- Koncepční injekci musíte užívat pouze čtyřikrát ročně, což z ní činí pohodlnější alternativu k pilulce pro osoby, kterým injekce nevyhovují.
- Koncepční injekce je injekce progestinu, která může mít nežádoucí účinky včetně špinění, bolestí hlavy, nadýmání a menšího přibývání na váze.
- Někteří lidé by antikoncepční injekci neměli užívat, jako například osoby s rakovinou prsu, onemocněním jater a křehkými kostmi.
- Tento článek lékařsky posoudili Jamie Lipeles, DO, zakladatel Marina OB/GYN v Marina Del Rey v Kalifornii a Olivia P. Myrick, MD, která je klinickou docentkou na porodnickém a gynekologickém oddělení NYU Langone.
- Navštivte knihovnu Insider’s Health Reference, kde najdete další rady.
Pro ty, které mají problém vzpomenout si na včasné užití antikoncepční pilulky, může antikoncepční injekce znít jako žádoucí alternativa. S injekcí musíte na antikoncepci myslet pouze čtyřikrát ročně. Pokud vám injekce nevadí, může to být antikoncepční prostředek, který stojí za zvážení.
Postřik je účinný po dobu 14 týdnů
Koncepční injekce Depo-Provera je injekce progestinu, jednoho z hormonů obsažených v antikoncepčních pilulkách. Byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 1992 a dodnes zůstává jedinou schválenou antikoncepční injekcí v USA.
Podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí injekce zabraňuje otěhotnění „tím, že brání vaječníkům v uvolňování vajíček. Způsobuje také zahuštění cervikálního hlenu a ztenčení děložní sliznice. To brání spermiím, aby se dostaly k vajíčku a oplodnily ho.“
Postřik se podává každých 12-14 týdnů nebo čtyřikrát ročně. Pokud očkování podstoupíte včas, je z 99 % účinné v prevenci otěhotnění, říká doktorka Kari Braatenová, lékařská ředitelka Fishova centra pro zdraví žen v Brighamově a ženské nemocnici. Jednoprocentní šance na otěhotnění se připisuje lidské chybě – například tomu, že se člověk nenechá očkovat včas. Pro srovnání, antikoncepční pilulka je účinná pouze z 91-93 %.
Postřik uvolňuje do krevního oběhu progestin a stejně jako pilulka funguje tak, že potlačuje přirozenou ovulaci. Na rozdíl od pilulky však injekce představuje jednorázovou dávku jednou za tři měsíce, nikoliv denní dávku.
„Protože se jedná o jednu dávku, může trvat jen tak dlouho,“ říká Braaten a dodává, že přibližně ve 14. týdnu se hladina hormonů sníží natolik, že se u některých žen může přirozená funkce vaječníků vrátit do normálu, a s tím přichází ovulace a plodnost.
„Na základě provedených studií tedy víme, že v období 12 až 14 týdnů není žádná žena ohrožena otěhotněním,“ říká Braaten.
Poskytovatelé zdravotní péče často podávají první injekci do sedmi dnů od začátku menstruace, aby se ujistili, že v době podání injekce nejste těhotná. Ty, které nedostanou první injekci během menstruace, by měly v následujících sedmi až deseti dnech používat záložní metodu antikoncepce.
Zpravidla musíte navštívit ordinaci lékaře, aby vám byla injekce aplikována. Existuje však subkutánní neboli podkožní injekce, kterou si můžete aplikovat sama a která se nazývá Depo-Subq Provera 104. Vzhledem k nízké poptávce je však méně dostupná než Depo-Provera a není hrazena mnoha pojišťovnami.
Mezi časté nežádoucí účinky patří špinění a přibývání na váze
Mezi časté nežádoucí účinky antikoncepční injekce patří:
- Bolesti hlavy
- Krvácení
- Nepravidelné menstruační krvácení
- Slabost a únava
- Přibývání na váze
Mnoho žen také během užívání injekcí nedostane menstruaci. A po jednom roce přibližně 50 % žen nemá žádné krvácení, vysvětluje Braaten. To je však naprosto normální a bezpečné.
„Důvodem, proč lidé nedostanou menstruaci, je to, že sliznice dělohy, která se normálně musí vylučovat, se nevytváří, když máte tento hormonální vliv injekce,“ říká Braaten. „Nekrvácíte, protože prostě nemá co vyjít ven.“
Přibývání na váze při užívání Depo-Provery
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists je průměrné přibývání na váze u těch, u kterých se tento nežádoucí účinek vyskytne, přibližně pět kilogramů. Přesto Braaten říká, že existuje velká variabilita. „Některé ženy přiberou mnohem více a některé ženy nepřiberou vůbec“.
Ve skutečnosti je antikoncepční injekce jedinou antikoncepční metodou, u které bylo prokázáno, že po ní ženy přibírají na váze. Lékaři si sice stále nejsou jisti, co je příčinou velkých rozdílů v přírůstku hmotnosti při užívání injekce, ale vědí, že je to pravděpodobně důsledek základních genetických rozdílů.
Kdo by neměl dostat antikoncepční injekci
Pokud byste chtěla během příštího roku otěhotnět, tato antikoncepční metoda nemusí být pro vás vhodná. Podle odborníků může trvat 10 měsíců i déle, než po vysazení injekcí otěhotníte.
Braaten říká, že nejčasnější návrat k ovulaci je asi za 16 týdnů, „ale u mnoha žen trvá účinek antikoncepce mnohem déle a normální funkce vaječníků se nevrací o dost déle.“
Koncepční injekci byste se také měla vyhnout, pokud máte určité zdravotní potíže, včetně:
Rakoviny prsu
Mnoho forem hormonální antikoncepce, včetně injekce, se nedoporučuje ženám s rakovinou prsu, protože rakovina prsu může být hormonálně citlivá. To znamená, že rakovinné buňky rostou v reakci na estrogen nebo progesteron. Pokud máte rakovinu prsu, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistila, která metoda antikoncepce je pro vás nejvhodnější.
Onemocnění jater
Také osoby s onemocněním jater by se měly injekci vyhnout. „Hormony se zpracovávají nebo metabolizují v játrech, takže lidé s těžkým onemocněním jater nesmějí mít žádné hormony,“ říká Braaten.
V minulosti prodělaný infarkt nebo mrtvice
Ženám s prodělaným infarktem nebo mrtvicí se podle Mayo Clinic užívání Depo-Provery nedoporučuje. Obecně antikoncepce obsahující pouze progesteron není spojována s krevními sraženinami, mrtvicí nebo srdečním onemocněním . Protože se však jedná o injekci s mírně vyšší dávkou, je lepší být na straně opatrnosti, říká Braaten.
Křehké kosti
Nevýhodou injekce je, že injekce potlačuje přirozenou hladinu estrogenu. Ženy se základním úbytkem kostní hmoty spoléhají na estrogen, který posiluje hustotu jejich kostí. Braaten proto říká, že ty, které jsou ohroženy ztrátou kostní hmoty, by neměly Depo-Proveru užívat.
Hypothalamická amenorea
Injekci by neměly dostat ani osoby, které trpí hypothalamickou amenoreou nebo pravidelně nedostávají menstruaci kvůli nízkému procentu tělesného tuku. Braaten říká, že je to proto, že samy neprodukují dostatek estrogenu, takže by měly zvolit antikoncepci obsahující estrogen.
Depo-Provera, úbytek kostní hmoty a osteoporóza
Depo-Provera má na obalu upozornění, že přípravek může zvyšovat riziko osteoporózy a neměl by se používat déle než dva roky.
Toto varování bylo přidáno poté, co četné studie prokázaly silnou souvislost mezi injekcí a ztrátou hustoty kostí. Vědci uvedli, že důvodem je pravděpodobně to, že účinná látka injekce, nazývaná medroxyprogesteron, může snižovat množství vápníku uloženého v kostech.
V roce 2005 však Světová zdravotnická organizace svolala odborníky, aby přezkoumali vliv hormonální antikoncepce na zdraví kostí. Dospěli k závěru, že u žen ve věku 18-45 let by nemělo být omezeno používání ani doba trvání antikoncepční injekce.
„Dospěli také k závěru, že u žen mladších 18 let a žen starších 45 let výhody užívání DMPA obecně převažují nad teoretickými bezpečnostními obavami ohledně rizika zlomenin,“ uvádí American College of Obstetricians and Gynecologists.
Další výzkumy ukázaly, že injekci je bezpečné užívat delší dobu a že hustota kostí se vrátí, jakmile se Depo-Provera přestane užívat. V přehledu publikovaném v roce 2007 v časopise Contraception bylo totiž zjištěno, že hustota kostí se vrací k normálu již 24 týdnů po ukončení užívání a přetrvává.
Braaten nakonec tvrdí, že injekci je bezpečné užívat déle než dva roky. „Existuje mnoho žen, které se tohoto varování ohledně úbytku kostní hmoty obávají a je jim řečeno, že ji nemohou užívat déle než dva roky,“ říká Braaten. „Jedním z důležitých sdělení je, že neexistuje – pro zdravé ženy – časové omezení, jak dlouho ji můžete užívat, pokud je to pro vás ta nejlepší metoda.“
Výhody antikoncepční injekce
Ačkoli si musíte čtvrtletní injekci pamatovat, injekce je méně časově náročná než každodenní antikoncepční pilulky.
Některé ženy dávají antikoncepční injekci přednost, protože nepřerušuje sex – to znamená, že už se nemusíte starat o kondomy nebo diafragmy. Mohou také pociťovat méně křečí a slabší menstruaci, případně žádnou.
„Může poskytnout velmi dobrou kontrolu krvácení lidem, kteří mají problémy se silnou menstruací,“ říká Braaten.
Navíc injekce obsahuje pouze progesteron, zatímco jiné antikoncepční metody, jako jsou pilulky, obvykle obsahují další hormony, například estrogen. Tato varianta obsahující pouze progesteron je tedy ideální pro ženy se zdravotními potížemi, které nemohou používat kombinovanou antikoncepci obsahující estrogen, jako je kroužek nebo náplast, říká Braaten.
U každé antikoncepce existují rizika a výhody. Poraďte se proto se svým lékařem, jaká metoda je pro vás nejlepší.
- Co by měl každý vědět o antikoncepci, od typů po účinnost
- Antikoncepční náplast může být pohodlnější než pilulka, ale je zde větší pravděpodobnost nežádoucích účinků
- Jak antikoncepční pilulky fungují tak, že oklamou tělo, aby si myslelo, že je již těhotné
PŘEHLÉDNĚTE SI:
NOW WATCH: Populární videa od Insider Inc:
Populární videa z Insider Inc.