Bikondylický kloub

Kloubní vazy

Každý soubor kolagenních vláken spojující jednu kost kloubního páru s druhou se nazývá vaz. Kloubní burzovní stěna je tedy vazem, který se nazývá buď vláknité pouzdro, nebo kloubní pouzdro

Existují dva typy těchto souborů: kapsulární a nekapsulární. Kapsulární vazy jsou jednoduše zesílení samotného fibrózního pouzdra, která mají podobu buď podlouhlých pruhů, nebo trojúhelníků, jejichž vlákna vyzařují z malé plochy jedné kloubní kosti do linie na jejím druhostranném kloubu. Příkladem trojúhelníkového vazu je iliofemorální vaz kyčelního kloubu. Kapsulární vazy se nacházejí na vnějším povrchu pouzdra. Z tohoto pravidla existuje jedna výjimka: vazy ramenního kloubu (glenohumerální vazy) se nacházejí na vnitřním povrchu.

Nekapsulární vazy jsou bez pouzdra a jsou dvojího druhu: vnitřní a vnější. Vnitřní typ se nachází v koleni, zápěstí a chodidle. V koleni jsou dva, oba vycházejí z horní plochy holenní kosti; každý přechází na jeden ze dvou stehenních kondylů a leží v kloubní dutině, obklopen synoviální membránou. Nazývají se zkřížené vazy, protože se navzájem kříží ve směru X. V zápěstí má většina kloubů zápěstních kostí společnou kloubní dutinu a sousední kosti jsou spojeny do stran krátkými vnitřními vazy. Totéž platí pro tarzální kosti, které leží před kostí nártní a patní.

Zevní nekapsulární vazy jsou dvojího druhu: proximální a distální. Proximátní vazy procházejí nejméně přes dva klouby a jsou v blízkosti pouzder těchto kloubů. Vyskytují se pouze na vnější straně dolní končetiny. Příkladem je zevní (fibulární) vaz kolenního kloubu, který přechází od kosti stehenní k horní části kosti lýtkové přes kolenní i tibiofibulární kloub, a střední část zevního vazu hlezenního kloubu, který přechází od nejnižší části kosti lýtkové k patní kosti. Tyto dva vazy, zejména ten, který prochází nad kotníkem, jsou zvláště náchylné k poškození (podvrtnutí).

Vazům vzdáleným se tak říká proto, že jsou spíše daleko než blízko kloubního pouzdra. Významným příkladem jsou vazy, které procházejí mezi zadními částmi (trny a ploténkami) sousedních obratlů v krční, hrudní a bederní části páteře. Jedná se o hlavní vazy párů synoviálních kloubů mezi obratli v těchto oblastech. Na rozdíl od většiny vazů obsahují vysoký podíl elastických vláken, která pomáhají páteři vrátit se do normálního tvaru poté, co byla ohnuta dopředu nebo do strany.

V rozporu s názorem dřívějších anatomů nejsou vazy normálně zodpovědné za to, že drží kloubní plochy pohromadě. Je tomu tak proto, že soubor kolagenních vláken, podobně jako struna, může vyvíjet reaktivní sílu pouze tehdy, je-li natažen a napnut určitým tahovým napětím. Za normálních okolností jsou kosti v kloubu k sobě přitlačovány (v klidovém stavu) působením svalů nebo gravitace. Jednotlivé vazy může zastavit pohyb, který je napíná. Takový pohyb uvolní vazy, které by se opačným pohybem stáhly. Jedinou výjimkou v tomto případě je pohyb, který přivádí kloub do těsně sevřeného postavení. Tento pohyb je vyvolán kombinací švihu s otáčením pohybující se kosti. Experimenty ukazují, že kombinace pohybu pevně sešroubuje kloubní plochy k sobě tak, že je nelze trakcí oddělit a že pouzdro a většina vazů jsou současně v maximálním napnutí.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.