Lennard Funk
Mikä on allosiirto?
Allosiirto on luu- tai pehmytkudosta, joka siirretään henkilöstä toiseen.
Miksi käyttää allotransplanttia?
Allotransplanttia eli luovuttajakudosta suositaan usein autotransplanttia eli henkilön omaa kudosta useista eri syistä. Allografit voivat auttaa potilaita saamaan takaisin liikuntakyvyn, palauttamaan toimintakyvyn, nauttimaan paremmasta elämänlaadusta ja jopa pelastamaan hengen, jos kyseessä on sydän- ja verisuonikudos tai iho.
Allografit säilyttävät tärkeät biologiset ja biomekaaniset ominaisuudet, jotka helpottavat nopeampaa ja parempaa paranemista.
Yleisesti, koska toista leikkausaluetta ei tarvita (niin kuin silloin, kun hyödynnetään omasiirrännäistä siirtoainetta), toipumisaika voi olla lyhempi ja vähemmän tuskallinen. Lisäksi autosiirrännäisiä on saatavilla vain rajoitettu määrä ja vain tietyiltä kehon alueilta. Allotransplantaatteja on helpommin saatavilla.
Käytämme yleisesti jänneallotransplantaatteja pectoralis major -lihaksen ja kyynärpään kaksoiskantalihaksen kroonisiin lihasjänteen repeämiin. Allograftia käytetään vain, jos suora korjaus ei ole mahdollinen.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen elimistösi pitäisi aloittaa jänteen luonnollinen paranemisprosessi. Allosiirtokudos toimii telineenä tai tukijärjestelmänä, joka mahdollistaa jännessolujen sisäänkasvun ja edistää uuden jänteen muodostumista. Lopulta allograft-kudos korvautuu omalla uudella jännekudoksella. Tämä on elinsiirron lopullinen tavoite.
Onko se turvallista?
Varmistaaksemme, että luovutettu kudos aiheuttaa mahdollisimman pienen terveysriskin, luovuttajan verinäyte testataan seuraavien tekijöiden varalta:
- Verikokeet HIV:n, hepatiitin ja syfiliksen varalta
- Menetelmät, joilla varmistetaan, ettei bakteereja ja sieniä esiinny
Kaikki testit suoritetaan valtion sertifioimissa (tai vastaavissa) laboratorioissa erittäin tiukkojen standardien ja määräysten mukaisesti.
Allograft-kudos käsitellään kaiken solusisällön poistamiseksi ja infektioiden siirtymisen ja kudoksen hylkimisen riskin poistamiseksi. Tämä tekee tautien leviämisriskin erittäin vähäiseksi.
Muskuloskeletaalinen (luu- ja jännekudos) kudos valmistetaan erityisissä valvotuissa (puhdastiloissa) käsittelytiloissa. Kemialliset (viruksia ja bakteereja tappavat) aineet tunkeutuvat allograft-kudokseen ja auttavat merkittävästi vähentämään taudin mahdollista leviämistä.
Transplantaatti steriloidaan ja kudos kryosäilytetään huolellisesti (pakastetaan kontrolloidulla nopeudella), jotta transplantaatin alkuperäinen rakenteellinen ja biologinen eheys säilyisi.
Tämän jälkeen tehdään laadunvarmistustarkastukset, mukaan lukien aerobiset ja anaerobiset viljelmät ja mahdolliset soveltuvat lisätestit. Lopuksi kaikki luovuttajatiedot tarkistetaan elinsiirtokelpoisuuden määrittämiseksi.
Suhteellisen riskin laskeminen
B-hepatiitin riski verensiirron jälkeen on 1/63 000. C-hepatiitin riski on 1/100 000, ja HIV:n riski on 1/1 000 000. HIV:n riski luusiirron jälkeen on 1/1 500 000. HIV:n riski pehmytkudossiirron jälkeen on 1/1 600 000 sekundaarisen sterilisaation yhteydessä.
Tämän oikeaan perspektiiviin asettamiseksi on muistettava, että raskauden aiheuttama kuoleman riski on 1/10 000, penisilliinin antamisesta aiheutuva kuoleman riski on 1/30 000 ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden aiheuttama kuoleman riski on 1/50 000. Itse asiassa sairaalaan ajaminen voi olla vaarallisempaa kuin luusiirteen saaminen sairaalassa.