On monia asioita, joita ihmiset haluaisivat saada enemmän: enemmän karkkia, enemmän ystäviä, enemmän rahaa ja enemmän tunteja päivässä. Amerikassa näyttää vallitsevan ajatus, että enemmän on luonnostaan parempaa – ellei jopa parasta. Amerikkalaiset haluavat ottaa hyvän asian ja moninkertaistaa sen. On kuitenkin olosuhteita, joissa ”enemmän” ei oikeastaan ole toivottavaa. Monet lapset saattavat puhua siitä, että yksi limapapu riittää. Useat lima-pavut voivat olla kauhistus ruokalautasella! Joskus vaikeus ”enemmän” kanssa tulee henkilökohtaisten rajoitusten muodossa. Vuorokaudessa on vain niin monta tuntia, että saa tehtyä sen, mitä on tehtävä, ja vaikka kuinka rakastaisit yritystäsi, enemmän työtä määräaikaa vastaan voi aiheuttaa paniikkia ja rasitusta.
Ja sitten on vielä tappavampia ”enemmän” -muotoja. Olosuhteet, joita et haluaisi kokea pieninä tai suurina määrinä. Yksi tällainen tilanne on nimeltään multippeli myelooma. Kukaan ei halua yhtä myeloomaa, saati sitten monta. Myelooma on eräänlainen pahanlaatuinen luukasvain – ne tulevat harvoin itsestään. Ne tuovat tyypillisesti mukanaan ”ystäviä” – ja kun myelooma ja ystävät ilmaantuvat, ne tuovat mukanaan ongelmia, jotka voivat olla mahdollisesti hengenvaarallisia.
Mikä on multippeli myelooma?
Multippeli myelooma on verisyöpätyyppi, joka on leukemian ja lymfooman serkku. Se on syöpä, joka syntyy, kun normaalit plasmasolut (solut, jotka tuottavat vasta-aineita, jotka hyökkäävät elimistöösi tunkeutuvien ötököiden kimppuun ja tappavat ne) lisääntyvät ja kehittyvät hallitsemattomasti – muuhun kuin siihen tarkoitukseen, johon ne on tarkoitettu. Tavallisesti plasmasolut ovat yksi monista verisoluista, joita löytyy luiden pehmeästä keskuksesta, paikasta, jota kutsutaan luuytimeksi. Mutta multippelia myeloomaa sairastavilla plasmasoluja esiintyy epätavallisia määriä, ja joskus ne muodostavat plasmasytoomia eli kasvaimia, joita tavallisesti löytyy luiden sisältä.
Plasmasolujen kasvun seurauksena multippelia myeloomaa sairastavilla voi esiintyä anemiaa (matala verenkuva), koska plasmasolut lisääntyvät siten, että ne syrjäyttävät terveiden punasolujen tuotannon. Myös valkosolujen tuotanto voi rajoittua, ja koska valkosolut auttavat torjumaan infektioita koko elimistössä, multippelia myeloomaa sairastavilla saattaa lisääntyä tauti, jota elimistö ei tunnu pystyvän torjumaan.
Taudin eteneminen
Lisääntyneet plasmasolut estävät myös uusien luustorakenteiden muodostumista vanhan luun murtuessa, mikä johtaa odottamattomiin murtumiin – sellaisiin murtumiin, jotka eivät liity ulkoisiin kolhuihin ja kaatumisiin. Multippeli myelooma on hoidettavissa oleva syöpä, mikä tarkoittaa, että lääketieteelle on olemassa hoitovaihtoehtoja, kuten solunsalpaajahoito, sädehoito ja kantasolusiirto, joiden avulla hallitsematon solukasvu voidaan yrittää saada kuriin. Joskus potilaat voivat elää vuosia aktiivisten oireiden kanssa. Joskus solukasvu kuitenkin yksinkertaisesti on tai tulee vastustuskykyiseksi kaikille käytettävissä oleville hoidoille, ja potilaat saattavat joutua turvautumaan muihin hoitomuotoihin taudin edetessä.
Palliatiivinen hoito multippelia myeloomaa sairastaville potilaille
Palliatiivinen hoito on lääketieteellinen erikoisala, jossa keskitytään kivunlievitykseen ja oireiden hallintaan eikä niinkään sairauden parantamiseen. Multippelia myeloomaa sairastavien potilaiden palliatiivisen hoidon tarkoituksena on parantaa potilaan yleistä elämänlaatua, jotta ihminen voi mahdollisimman hyvin. Palliatiivisen hoidon tiimi voi keskittyä lääkehoitoihin, jotka auttavat hallitsemaan multippelia myeloomaa sairastaville potilaille tyypillistä luukipua sekä pahoinvointia ja muita fyysisen epämukavuuden ja ahdistuksen muotoja.
Multippelia myeloomaa sairastavat potilaat kärsivät usein myös munuaisten heikentyneestä toiminnasta tai vajaatoiminnasta, koska plasmasolujen esiintyminen plasmasoluissa veressä on epätasapainossa. Koska munuaiset suodattavat verta, ne voivat tukkeutua liiallisesta kalsiumkertymästä ja vaatia dialyysihoitoa viihtyäkseen.
Hospice for Multiple Myeloma Patients
Hospice-hoito on palliatiivisen hoidon erikoistunut muoto, joka on potilaiden käytettävissä elämän loppuvaiheessa. Myös saattohoidossa keskitytään elämänlaadun parantamiseen sen sijaan, että sitä yritettäisiin pidentää. Monissa tapauksissa lisähoitojen, kuten invasiivisten hoitojen tai vaikeiden solunsalpaajahoitojen, jatkaminen voi vahingoittaa potilaan elämänlaatua, eikä siitä välttämättä ole mitään hyötyä sairauden torjunnassa.
Syöpäpotilaiden saattohoidon tavoitteena on mahdollisimman hyvä olo mahdollisimman pitkään. Siksi saattohoitopotilaat saattavat saada dialyysihoitoa munuaisten liiallisen kalsiumtukoksen hallitsemiseksi, mutta hoidon tarkoituksena on lähinnä auttaa potilaita tuntemaan olonsa hyväksi ja pysymään psyykkisesti orientoituneina (liiallinen kalsiumtukos aiheuttaa usein potilaille sekavuutta, jolloin he eivät kykene osallistumaan keskusteluun tai muuhun ihmissuhteisiin liittyvään toimintaan). Kun potilaiden oloa parannetaan, he pystyvät nauttimaan elämästä täysipainoisemmin jäljellä olevana aikana.
Rauhallisen kuoleman kokeminen
Kertomuksissa, joissa ne, jotka ovat saattaneet läheistään kuollessaan multippelin myelooman komplikaatioihin, kertovat yleensä suhteellisen rauhallisesta kuolemasta, jossa kipua on hoidettu tehokkaasti. Hospicen tarjoajat työskentelevät yhdessä lääkäreiden kanssa mitatakseen potilaan kokeman kivun ja antaakseen lääkkeitä epämukavuuden lievittämiseksi ja auttaakseen samalla potilasta saavuttamaan muut elämänlaatua koskevat tavoitteensa. Useimmat saattohoito- ja palliatiiviset tiimit pyrkivät tarjoamaan hoitoa, joka auttaa potilaita pysymään viimeisinä päivinään johdonmukaisina, ei koomassa.
Monipotilaat tekevät selväksi, että yhteyksien säilyttäminen läheisiinsä on ensisijainen tavoite elämän loppuvaiheessa, ja tämä voi olla mahdollista multippelia myeloomaa sairastavilla potilailla, jotka valitsevat saattohoidon sairauden edetessä.
Harbor Light Hospice on valmis tukemaan sinua!
Lisätietoa siitä, miten saattohoito tai palliatiivinen hoito voi hyödyttää multippelia myeloomaa sairastavia potilaita, saat soittamalla meille suoraan tai ottamalla yhteyttä Harbor Light Hospiceen verkossa saadaksesi lisätietoja myötätuntoisista hoitopalveluistamme.