k závěru, že subkutánní a sublingvální imunoterapie může být ekonomicky efektivní ve srovnání se SDT přibližně od 6 let. Další systematický přehled 24 studií, které porovnávaly ekonomické výsledky subkutánní imunoterapie alergií a/nebo sublingvální imunoterapie alergií se SDT, zjistil přesvědčivé důkazy o úspoře nákladů u obou forem AIT oproti SDT. V žádném z těchto systematických přehledů nebyly nalezeny přesvědčivé důkazy, které by naznačovaly vyšší nákladovou efektivitu subkutánní alergické imunoterapie nebo sublingvální alergické imunoterapie oproti SDT. Jednotlivé studie prokázaly úsporu nákladů na AIT až o 80 % ve srovnání s SDT. Významné úspory nákladů byly zaznamenány již 3 měsíce po zahájení AIT. V některých studiích byla časová efektivita nákladů stanovena až po ukončení léčby – pravděpodobně kvůli době potřebné k tomu, aby klinické přínosy převážily náklady na léčbu AIT. Ačkoli některé studie ekonomického modelování zahrnovaly náklady na „prevenci astmatu“, souhrnná literatura o ekonomice AIT poskytuje velmi málo nebo žádné informace o nákladových přínosech preventivního aspektu AIT.
Shrnutí: Celkově jednotlivé studie a systematické přehledy poskytují silné důkazy o nákladové efektivitě AIT oproti SDT. Velikost nákladové efektivity je pravděpodobně podhodnocena, protože jen málo studií zohledňuje úspory nákladů v důsledku dlouhodobých přínosů AIT nebo preventivního účinku.