Zjištění nové bulky nebo boule na těle může být znepokojující – „to tam včera nebylo“, říkáte si. Ve většině případů však není třeba hned přecházet do režimu paniky.
Může se zdát, že jde o hrozivě vypadající nový přírůstek na vašem těle, nicméně tyto věci jsou obvykle poměrně neškodné a téměř vždy se dají snadno léčit.
Jak tedy poznat, co je vážné a co ne? Mluvili jsme s londýnskou gynekoložkou Dr. Anitou Mitrou, známou jako Gynae Geek, abychom se seznámili s různými věcmi, které mohou vyrůst na vaší dámské zahrádce.
Přečtěte si průvodce boulemi a hrbolky, které mohou vzniknout v oblasti vašich genitálií a které vyžadují návštěvu lékaře.
Zarůstající chloupky
Co to je?
To je jeden z těch, které pravděpodobně všichni dokážeme rozpoznat (a také rozpoznáváme). „Zarostlé chloupky jsou takové, kdy chloupek začne zarůstat sám do sebe tak, že se stočí zpět do kůže, místo aby vystupoval z jejího povrchu; často tvoří „hlavičku“ podobně jako skvrna a často je vidět chloupek uvnitř,“ říká doktorka Anita.
„To, že může mít bílou hlavičku, nemusí nutně znamenat, že je infikovaná nebo plná hnisu. Bílá hmota je maz a olej, který vaše kůže obvykle vytváří, ale nyní je uvězněn pod kůží.“
Jak se léčí?
Tyto chloupky lze léčit doma metodami DIY; exfoliací horkým flanelovým obkladem nebo horkým obkladem, který chloupky uvolní.
Vyžaduje to návštěvu lékaře?
„Pokud je velmi velký a velmi, velmi bolestivý s červenou bolavou kůží kolem nebo se v některých vzácných případech můžete začít cítit špatně s vysokou horečkou – nasaďte paracetamol a ibuprofen a zavolejte svého praktického lékaře. Možná budete potřebovat nějaký antibiotický krém/tablety.
„Folikulitida je o něco závažnější onemocnění, které může být důsledkem depilace; spíše než jeden izolovaný chloupek mohou být postiženy velké shluky vlasových folikulů, které mohou být zarudlé, zanícené, hrbolaté a mohou vypadat jako akné nebo vyrážka. Často je způsobena bakteriální stafylokokovou infekcí a je třeba, aby ji navštívil lékař, a může vyžadovat antibiotickou/protiplísňovou nebo steroidní léčbu.“
Vyrážky (svědivé nebo nesvědivé)
Co to je?“
Pokud trpíte ekzémem nebo lupénkou, pravděpodobně je poznáte, pokud se rozšířily do vašich spodních partií. „Obojí může postihovat oblast vulvy a bývá velmi svědivé a má svůj charakteristický vzhled,“ říká doktorka Anita.
„Lichen planus je další druh svědivé vyrážky, která může být na začátku také červená a zanícená, ale může způsobit bílé, zjizvené oblasti, které mohou nakonec zúžit vstup do pochvy. Lichen skleróza je méně časté kožní onemocnění, které může, ale nemusí svědit, a způsobuje perleťově bílé zbarvení vulvární kůže.
„Drozd (známý také jako vulvovaginální kandidóza) je nejčastější příčinou svědění pochvy, ale často nezpůsobuje vyrážku.“
Vyžaduje to návštěvu lékaře?
„Pokud jste si jisti, že se jedná o afty, nebo máte velké podezření, můžete je zkusit léčit volně prodejnými léky, například přípravkem Canesten. Pokud to však nezabere a objeví se určitá vyrážka nebo něco jiného, co vás znepokojuje, pak musíte navštívit svého praktického lékaře, aby zjistil, o co přesně se jedná. Léčba může být jemně odlišná a může dokonce vyžadovat malou kožní biopsii, aby se přesně určil stav.“
Jak se léčí?
„Často pomocí steroidních krémů, ale může to znamenat i návštěvu dermatologa, který vypracuje specializovaný léčebný plán.“
Varikózní žíly
Co jsou zač?
Vsadíme se, že jste si mysleli, že je můžete mít jen na nohou. Špatná zpráva: křečové žíly můžete mít i na vulvě. „Vypadají jako namodralé bulky na velkých nebo malých stydkých pyskách, které jsou měkké a dočasně zmizí, pokud na danou oblast zatlačíte, ale po oddálení prstů se opět vynoří,“ říká doktorka Anita. „Mohou svědit, někdy krvácet a často je doprovází pocit tíhy.
Vyžadují návštěvu lékaře?
„Stejně jako u většiny věcí v okolí vulvy, protože pro vás může být obtížné být si jistá diagnózou, stojí za to navštívit svého praktického lékaře, abyste se ujistila, že se jedná právě o ně.“
Jak se léčí?
„Zřídkakdy vyžadují chirurgickou léčbu,“ dodává doktorka Anita, „nejčastějším způsobem, jak je zvládnout, je kompresivní prádlo.“
Genitální bradavice
Co to je?
Okol genitálních bradavic a toho, co přesně je způsobuje, panuje mnoho nejasností. „Mnoho lidí si myslí, že je způsobuje herpes, ale ve skutečnosti je způsobuje lidský papilomavirus (HPV), který patří do stejné rodiny bradavic jako virus způsobující rakovinu děložního čípku,“ říká doktorka Anita.
„Typy, které způsobují bradavice, se však nazývají „HPV s nízkým rizikem“, protože nezpůsobují rakovinu, takže to, že máte bradavice, nezvyšuje vaše riziko. Bradavice HPV se přenášejí pohlavním stykem a jsou obvykle masité a nebolestivé, i když mohou při sexu svědit, krvácet a způsobovat podráždění.“
Vyžadují návštěvu lékaře?
„Ano, k potvrzení diagnózy. Může se také vyplatit navštívit poradnu pro sexuální zdraví, protože asi 20 % lidí s genitálními bradavicemi má také jinou pohlavně přenosnou infekci.“
Jak se léčí?
„Jedna třetina případů zmizí sama do 6 měsíců; může vám být nabídnut krém k jejich ošetření nebo léčba k jejich odstranění zmrazením nebo chirurgickým zákrokem,“ říká Dr. Anita. „Ty obvykle provádí odborníci na sexuální zdraví nebo dermatolog/gynekolog na specializované klinice pro kožní problémy vulvy.“
Herpes
Co to je?
„Genitální herpes je způsoben virem Herpes Simplex typu 1 nebo 2; typ 1 způsobuje opary a nejčastějším způsobem, jak se žena nakazí genitálním herpesem, je orální sex,“ říká nám doktorka Anita. „Obvykle způsobuje mravenčení/svědění, po kterém následuje tvorba malých červených puchýřků, které pak prasknou, uvolní čirou/žlutavou tekutinu a následně se vytvoří vředy, které se mohou strupovat a zmizet.
„Mohou způsobovat intenzivní bolest při močení; současně můžete mít také příznaky podobné chřipce, včetně bolesti svalů a kloubů, vysoké horečky a nevolnosti/zvracení. První epizoda bývá nejhorší a trvá asi 2-3 týdny, zatímco následující epizody mohou být kratší a méně závažné.“
Vyžaduje to návštěvu lékaře?
„Ano, protože je důležité být si jistý diagnózou zejména u žen, protože v těhotenství může dojít k propuknutí nemoci, které vyžaduje okamžitou léčbu. Mnoho lékařů vám také poskytne léčbu od 36. týdne těhotenství, aby se snížilo riziko propuknutí nemoci v době kolem porodu, a tím se snížilo riziko přenosu na dítě.“
Jak se léčí?
„Antivirovým lékem zvaným aciklovir – je tím účinnější, čím dříve se začne užívat od počátku příznaků.“
Bartholinské cysty/abscesy
Co to je?“
Cysty jsou nahromadění tekutiny způsobené ucpáním. „Bartholinova žláza se nachází na okraji vchodu do pochvy a vytváří hlenovitý sekret, který působí jako lubrikant. Pokud se otvor této žlázy ucpe, vznikne cysta, protože tekutina se stále tvoří, ale nemůže uniknout,“ říká doktorka Anita. „Ty se mohou pohybovat od velikosti hrášku až po velikost golfového míčku. Obvykle větší znamená nepříjemnější, ale nejsou nebezpečné.
„Mohou se však infikovat bakteriemi, které normálně žijí na vaší kůži v této oblasti. Tomu se říká Bartholinův absces a mohou být ještě větší a bolestivější než cysta, což znepříjemňuje chůzi, sezení nebo sex. Jsou překvapivě časté a u některých lidí se mohou cysty/abscesy opakovat. Kouření zvyšuje riziko vzniku Bartholinova abscesu.“
Vyžadují návštěvu lékaře?
„Měly by být zkontrolovány lékařem, aby rozhodl, zda se jedná o cystu nebo absces.“
Jak se léčí?
Obvykle cysty nevyžadují žádnou léčbu. „Můžete si zkusit sami udělat sedací koupel (horká koupel několikrát denně) nebo horký flanelový obklad, abyste zjistili, zda sama od sebe nepraskne,“ říká doktorka Anita. „Absces může vyžadovat antibiotika, a pokud se nezlepší, někteří lidé potřebují malou operaci k jeho vypuštění. Někteří gynekologové je raději léčí antibiotiky, pokud je to možné, protože mnozí uvádějí po operaci suchost pochvy, pokud je nutné žlázu odstranit.“
Labialní cysty
Co to je?
„Podobně jako Bartholinova cysta jsou to také ucpané žlázy, ale obvykle nemají takový potenciál zvětšit se jako Bartholinova cysta,“ říká Dr. Anita. „Mohou se také infikovat a léčí se stejně.“
Vyžadují návštěvu lékaře?
Stejně jako výše – nechte svého lékaře zkontrolovat, zda se jedná o cystu nebo absces.
Jak se léčí?
Tato cysta je také stejná jako Bartholinova cysta. Cysty nebudou vyžadovat léčbu, ale absces může.
Vaginální cysty
Co to je?
Cysty se neomezují jen na Bartholinovu a Labiovu, chlapci. „Tyto cysty jsou perleťově bílé hrudky o velikosti hrášku na stěně pochvy,“ říká doktorka Anita. „Někdy se mohou objevit po porodu, zejména pokud jste měla nástřih nebo natržení.“
Vyžadují návštěvu lékaře?
„Vyplatí se nechat si je prohlédnout, abyste si ověřila, že to přesně jsou, protože pro vás samotnou mohou být obtížně viditelné,“ radí odbornice.
Jak se léčí?
„Obvykle nevyžadují léčbu, pokud nejsou velmi velké nebo bolestivé, a obvykle se neinfikují.“
Nádory
Co to je?
Když najdeme nový výrůstek nebo podivnou vyrážku, náš mozek je naprogramován tak, že hned skočí ke slovu „C“. Dobře, ne tak docela – ale je normální panikařit, že by to mohla být rakovina.
„Rakovina vulvy je velmi vzácná a rakovina pochvy ještě vzácnější,“ říká doktorka Anita. „Ve Velké Británii je ročně diagnostikováno jen asi 1400 případů rakoviny vulvy a 250 případů rakoviny pochvy. Ženy s lichen sklerózou nebo lichen planus mají o něco vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou vulvy, ale stále je to velmi vzácné. Často souvisí s HPV a častěji se vyskytuje u kuřaček a žen, které prošly menopauzou.“
Vyžadují návštěvu lékaře?
Pro klid duše ano. „Jakékoli neobvyklé bulky / hrbolky / ztluštělé kožní skvrny, které svědí / krvácejí / pálí, nemizí nebo jsou spojeny s abnormálním vaginálním výtokem či krvácením, by vás měly přimět k návštěvě praktického lékaře,“ radí doktorka Anita. „Je pravděpodobnější, že se jedná o jednu z výše uvedených věcí – ale proto se vždy vyplatí ji zkontrolovat.“
Jak se léčí?
„Léčba se liší v závislosti na typu nádoru a na tom, zda se rozšířil“.
Poučení z příběhu? Pokud máte pochybnosti, jděte ke svému lékaři – abyste přestali přemýšlet, co by to mohlo být, a abyste zjistili, co to vlastně je.
.