Již jsme se zabývali elektrickým vodivým systémem srdce a to tvoří základ pro analýzu EKG vlny PQRST. Abyste porozuměli normálnímu EKG proužku rytmu, musíte nejprve pochopit, jak srdce generuje elektrické impulsy prostřednictvím svalu. Pokud jste si tedy tento materiál nepřečetli, nesledovali výukový tutoriál a neabsolvovali kvíz o elektrickém vedení srdce, opravdu vám doporučuji, abyste tak učinili dříve, než začnete s touto lekcí.
Když se díváte na telemetrický proužek nebo EKG, vidíte elektrické impulsy generované srdcem, které jsou přenášeny na elektrody (lepivé náplasti na kůži pacienta), které následně tento impuls zobrazí na obrazovce, abyste ho mohli analyzovat. Než začnete analyzovat srdeční rytmus, (fibrilace síní, flutter síní, komorová tachykardie atd.), musíte znát základy o vlně PQRST.
Takto vypadá základní proužek EKG PQRST:
Nyní si rozebereme jednotlivé části tohoto proužku a povíme si, co která oblast představuje. Vlnu PQRST čtete vždy zleva doprava. Vezměte prosím na vědomí studijní tipy, protože to jsou časté otázky jsou zkoušky.
Základní PQRST:
P vlna: První malý „hrb“ nebo „hrbolek“, který vidíte, se nazývá P-vlna. Pamatujte si z přednášky o elektrickém vedení, že za ni je zodpovědný SA uzel.
Tip ke studiu: P-vlna představuje ATRIÁLNÍ DEPOLARIZACI (depolarizace je velké, přiléhavé slovo pro KONTRAKCI).
QRS komplex: Další oblast, kterou vidíte, je velký hrot. Tento hrot se nazývá QRS komplex. Zodpovídají za něj Hisův svazek, svazkové větve a Purkyňova vlákna.
Tip ke studiu: Komplex QRS představuje DEPOLARIZACI VENTRIKLŮ (kontrakce komor)
T-vlna: Po tomto hrotu uvidíte krátce za komplexem „hrbol“. Tento „hrbol“ se nazývá t-vlna a je způsoben uvolněním komor. Komory jsou tak velké, že při kontrakci (depolarizaci) vytvoří velký elektrický impuls, který představuje komplex QRS. Proto (protože jsou tak velké) při relaxaci (repolarizaci) vytvářejí malý elektrický impuls, který se prezentuje jako vlna t.
Tip ke studiu: Která oblast údaje EKG PQRST představuje repolarizaci komor? Vlna T
Vlna U: Tato vlna není příliš častá, ale chtěl jsem vám ji ukázat a zmínit se o ní. Vlna U se někdy objevuje až po vlně T. Předpokládá se, že je to způsobeno relaxací Purkyňových vláken.
PR interval & ST segment:
PR -interval: Jak je uvedeno na výše uvedeném diagramu, PR-interval začíná při kontrakci síní (nezapomeňte, že kontrakce síní je reprezentována vlnou P) a končí na začátku depolarizace komor. Jinými slovy tedy začíná vlnou P a končí na začátku komplexu QRS.
ST segment: Tento segment začíná v bodě J. Bod J je místo, kde začínáte pozorovat vzestupný tah po S vlně. Tento segment končí na začátku vlny T. ST-segment představuje okamžik, kdy dochází k relaxaci komor, které se také říká repolarizace.
Nyní si vyzkoušejte své znalosti, jak dobře jste látku pochopili, pomocí tohoto kvízu. Pokud byste chtěli více vysvětlení nebo se rádi učíte názorně, doporučuji vám podívat se na tento výukový program.