Plný krevní obraz (FBC), někdy označovaný jako kompletní vyšetření krve nebo kompletní krevní obraz, je jedním z nejčastěji prováděných krevních testů. Je to proto, že nám může hodně napovědět o stavu našeho zdraví.
Kompletní krevní obraz je důležitý pro diagnostiku stavů, při kterých je počet krevních buněk abnormálně vysoký nebo abnormálně nízký nebo jsou abnormální samotné buňky.
Plný krevní obraz měří stav řady různých vlastností krve, včetně:
- množství hemoglobinu v krvi;
- počet červených krvinek (počet červených krvinek);
- procento krvinek v poměru k celkovému objemu krve (hematokrit nebo objem balených krvinek);
- objem červených krvinek (střední objem krvinek);
- průměrné množství hemoglobinu v červených krvinkách (tzv. střední buněčný hemoglobin);
- počet bílých krvinek (počet bílých krvinek);
- procentuální zastoupení různých typů bílých krvinek (diferenciální počet leukocytů) a
- počet krevních destiček.
Následující text poskytuje vysvětlení jednotlivých složek, které se měří, a pomáhá demystifikovat některé žargonové výrazy, které můžete v souvislosti s tímto krevním testem slyšet.
Hemoglobin (Hb)
Hemoglobin je sloučenina obsahující železo, která se nachází v červených krvinkách a přenáší kyslík po těle. Měření koncentrace hemoglobinu v krvi může pomoci diagnostikovat anémii, stav způsobený nedostatkem hemoglobinu.
Anémie může vzniknout v důsledku:
- nedostatečnou tvorbou červených krvinek v kostní dřeni;
- nedostatečným příjmem železa;
- nedostatečným příjmem kyseliny listové nebo vitaminu B12;
- mikroskopickým krvácením nebo jinou ztrátou krve;
- zničením krvinek;
- chronickým onemocněním nebo
- poruchou samotné molekuly hemoglobinu.
Tímto měřením lze rovněž zjistit abnormálně vysoké koncentrace hemoglobinu. K tomu může dojít u lidí s chronickým plicním onemocněním, jako adaptace na vysokou nadmořskou výšku nebo v důsledku abnormálního zvýšení produkce červených krvinek kostní dření (polycythaemia vera).
- Normální hladina hemoglobinu u dospělých mužů je 135-175 g/l a u dospělých žen 115-165 g/l.
Počet červených krvinek (PKK)
Počet červených krvinek je odhad počtu červených krvinek na litr krve.
Normálně nízký počet červených krvinek může znamenat anémii v důsledku krevních ztrát, selhání kostní dřeně, podvýživy, např. nedostatku železa, nadměrné hydratace nebo mechanického poškození červených krvinek.
Normálně vysoký počet červených krvinek může ukazovat na vrozenou srdeční vadu, některá plicní onemocnění, dehydrataci, onemocnění ledvin nebo polycythaemia vera.
- Normální počet červených krvinek u dospělých mužů je 4.5-6,5 x 1012/l a 3,8-5,8 x 1012/l pro dospělé ženy.
Objem červených krvinek (PCV) nebo hematokrit (Hct)
Hematokrit je míra procentuálního podílu červených krvinek na celkovém objemu krve.
Nízký hematokrit může znamenat anémii, ztrátu krve, selhání kostní dřeně, leukémii, mnohočetný myelom, nedostatek živin, nadměrnou hydrataci nebo revmatoidní artritidu.
Vysoký hematokrit může znamenat dehydrataci (například v důsledku popálenin nebo průjmu), eklampsii (závažný stav, který se může vyskytnout během těhotenství) nebo polycythaemia vera.
- Normální rozmezí hematokritu u dospělých mužů je 40-54 % a u dospělých žen 37-47 %.
Střední objem krvinek nebo střední tělní objem (MCV)
Střední objem krvinek je odhad velikosti červených krvinek. Je užitečný pro určení typu anémie, kterou by člověk mohl mít.
Nízký MCV může ukazovat na nedostatek železa, anémii při chronickém onemocnění, těhotenství, poruchu hemoglobinu, např. talasemii, anémii způsobenou destrukcí krvinek nebo poruchami kostní dřeně.
Vysoký MCV může ukazovat na anémii způsobenou nedostatkem živin, poruchami kostní dřeně, onemocněním jater, alkoholismem, chronickým onemocněním plic nebo léčbou některými léky.
- Normální rozmezí MCV u dospělých je 80-100 fL.
Střední buněčný hemoglobin (MCH) a střední buněčná koncentrace hemoglobinu (MCHC)
Tyto míry, známé také jako střední tělní hemoglobin a střední tělní koncentrace hemoglobinu, jsou dalšími vodítky při vyšetřování anémie.
MCH je obsah hemoglobinu v průměrné červené krvince. MCHC je průměrná koncentrace hemoglobinu v daném objemu sbalených červených krvinek.
MCH může být nízká u typů anémie, kde jsou červené krvinky abnormálně malé, nebo vysoká u jiných typů anémie, kde jsou červené krvinky zvětšené (například v důsledku nedostatku kyseliny listové nebo vitaminu B12).
MCHC je nízká při nedostatku železa, ztrátě krve, těhotenství a anémiích způsobených chronickým onemocněním.
- Normální rozmezí MCH pro dospělé je 27-32 pg a normální rozmezí MCHC je 300-350 g/l.
Počet bílých krvinek (leukocytů)
Počet bílých krvinek odhaduje celkový počet bílých krvinek v litru krve.
Normální vysoký nebo nízký počet bílých krvinek může indikovat mnoho možných zdravotních stavů a ke stanovení jakékoli diagnózy je obvykle zapotřebí diferenciální počet leukocytů, který poskytuje počty různých typů bílých krvinek.
Normálně nízký počet bílých krvinek může ukazovat na poruchy jater nebo sleziny, poruchy kostní dřeně nebo vystavení záření či toxickým látkám. Řada virových infekcí může způsobit dočasné snížení počtu bílých krvinek.
Normálně vysoký počet bílých krvinek může ukazovat na infekci, poškození tkání, leukémii nebo zánětlivá onemocnění.
- Normální počet bílých krvinek u dospělých je 4,0-11,0 x 109/l.
Diferenciální počet leukocytů (bílých krvinek)
Diferenciální počet leukocytů poskytuje odhad počtu 5 hlavních typů bílých krvinek. Jsou to: neutrofily; monocyty; lymfocyty; eozinofily a bazofily.
Každý z těchto 5 typů má v těle specifickou úlohu.
Neutrofily a monocyty chrání tělo před bakteriemi a požírají malé částice cizích látek.
Lymfocyty se podílejí na imunitním procesu, produkují protilátky proti cizím organismům, chrání před viry a bojují proti rakovině.
Eozinofily ničí parazity a podílejí se na alergických reakcích. Vysoký počet eozinofilů může být spojen s červovitými infekcemi nebo vystavením látkám, které způsobují alergické reakce.
Bazofily se také podílejí na alergických reakcích a zvýšená produkce bazofilů může být spojena s poruchami kostní dřeně nebo virovou infekcí.
Normální rozmezí počtu různých typů bílých krvinek u dospělých jsou:
- Neutrofily:
- Bazofily: méně než 0,1 x 109/L
- Monocyty: 0,2-0,8 x 109/L
- Lymfocyty: 1,5-4,0 x 109/L
Počet krevních destiček
Počet krevních destiček je odhad počtu krevních destiček na litr krve. Abnormálně nízký počet krevních destiček se označuje jako trombocytopenie, zatímco abnormálně vysoká hladina krevních destiček se označuje jako trombocytóza.
Počet krevních destiček se často používá ke sledování léků, které mohou mít toxické účinky na kostní dřeň, nebo stavů, jako je trombocytopenie. Mohou být také použity k diagnostice problémů spojených s abnormální srážlivostí krve, krvácením nebo tvorbou modřin.
- Normální počet krevních destiček u dospělých je 150-400 x 109/l.
Poznámka k rozdílným laboratorním hodnotám
Uvedená rozmezí, která jsou považována za normální, jsou typické hodnoty. Různé laboratoře však mohou používat mírně odlišná rozmezí v závislosti na způsobu provádění měření. Pokud si nejste jisti svými výsledky, zeptejte se svého lékaře
.