”Avoimen kirjan” lantion murtumat yhdistävät diastaasin ja/tai häpyluun murtuman lantion takimmaiseen lantion sakro-liliacusnivelen repeämään. Nämä yksi- tai molemminpuoliset vauriot ovat potentiaalisesti hengenvaarallisia pääasiassa liitännäisvammojen ja massiivisen lantion verenvuodon vuoksi. Yleisimmin vahingoittuneet valtimot ovat parietaalinen commune-haara, sisäiset tai ulkoiset valtimot, koska ne ovat lähellä luuta, ristiluun ja lantion niveltä ja lantion alempia nivelsiteitä. Lantion luun sijoiltaanmeno ja lantion tilavuuden lisääntyminen helpottavat vereneritystä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää kadaverimurtumamallilla ”avoimen kirjan” lantionmurtuman välittömät anatomiset seuraukset suoliluun ja lannerangan pedikkeliin ja lantion ontelon tilavuuteen.
Materiaalit ja menetelmät: Kahdenväliset ”avoimen kirjan” lantion rengasvammat luotiin kymmenelle kalvottomalle ruumiinnäytteelle katkaisemalla suoraan häpyluun symphyysi, oikea ja vasen ristiluun ja lonkan nivel. Lantion tilavuus määritettiin lantion täydellisen eksentraation jälkeen. Murtuman vaikutuksia verisuonten parietaaliseen verkostoon, lantion hermostolliseen runkoon ja lantionontelon tilavuuteen tutkittiin.
Tulokset: Lantionontelon keskimääräinen tilavuus täydellisen viskeraalisen eksenteraation jälkeen oli 872,5 cm(3) (ääriarvot 580-756 cm(3)). Keskimääräinen lantion tilavuuden lisäys oli 20,8 % 5 cm:n häpyluun diastaasin jälkeen. Kaikissa tapauksissa, koska suoliluun ja lannerangan varsi oli poikittain ristiluun ja lonkkanivelen välillä, avomurtuman uusiminen aiheutti suoliluun ja lannerangan laskimon laajentumisen 12 tapauksessa 5 cm:n häpyluun diastaasin jälkeen (12/20 = 60 %). Ilio-lannerangan valtimossa ei havaittu valtimolaajentumaa, mutta valtimo joutui jännitteeseen.
Päätelmät: Avomurtumat aiheuttavat lantion tilavuuden kasvua, joka helpottaa veren diffuusiota lantion parietaalisesta verisuoniverkostosta. Ilio-lumbaalinen pedikkeli näyttää olevan hyvin haavoittuvainen tämäntyyppisissä murtumissa, koska se on yhteydessä ristiluun ja lannerangan niveleen ja sijaitsee poikittaissuunnassa tähän niveleen nähden.