Rektouterinní vak je nejnižší místo břišní dutiny. U žen se nachází mezi konečníkem a dělohou, u mužů mezi konečníkem a močovým měchýřem. Existují tři důvody pro operaci v rektouterinním vaku: endometrióza, rektouterinní absces nebo rektouterinní kýla. V případě endometriózy se v rektouterinním vaku usadí endometrium. Rektouterinní absces se může vyvinout z infekce břišní dutiny. Kýla a vaginální enterocela jsou často spojeny s diskenzí dělohy.
V závislosti na základním onemocnění se v rektouterinním vaku provádějí různé zákroky. Nejjednodušším zákrokem je punkce, při níž se odsává tekutina. Provádí se přes pochvu nebo konečník v lokální anestezii. Operace v rektouterinním vaku je obvykle minimálně invazivní a provádí se technologií klíčové dírky.
Jaké přípravy se provádějí před zákrokem?
Před zákrokem se provádějí různá upřesnění a vyšetření. Mezi standardní objasnění patří ultrazvukové vyšetření, vaginální endoskopie nebo kolonoskopie. Před provedením zákroku musí být vysazeny všechny léky na ředění krve. Operace se obvykle provádí v celkové anestezii spolu se všemi obvyklými předoperačními vyšetřeními.
Jak se operace provádí?
Přístup k rektouterinnímu vaku se získá buď laparaskopicky přes břišní stěnu, nebo přes pochvu či konečník. Odstraňují se ložiska endometriózy. V případě vaginální enterocele se kýla zatlačí zpět a kýlní vak se uzavře stehem.
Zákrok trvá jednu až dvě hodiny.
Jaká je úspěšnost tohoto zákroku?
Výsledky závisí na základním onemocnění. Tento zákrok obvykle napravuje vaginální enterocele. V případě endometriózy se mohou léze někdy reformovat.
Jaké jsou možné komplikace a rizika tohoto zákroku?
Jedná se o operaci s nízkým rizikem a obvykle probíhá bez komplikací. Stejně jako u všech chirurgických zákroků může operace ve vzácných případech vést k infekcím, pooperačnímu krvácení nebo vzniku krevních sraženin. Někdy se mohou v břiše objevit výrůstky.
Co se děje po operaci?
Po operaci je pacient ve fázi zotavování po probuzení z anestezie sledován. Pokud vše probíhá normálně, můžete obvykle jeden nebo dva dny po operaci opustit nemocnici. Nějakou dobu po operaci byste se měl/a vyvarovat zvedání těžkých předmětů a větší fyzické námahy a nějakou dobu se zdržet pohlavního styku. V závislosti na základním onemocnění jsou nutné pravidelné následné kontroly
.