Vaikka nelivalenttiset influenssarokotteet (IIV4) on äskettäisessä influenssarokotteiden vertailututkimuksessa todettu yhtä tehokkaiksi kuin kolmivalenttinen vakioannos (IIV3-SD), korkea-annoksinen kolmivalenttinen rokote (IIV3-HD) todettiin myös tehokkaammaksi kuin IIV3-SD.
San Franciscossa, Kaliforniassa, pidetyssä IDWeek-vuosikokouksessa 2018 pyrittiin veteraanien terveyshallinnon (VHA) potilaiden rokotekantojen kliinistä tehoa koskevien tietojen perusteella määrittämään IIV3-HD:n ja IIV4:n suhteellinen rokotteen teho (rVE) verrattuna IIV3-SD:hen. Tutkimus tehtiin vastauksena siihen, että Yhdysvaltain rokotuskäytäntöjä käsittelevä neuvoa-antava komitea (Advisory Committee on Immunization Practices) ei suositellut yhtä rokotetta toisen rokotteen sijaan, tutkijat totesivat.
Tutkimukseen osallistui 782 346 vähintään 65-vuotiasta veteraania, joille annettiin IIV-rokote influenssakauden 2014-2015 aikana. Sairaalahoitoja ja perusominaisuuksia koskevien tutkimustulosten keräämiseksi VHA:n sähköiset sairauskertomukset yhdistettiin Centers for Medicare and Medicate Servicesin hallinnollisiin korvausvaatimuksiin.
IlV3-SD-, IIV3-HD- tai IIV4-rokotukseen liittyvistä mittaamattomista tekijöistä johtuvan mahdollisen sekoittavan vaikutuksen korjaamiseksi käytettiin käänteistä hoidon painotuksen todennäköisyysmenetelmää (inverse probability of treatment weight -menetelmää, IPTW). Potilaiden sosiodemografisia ominaisuuksia, liitännäissairauksia, influenssakautta edeltäviä sairaalahoitoja, edeltävän kauden influenssarokotuksia ja immunosuppressiivisen lääkityksen käyttöä käytettiin todennäköisyyden arvioimiseksi.
Lisäksi 588 324 (76 %) tutkimusväestöstä oli valkoihoisia, jotka eivät olleet valkoihoisia, ja 11 626 (1,5 %) potilasta oli naisia.
Tulosten perusteella tutkijat päättelivät, että IIV4 on yhtä tehokas kuin IIV3-SD, ja IIV3-HD on tehokkaampi kuin IIV3-SD.
Tutkimuksen tulokset ovat seurausta lasten influenssan ehkäisy- ja hoitosuosituksista 2018-2019, jotka Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) antoi hiljattain pidetyssä webinaarissa.
Suosituksissa oli mukana sekä rokotuskäytäntöjen neuvoa-antavan komitean (ACIP) että American Academy of Pediatricsin (AAP) panos.
Ja vaikka järjestöt eivät suositelleet yhtä rokotetta toisen sijasta, päivitetyissä suosituksissa täsmennetään, että nenäsumutetta sisältävää influenssarokotetta (LAIV4) pidetään nyt vaihtoehtona tulevalla influenssakaudella 2018-2019 niille, joille se on tarkoituksenmukaista. Aiemmin LAIV4-rokotetta ei ollut suositeltu, koska sen teho oli todettu alhaiseksi 2-17-vuotiailla lapsilla influenssakausien 2013-14 ja 2015-16 aikana.
Lisäksi, vaikka AAP ei suosittele mitään rokotetta toisten rokotteiden sijaan, IIV-rokotetta suositellaan ensisijaiseksi vaihtoehdoksi lapsille.
Klikkaa tästä saadaksesi lisää MD Magazinen sisältöä ja päivityksiä.
Seuraavat uutiset >>>>
Influenssarokotukset voivat suojata epäsuoria kontakteja
Oraalinen influenssatabletti-rokote suojaa tartunnalta ja saa aikaan ainutlaatuisen immuunivasteen
positiiviset Zika-testit eivät ole riippuvaisia kliinisistä oireista