Eliminační dieta s nízkým obsahem FODMAP není typem diety, která by měla pomoci lidem zhubnout. Ve skutečnosti někteří lidé s IBS ve skutečnosti potřebují z toho či onoho důvodu přibrat. K neúmyslnému úbytku hmotnosti může dojít, pokud jste byli nemocní nebo pokud jste příliš omezovali svou stravu ve snaze najít úlevu od bolesti břicha, nadýmání, nadměrné plynatosti, průjmu nebo zácpy. I když mírný, dočasný úbytek hmotnosti nemusí představovat vážné ohrožení vašeho zdraví, pokud dojde k neúmyslnému úbytku hmotnosti spolu s abnormálními laboratorními hodnotami, horečkou nebo krvavou stolicí, měli byste rozhodně vyhledat vyšetření u gastroenterologa pro správnou diagnózu IBS a vyloučení jiných onemocnění. Pokud je úbytek hmotnosti výrazný nebo znepokojivý, domluvte si schůzku s dietologem a poraďte se s ním, jak a zda vůbec pokračovat v eliminační dietě FODMAP.
Propracovat se zpět ke zdravé hmotnosti může být obtížné, což může být ostatními podceňováno. Někteří pacienti se mi svěřují s pochvalami, kterých se jim dostalo za jejich úbytek na váze, zatímco uvnitř se cítí značně znepokojeni svou zdánlivou neschopností přibrat. Přibírání na váze vyžaduje zvýšení příjmu kalorií a obvykle i bílkovin. Dodržování diety s nízkým obsahem FODMAP vám to nemusí nijak ztěžovat. Ve skutečnosti může dieta s nízkým obsahem FODMAP poskytnout rámec pro zvýšení příjmu potravin, u nichž je méně pravděpodobné, že vyvolají příznaky trávicího traktu.
Jestliže jste mladí nebo intenzivně cvičíte kvůli práci či zábavě, můžete také potřebovat jíst více než ostatní lidé. Jeden můj nezapomenutelný pacient byl vysoký osmnáctiletý vysokoškolák s mírnou podváhou, který měl velmi fyzicky náročnou letní práci, po práci hrál většinou několik hodin večer fotbal a měl milou maminku, která mu doma připravovala převážně vegetariánskou stravu, a to ve velkém množství. V té domácnosti se podávalo hodně fazolí a zeleniny s vysokým obsahem FODMAP. Musel denně zkonzumovat tisíce kalorií, aby podpořil své potřeby – jak to mohl dělat, aniž by vybouchl?! Míra jeho plynatosti daleko přesahovala normu a měl časté ranní bolesti žaludku. Snížení příjmu FODMAP a zároveň konzumace velkého množství potravin s nižším obsahem FODMAP u něj dokázalo zázraky!
Spíž s nízkým obsahem FODMAP v knize The IBS Elimination Diet and Cookbook obsahuje dvě skupiny potravin, které „jdou“ na odbyt:
Oleje
Oleje neobsahují žádné sacharidy, a proto jsou zcela bez FODMAP. Kousek po kousku přispívají oleje dvojnásobným množstvím kalorií než bílkoviny nebo sacharidy. Strategií č. 1 pro přibírání na váze u lidí, kteří drží dietu s nízkým obsahem FODMAP, je tedy jíst více zdravých tuků. Vyzkoušejte tyto:
- olivový olej
- avokádový olej
- kanolový olej
- ořechové oleje, například olej z vlašských ořechů
- sezelené oleje, například slunečnicový nebo lněný
Vím, vím, vždycky jste četli, že lidé s IBS by neměli jíst příliš mnoho tuků, ale opravdu to platí i pro vás? Vyzkoušejte to a přesvědčte se sami, než začnete zbytečně omezovat příjem tuků na základě příliš obecných rad. Pravděpodobně snesete více zdravého tuku, než si myslíte. Je obrovský rozdíl mezi polévkovou lžící olivového oleje (13,5 gramu tuku) a smaženou cibulí v těstíčku (134 gramů tuku – pozn. překl.). To, že se vám ze smažených jídel dělá špatně, neznamená, že si nemůžete dát na salát olivový olej navíc nebo hojně pokapat olejem pečenou zeleninu. Přidejte si do koktejlů trochu oleje nebo si je připravte s kostkami ledu z konzervovaného kokosového krému. Zdvojnásobte množství oleje, které používáte na smažení zeleniny. Ušetřete za majonézu navíc. Pokud musíte omezit příjem tuků kvůli jinému zdravotnímu stavu, budete potřebovat pomoc registrovaného dietologa, který vám pomůže s plánováním přibírání na váze.
Maso, ryby, drůbež a vejce
Dalšími nejlepšími potravinami s nízkým obsahem FODMAP pro přibírání na váze jsou potraviny s vysokým obsahem bílkovin, opět proto, že mají automaticky nízký obsah cukrů i vlákniny. Také pokud chcete zdravě přibrat na váze, musíte tělu poskytnout dostatek stavebního materiálu pro silné svaly. Dokonce i hladké svaly, které zajišťují bezproblémové fungování vašeho trávicího traktu, vyžadují stálý přísun kvalitních zdrojů bílkovin. Pokud nemáte žádné další zdravotní problémy (např. ledvinové kameny nebo onemocnění ledvin), kvůli kterým by nebylo vhodné jíst více bílkovin, můžete zkusit jíst větší porce těchto potravin:
.