Co je to otoskop | Historie a použití
Otoskop byl poprvé popsán již v polovině roku 1300 Guyem De Chauliacem ve Francii. Používal se k vyšetření nosních a ušních cest. Konstrukce se změnila v roce 1838, kdy Ignaz Gruber vynalezl nálevkovité spekulum, i když jeho poznatky nebyly nikdy publikovány. Otoskop využívající tlak vzduchu vynalezl v roce 1864 v Německu E. Seigle a nazval jej pneumatický otoskop. Otoskopie je termín používaný při pohledu lékařů do našich uší pomocí moderního otoskopu. Používá se k rutinnímu screeningu nebo ke kontrole nemoci, když si pacient stěžuje na bolest ucha. Na konec otoskopu se nasadí jednorázové kónické zrcátko. Ucho se zatáhne, aby se srovnal zvukovod, a spekulum se vloží do ucha. Poté s ním lze manipulovat a prohlédnout si mnoho úhlů vnitřního ucha. Často se používají také k vyšetření nosu, takže není potřeba samostatný přístroj. Po vyjmutí spekula jej lze použít i k vyšetření horní části krku.
Otoskop se skládá z hlavice a rukojeti. Má dolní napájenou lupu a světlo. Na konec se nasazuje jednorázové spekulum. Při vyšetřování ucha pacienta musí lékař otoskop nejprve stabilizovat, aby se nedostal příliš hluboko do ucha a nepoškodil ušní bubínek. Pneumatické otoskopy tlačí spekulum do ucha, aby se vyšetřil ušní bubínek. Některé modely se montují na stěnu s ohebnými kabely, jiné jsou přenosné a napájené bateriemi a obvykle se dodávají s podstavcem, takže je lze snadno dobíjet. V současné době se také vyrábějí v několika barvách a lze je nalézt prodávané v sadách s oftalmoskopy.
Oftalmoskopy pomáhají lékařům tím, že jim pomáhají vidět dovnitř očního pozadí. Může se provádět jako součást běžného lékařského vyšetření, ale běžně se provádí jako součást očního vyšetření. Při těchto vyšetřeních se zjišťuje stav sítnice a sklivce. Může být použito k odhalení odchlípení sítnice nebo očních onemocnění, jako je například glaukom. Pokud si pacienti stěžují na bolesti hlavy, může oftalmoskopické vyšetření odhalit zduření očního disku. To může být známkou zvýšeného nitrolebního tlaku, který může ukazovat na stavy, jako je nádor mozku nebo nitrolební hypertenze. U pacientů s diabetem by mělo být oftalmoskopické vyšetření prováděno každých 6-12 měsíců. Lékaři pátrají po diabetické retinopatii, která může vést ke ztrátě zraku, pokud není včas léčena.
Existují dva typy oftalmoskopie: přímá a nepřímá. Obrazy při přímé oftalmoskopii jsou zvětšeny 15krát a nejsou obráceny. Obrazy při nepřímé oftalmoskopii jsou obráceny pouze při 2-5násobném zvětšení.
Při návštěvě očního lékaře se někdy rozšiřují zornice. Do očí se aplikují mydrdriatické kapky, které rozšíří zornice a umožní lékaři snadno zobrazit oční pozadí, které se bez kapek může zúžit. Nová technologie tuto praxi mění. Skenovací laserová oftalmoskopie umožňuje lepší vyšetření bez nepohodlí při rozšiřování zornic.
Nikdo si není jistý, kdo oftalmoskop vynalezl, ale jisté zásluhy lze připsat Charlesi Babbageovi v roce 1847. Hermann von Helmholtz se zasloužil o to, že byl oftalmoskop v roce 1851 uznán za užitečný nástroj.