Mýty a realita:

Vydáno: Čtvrtek 09. srpna 2018

Předkládá: profesorka Karen Thorpe, Institute for Social Science Research, The University of Queensland

Profesorka Karen Thorpe rozebírá mýty a realitu života dvojčat ….. Mají dvojčata větší pravděpodobnost, že budou mít vývojové problémy? Je být rodičem dvojčat více stresující? Jsou vztahy mezi dvojčaty problematické? Mají dvojčata problémy s navazováním přátelství? Oddělovat či neoddělovat dvojčata ve škole? Profesorka Thorpeová se s vámi podělí o některé překvapivé poznatky ze svého výzkumu.

Tento blog vychází z videoprezentace profesorky Thorpeové, kterou si můžete prohlédnout zde

Úvod

Dvojčata stráví v průměru méně času v děloze – přesto jsou odolnější. Rodiče, prarodiče nebo lidé, kteří s dvojčaty pracují, to vědí, stejně jako mnoho dalších silných stránek a potíží, které dvojčata a rodiny s dvojčaty zažívají.

Dvojčata mají také rizika a problémy, které jsou jedinečné oproti jednovaječným dětem. Kromě biologických rizik během těhotenství a porodu existuje pro dvojčata a jejich rodiny několik sociálních rizik: dvojčata se mohou setkat s opožděným vývojem, zátěž rodin při péči o ně je dvojnásobná a samotný vztah dvojčat představuje potenciální výzvy i mnohé výhody.

Jak se tedy tato rizika promítají do reality života dvojčat a jejich rodin?

Mýtus nebo realita:

Po vyloučení extrémně nepříznivých událostí vidíme – zejména v prvních letech života – určité rozdíly mezi dvojčaty a jedináčky ve vývoji řeči a pozornosti.

Výzkum, který jsem provedl spolu s psychiatrem sirem Michaelem Rutterem, zjistil mírný rozdíl ve výkonu dvojčat ve srovnání s jedináčky ve verbálním a neverbálním IQ a v jazyce. Zkoumali jsme pouze děti narozené po 32. týdnu, abychom vyloučili ty děti, které se narodily velmi předčasně, a kontrolovali tak „vysoce rizikové“ porodnické faktory. Dále jsme zkoumali lékařské záznamy a pozorovali sociální interakce. Vzorce rodinných interakcí, nikoli biologické komplikace, vysvětlovaly rozdíly v IQ a jazykových schopnostech.

V rámci Avonské longitudinální studie rodičů a dětí jsme také sledovali děti v celém období vývoje jazyka, od 1 do 3 let věku. Pomocí velmi podrobné videoanalýzy jsme tyto děti testovali, pozorovali jsme je v jejich domovech a v jejich interakcích se sourozenci a rodiči. Ve 20 měsících věku a znovu ve 36 měsících jsme zjistili, že dvojčata v jazykovém vývoji zaostávají za svými jednovaječnými vrstevníky.

To, co jsme zjistili, také potvrdilo to, co se uvádělo již dříve: že jednovaječná dvojčata mužského pohlaví a jednovaječná dvojčata mají nejvyšší riziko jazykového opoždění, ale že je ještě mírné. A když jsme tyto děti sledovali až do jejich školního věku, toto opoždění se vyřešilo, takže vývojový rozdíl mezi těmito dvojčaty a jejich vrstevníky zmizel.

Takže existuje mírné zvýšení rizika vývojových problémů u dvojčat, jakmile vyloučíme ty, které se narodily předčasně nebo byly malé na délku těhotenství. Tato mírná zpoždění lze přičíst rozdílům v raném sociálním prostředí, zátěži rodičů péčí a poruchám. V obou případech je důležité, že můžeme udělat něco, abychom problémům předešli nebo je napravili, protože se týkají sociálního prostředí.

Mýtus nebo realita:

Dvě velké studie se zabývaly tím, zda je rodičovství dvojčat více stresující. Moje úplně první publikace v oblasti výzkumu dvojčat byla analýza porodního souboru 17 000 rodin ve Velké Británii, která srovnávala dvojčata, těsně od sebe vzdálené jednorozené děti a široce od sebe vzdálené jednorozené děti, aby se podívala na rozdíly v duševním zdraví matek.

Když bylo dětem pět let, zjistili jsme, že čím vyšší je zátěž péče, tím větší je pravděpodobnost, že matka bude mít deprese. Pokud tedy máte jediné dítě, máte nižší zátěž péče a nejnižší riziko deprese. Ale pokud máte dvojčata, máte vyšší zátěž péče a jste vystaveni vyššímu riziku deprese.

V novější studii bylo navíc zjištěno, že matky vícerčat mají v devíti měsících věku o 43 % vyšší pravděpodobnost středně těžké nebo těžké deprese ve srovnání s matkami jedináčků. Nejvyšší míra depresí byla v rodinách, které měly postižené dítě, a v rodinách, jejichž děti se narodily velmi předčasně. Tyto rodiny se potýkají s celou řadou dalších problémů ve srovnání s běžnou zátěží spojenou s péčí o malé dítě. Jejich pečovatelská zátěž v prvním roce života jejich dětí je velmi vysoká.

Když jsme sledovali rodiny v Avonské longitudinální studii rodičů a dětí, zjistili jsme, že podpora zřejmě klesá v druhé polovině roku po narození vícerčat, což se shoduje s dobou, kdy se děti staly mobilnějšími. Tam, kde podpora klesla a děti se staly náročnějšími, se deprese zvýšila. To zdůrazňuje potřebu intervencí, které by se zaměřily na poskytování další podpory – a na sledování rodin v průběhu tohoto prvního roku života.

Takže ano, vyšší zátěž péče je pro všechny rodiče dvojčat a vícerčat, nejen v případě porodnických a perinatálních komplikací.

Mýtus nebo realita:

Jak je to tedy se vztahy dvojčat? Jsou problematické? Ve svém výzkumu jsem se určitě setkal se silnými stránkami i problémy v rodinách s vícerčaty. Mezi silné stránky patří blízkost, kterou vztahy dvojčat nabízejí. Pokud se však vztah stane velmi těsným, může to být vylučující a může to být nevýhoda. Co zde tedy vidíme?“

Hypoteticky je pro vás jako pro dvojče nejlepší být ve své identitě v rovnováze mezi svým dvojčetem a vícerčaty. Tuto hypotézu jsme přijali, abychom zjistili, zda existují velmi blízce spřízněná dvojčata ve studii dvojčat v Perthu a Brisbane, kterou jsme provedli ve spolupráci s profesorem Davidem Hayem.

Ptali jsme se rodičů a učitelů na vztah mezi dvojčaty, ale také jsme strávili rozsáhlý čas pozorováním spolu-dvojčat v jejich předškolních třídách a v jejich prvním školním roce. Nenašli jsme žádné hlášené příklady extrémních jedinců a velmi málo blízkých dvojčat (která tvořila asi dvě procenta našeho vzorku). Některé vztahy byly smíšené mezi úzce spřízněnými a zralými spojeními. Když jsme sledovali dvojčata v průběhu času, počet těch, kteří byli úzce spřízněni, klesl na jedno procento a všichni ostatní měli vyrovnaný vztah. Nicméně každá dvojice z tohoto jednoho procenta, která zůstala úzce spojená, měla při sledování ve třetím roce ve škole klinicky významné potíže v chování u jednoho nebo obou vícerčat.

Sledovali jsme tyto děti také v jejich předškolním roce, abychom zjistili, zda můžeme pozorovat úzce spojený vztah. U mnoha z nich jsme to nedokázali. Dvacet procent dětí trávilo většinu času odděleně, přestože byly ve stejné třídě. U některých jsme pozorovali zapojení, ale pak se oddělily. Zajímavé je, že pouze dvě procenta dětí z našeho vzorku se zapojovala výhradně společně. A všechny tyto děti měly výrazné vývojové poruchy.

Nebyly zjištěny žádné rozdíly v míře poruch chování mezi dvojčaty a dětmi narozenými samostatně. Ukázalo se, že problémy předpovídal konflikt, nikoli blízkost ve vztahu dvojčat. Konflikt mezi dvojčaty jsme zjistili stejně jako u jednovaječných dětí při obecnějším pohledu na populaci. Mezi vztahy dvojčat a sourozenců je rozdíl v tom, že dvojčata jsou spolu častěji. Dvojčata, která jsem sledovala, byla v raném věku, od narození do zhruba 5-8 let. Zaznamenali jsme tedy více konfliktů, protože je k nim více příležitostí, ale ne vysoká míra konfliktů. Problémy nastávají až při neobvyklé míře konfliktů – stejně jako u jednorozených dětí.

Mýtus nebo realita:

Jak je to se vztahem dvojčat k ostatním dětem? Jednou z obav, která se velmi často objevuje, je, zda vztah dvojčat způsobuje, že dvojčata mají problémy s navazováním přátelství jinde.

Podrobně jsme se touto otázkou zabývali a zjistili jsme, že když dvojčata nastoupí do školy nebo do školky, mohou mít o něco méně kamarádů než jednorozené děti. Existuje řada věcí, které to mohou vysvětlovat. Zaprvé je těžké získat místo ve školce pro dvě děti najednou, takže mohou nastoupit později. A když jsou velmi malé, mohou chtít zůstat spolu. Jakmile však nastoupí do kolektivu – do dětské školky nebo do školy – tento rozdíl v počtu kamarádů zmizí.

Dále platí, že dvojčata mají pravděpodobněji společné kamarády, a čím více jste si geneticky podobní, tím více kamarádů budete mít. Takže jednovaječná dvojčata budou mít mnohem více společných kamarádů než dvojčata neidentická. A dvojčata stejného pohlaví budou mít mnohem více společných přátel než dvojčata opačného pohlaví. Stejnopohlavní a jednovaječná dvojčata budou mít také více stejných přátel, protože jsou velmi typicky ve stejném sociálním prostředí.

Takže dvojčata mají společné přátele, ale je to problém? Zeptali jsme se samotných dětí. Zjistili jsme, že identické, neidentické, stejnopohlavní i opačné dvojice pravděpodobně uvedly, že mají rády společné přátelství. Ale někteří prostě odpověděli: „No, je to můj život“. Nezpochybňovaly to. Někteří říkali, že o tom vlastně ani nepřemýšleli. A podskupina mluvila o tom, že se jim to absolutně nelíbí.

Tady je několik příkladů:

A. Jednovaječná dvojčata: Obvykle se těší nebo akceptují společné kamarády, ale existují výjimky
Výzkumník: „Jak se cítíš, když se dělíš o kamarády se svou sestrou?“ „Ano,“ odpověděla sestra.
Rebecca: „Je to snadné, není to tak špatné, protože to znamená, že se můžeme ummm … dohodnout na lidech, které si pozveme, a na dalších věcech.“
To je výhodné i pro rodiče.“

Výzkumník: „Jak se cítíš, když se dělíš o své kamarády s Lucy?“
Nicola: „Mně to vlastně nevadí. Myslím, že díky tomu máme každý víc kamarádů, což je opravdu lepší, protože máme kamarády jeden druhého i své vlastní.“
Velmi pěkné.

Výzkumník: „Co říkáš na to, že se dělíš o kamarády se svým dvojčetem?“
Lachlan: „Ne:
„Mmmm, je to, jako by to byly bonbóny a já musel většinu z nich dávat bratrovi… Já většinou vynaložím všechnu práci na získání kamarádů a Nicholas mi je ukradne.“
Takže Nicholas byl méně spokojený s tím, že je jednovaječné dvojče, které se musí dělit o své kamarády.
U neidentických dvojic stejného pohlaví zjišťujeme, že dochází k větším konfliktům. Jsou si geneticky méně podobní, ale jsou spolu často umístěni. Takže opakovaně vidíme, že se rádi dělí o kamarády, ale jen za určitých podmínek.

B. Neidentická dvojčata: Obvykle mají rádi nebo akceptují sdílení kamarádů, ale někteří specifikují okolnosti sdílení

Výzkumník: „Jak se cítíš, když sdílíš své kamarády s Jane?“ „Ano,“ odpoví Jane.
Tammy: „Vlastně se mi to docela líbí, protože jako s Jane je spousta legrace, ale bez Jane jako bychom se tolik nenasmály.“

Výzkumník: „Jak se cítíš, když sdílíš své přátele s Antonií?“
Shannon: „Když si přijdou hrát, Antonia si s nimi chce vždycky hrát taky, ale…“
Výzkumník: „A to je v pořádku?“
Shannon: „Někdy je to v pořádku a jindy ne.“

Těchto nuancovaných výpovědí jsme viděli mnohem více u neidentických dvojčat, kde bylo společné přátelství podmíněné.

Začíná škola: Oddělit se, nebo ne?

Tak co s chozením do školy? Když jste rodičem dvojčat, není to, že máte dvojčata, co rozhoduje o tom, zda byste měli děti oddělit, nebo vychovávat společně. Jde o to, jaké ty děti jsou, kdo jsou ty jednotlivé děti, jaké jsou jejich silné stránky a problémy ve vývoji a jaké jsou jejich vztahy. Provedli jsme rozsáhlé australské studie, v nichž jsme se rodičů ptali na jejich rozhodnutí. A rozdělili jsme je podle těch, kteří se rozhodli nechat děti ve stejné třídě, a podle těch, kteří se rozhodli své děti rozdělit.

Není překvapivé, že bez ohledu na to, zda jsou děti umístěny ve stejné třídě, nebo zda jsou rozděleny, rodiče hovoří o obou rozhodnutích jako o výhodě. Převažující rozdíl je v tom, že rodiče – při nástupu do školy – oddělí dvojčata pouze tehdy, když se vyskytne problém, když se prokáže riziko právě pro jejich dvojčata. Například při nástupu dětí do školy rodiče argumentují tím, že jejich dvojčata jsou již v nové situaci a samotné oddělení by bylo stresorem, takže toto riziko znamenalo, že dvojčata byla ponechána spolu. Na druhou stranu tam, kde špatné chování vyplývalo z toho, že dvojčata byla spolu, nebo tam, kde jedno z nich mělo postižení a druhé ne – rodiče se rozhodli pro oddělení.

Zajímavé bylo, že rodiče si byli velmi dobře vědomi otázek týkajících se individuality nebo ponechání svých dětí spolu – proto také vyjádřili absenci rizika: „Proč bych je rozděloval? Nemáme žádný problém. Je jim spolu dobře. Ani jeden z nich nedominuje. Není to problém a je podpůrné být spolu, když procházíte přechodem“. Pouze několik rodin, které vyjádřily absenci rizika, své děti oddělilo – a to proto, že se děti samy rozhodly, že by docela rády zkusily být v jiné třídě.

Důležité je si uvědomit, že rodiče se nemusí rozhodovat v okamžiku nástupu do školy. Někdy se rodiče domnívají, že jde o rozhodnutí „rozhodnout nebo zlomit“, které je třeba učinit hned.

Mnoho rodičů, které jsme zkoumali, však mělo plán přechodu. Tak, že když jejich děti šly do školy, nechali je pohromadě, pokud se neobjevily důkazy o nějakém problému. Měli však strategii: jakmile by zvládli přechod do školy, diskutovali by s dětmi o odloučení a mohli by se pro něj rozhodnout v jiném okamžiku. Na druhé straně s námi rodiče hovořili o tom, že museli děti znovu spojit, když zjistili, že odloučení nefunguje. Je to tedy proces, který je třeba prodiskutovat s dětmi, rodinami i pedagogy.

Když jsme mluvili s učiteli, neviděli v tom, že by dvojčata byla spolu, mnoho obtíží. Ale když už o obtížích mluvili, většinou se netýkaly toho, že jsou dvojčata. Šlo o obecné vývojové obtíže. Učitelé se domnívali, že společný přechod do školy má mnoho silných stránek, a pouze 23 % učitelů popsalo nějaké potíže v chování dvojčat. U tří čtvrtin zkoumaných dětí tedy učitelé neměli k potížím v chování žádné připomínky.

U některých rodin se objevují poměrně velké rozdíly nebo problémy. Musí zohlednit potřeby každého jednotlivého dítěte. Máme mnoho údajů, které ukazují, co rodiče zvažují při udržení či neudržení dětí pohromadě: sociální oporu, úzkost, uvažování o přechodu jako o procesu a absenci něčeho, ne nutně jen přítomnost problému. A pokud jste v takové situaci, promluvte si s nimi. Pětileté děti jsou opravdu dobré v tom, aby nám řekly, co chtějí.

Jste-li tedy rodičem vícerčat, musíte zvážit, zda existují problémy, kterých je třeba se obávat – ale nepředpokládejte, že problémy existují, protože ve velké většině vícerčat, zejména u dětí, které nezažily nepřízeň osudu v těhotenství nebo v prvním roce po porodu, se jim daří docela dobře. Většina dvojčat se vyvíjí normálně. Od většiny dětí se liší pouze tím, že mají vedle sebe další dítě, a to je vše. Rodič dvojčat musí sledovat spoustu problémů, ale dvojčata a vícerčata také přinášejí neuvěřitelné silné stránky a výhody v jejich vztahu.

.